第二节 口腔 Mouth

(一)口腔境界和分部

前壁：为上、下唇，借口裂通外界

境界 后界：经咽峡与咽相通

上壁：为腭 下壁：为口腔底 侧壁：为颊

分部：以上、下牙弓和牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔

(二)腭palatine

腭构成口腔的顶，分隔鼻腔和口腔

硬腭：位于腭的前2/3，由上颌骨腭突、腭骨水平板及表面覆盖粘

1.腭的分部 膜构成

软腭：位于腭的后1/3，由肌肉和粘膜构成

腭帆：软腭后部向下倾斜的部分

2.软腭有关的结构 腭垂：软腭游离缘中部向下的突起

腭舌弓：软腭两侧连于舌根外侧的粘膜皱襞

腭咽弓：软腭两侧连于咽侧壁的粘膜皱襞

咽峡isthmus of the fauces：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成，是口腔和

咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。

(一) 牙tooth

乳牙共20个，恒牙全部出齐共32个

1.牙的功能：对食物进行机械加工嚼碎，辅助发育及语言等

牙冠：暴露在口腔内的部分，其内腔称牙冠腔

牙的外形分部 牙颈：介于牙冠和牙根之间缩细的部分

牙根：嵌入上、下牙槽内的部分，其内腔称牙根管，与牙冠腔相通，管末端细有根尖孔

乳牙：分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙 切 牙：牙冠扁平，一个牙根

2.牙的分类 尖 牙：牙冠呈锥形，一个牙根

恒牙 前磨牙：牙冠呈圆形，一般一个牙根，上颌第一前磨牙可以两个牙根

磨牙：牙冠最大呈方形，上颌磨牙3个牙根，下颌磨牙两个牙根

牙本质：构成牙的大部分

3.牙组织 牙釉质：在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分

牙骨质：在牙根部的牙本质外面包绕的部分

牙 髓：位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成

牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织

4.牙周组织 牙槽骨：属于上、下颌骨的牙槽突

牙 龈：是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜

5. 牙式：

6.临床牙式记举例：

5 右上颌第二前磨牙; 6 左下颌第一磨牙; Ⅲ 左上颌乳尖牙;Ⅳ 右下颌第一乳磨牙

(四)舌tongue

舌的功能：感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音

舌尖：舌的前端

1.舌的形态 舌体：占舌前2/3，在舌背以界沟与舌根为界

舌根：占舌后1/3

舌乳头：丝状乳头：呈白色丝状，司一般感觉

菌状乳头：呈红色圆形，司味觉

上面(舌背) 叶状乳头：在舌侧缘后部，呈叶状，司味觉

轮廓乳头：在界沟前，7-11个，司味觉

舌扁桃体：在舌根背面的小结节，由淋巴组织组成

2.舌粘膜 舌系带：在舌底正中线上的粘膜皱襞

舌下阜：舌系带根部两侧小圆形隆起，是下颌下腺和

下面(舌底) 舌下腺大管的开口

舌下襞：舌下阜后外侧粘膜皱襞，深面有舌下腺及舌

下腺小管开口此处

伞 襞：舌系带两侧斜行的粘膜皱襞，内有舌静脉

3.舌肌：舌肌为横纹肌，分舌固有肌和舌外肌 舌固有肌可使舌短、变窄或变薄 舌外肌有四对，以颏舌肌在临床上为重要，该肌起于颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧 两颏舌肌同时收缩时，拉舌向后下方，即伸舌 一收缩时，使舌伸向对侧

(五)唾液腺salivary gland

大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺

形态：不规则三角形，分浅、深两部

1.腮腺parotid 位置：耳廓前下方，咬肌后缘，下颌后窝内

gland 导管：从腮腺前部发出，在颧弓下一横指处，横过咬肌表面，穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜，开口处称腮腺管乳头

形态：呈卵圆形

2.下颌下腺submandibular 位置：在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下三角内

gland 导管：自腺体内侧面发出，经口腔底粘膜深面前行，开口于舌下阜

形态：扁长圆形

3.舌下腺sublingual 位置：在舌下襞深面

gland 导管：大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，开口于舌下襞