妊娠消渴

发布时间:2019-02-01 10:55:19

妊娠消渴指原有消渴(糖尿病)而合并妊娠,或孕前原有隐性糖尿病于妊娠后发展为糖尿病者。

本病即西医学所说妊娠合并糖尿病。

  [诊断依据]

1.常有消渴家族史、异常妊娠与分娩史,以及久治不愈的霉菌性阴道炎、外阴炎、外阴瘙痒等病史。

2.孕期有多饮、多食、多尿症,随妊娠体重增加明显,孕妇体重大于90kg。

3.早孕期易发生真菌感染、妊娠恶阻。

4.尿糖检查:阳性。

5.葡萄糖筛选试验:空腹口服50g葡萄糖1小时后抽血查血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)者,为糖耐量试验确诊。

6.眼底检查:视网膜有改变。

[鉴别诊断]

孕期生理性糖尿:发生率约10%~20%,因暂时性肾阈降低而有糖尿,但血糖正常,可定时测定空腹血糖和糖耐量试验确诊和鉴别。

[辨证论治]

1.肺燥津亏证:妊娠期间,烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌尖边红,苔薄黄,脉数。清肺润燥。

2.胃热炽盛证:妊娠期间,多食易饥,形体消瘦,大便干结,舌红苔黄,脉滑数。清胃泄火。

3.肾阴虚证:妊娠期间,尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,口干唇燥,舌红苔少,脉细数。滋补肾阴。

4.阴阳两虚证:妊娠期小便频数,尿混浊如膏,甚至饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。温阳滋阴。

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