纤维性修复

1、过程：肉芽组织增生→溶解、吸收坏死组织及异物→转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织。

2、肉芽组织(granulation tissue)

(1)成分：由新生薄壁的毛细血管以及增生的纤维母细胞构成，并伴有炎细胞的浸润。

① 新生的毛细血管 ② 纤维母细胞 ③炎性渗出成分。

(2)形态：肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故名。

镜下：大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。新生毛细血管的内皮细胞核体积较大，呈椭圆形，向腔内突出。在此种毛细血管的周围有许多心神的成纤维细胞及炎性细胞。

(3)作用：① 抗感染保护创面 ② 填补创口及其它组织缺损

③ 机化或包裹坏死组织，血栓及其它异物。

(4)结局：肉芽组织长出后1周逐渐成熟，最终转变为瘢痕组织，此时毛细血管闭塞、减少，胶原纤维增多，纤维母细胞转为纤维细胞，此外可有少量淋巴细胞及浆细胞。

3、瘢痕(scar)组织

(1)成分：肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。

(2)形态：大体：局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性。 .

镜下：呈均质性红染玻璃样变。

(3)对机体的影响包括两个方面：

利：① 填补并连接伤口或缺损 ②使组织器官保持其坚固性。

弊：①瘢痕收缩，引起器官活动受限或梗阻

②瘢痕性粘连

③器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可引起器官硬化

④瘢痕组织增生过度，可形成瘢痕疙瘩。