第十章 舒适与安全
单选题
1.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C
A.烦躁不安 B.紧张
C.疼痛 D.不能入睡 E.身体无力
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2.截石位适于下列那种情况：A
A.产妇分娩 B.脊柱手术
C.心包积液 D.灌肠 E.休克病人
3.腰穿后6小时内去枕平卧的目的 ：B
A.预防脑压升高 B.预防脑压降低
C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环
4.胃切除术后的病人取半卧位的目的：C
A.预防腹膜粘连 B.减少局部缺血 C.减轻伤口缝合处张力
D.减轻肺部淤血 E.减少静脉血液回流量
5.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A
A.脐带脱出 B.减少局部缺血
C.羊水流出 D 感染 E.有利于引产
6. 采取中凹卧位时 ,应给予 ：A
A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°
C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°
E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°
7. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 ：D
A.10-15° B.15-30°
C.20-40° D.30-50° E.45-65°
8.用文字描述评分法评估疼痛时,1表示 ：B
A.无痛 B.微痛
C.中度疼痛 D.重度疼痛 E.剧痛
9.采取头低足高位时,床位应抬高 ：C
A.5-10cm B.10-15cm
C.15-30cm D.20-35cm E.30-45cm
10.一般病人最常采用的体位是 ：E
A.俯卧位 B.去枕仰卧位
C.侧卧位 D.头高足低位 E.仰卧位
11.解决病人的不舒适,首先应 ：B
A.建立良好的护患关系 B.保持病室安静
C.找出不舒适原因 D.采取有效措施 E.劝病人卧床休息
12. 用于限制病人坐起的约束方法是:C
A.约束手腕 B.约束踝部
C.固定肩部 D.固定一侧肢体 E.固定双膝
13. 以下哪种病人需要使用保护具：E
A.休克病人 B.腹痛病人
C.体温过低病人 D.咯血病人 E.谵妄病人
14.甲状腺瘤切除术后 ,取半卧位的目的主要是:B
A.预防颅内压降低 B.减轻局部出血
C.减轻疼痛 D.减轻呼吸困难 E.减少静脉回心血量
15.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:B
A.1%-4%的碳酸氢钠溶液 B.0.1%醋酸溶液
C.0.9%氯化钠溶液 D.1%-3%过氧化氢溶液
E.0.2%呋喃西林溶液
16.口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液: A
A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1-3%过氧化氢溶液
C.朵贝尔溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.生理盐水
17.最常用的口腔护理漱口液是:E
A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1%双氧水
C.朵贝尔溶液 D.2%硼酸水 E.生理盐水
18.休克病人皮肤改变为 :E
A.发红 B.发绀
C.皮温升高 D.弹性差 E.苍白
19.病人有炎症感染时皮肤的改变为:A
A.发红 B.发绀
C.湿冷 D.皮温降低 E.苍白
20.沐浴最佳时间为：D
A.餐前1小时 B.晨起
C.餐后 D.餐后1小时 E.晚上
21.预防压疮的关键是：B
A.保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤的压力
C.皮肤易出汗处用爽身粉 D.被动按摩皮肤 E.增加营养
22.有一病人臀部出现2 cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮 ：C
A.淤血红润期 B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期
23.最易发生压疮的病人是：C
A.高热多汗 B.肥胖
C.昏迷 D.营养不良 E.上肢牵引
24.在身体空隙处垫软枕的主要作用：B
A.减低皮肤受摩擦刺激 B.降低空隙处所受压强
C.促进局部血液循环 D.防止排泄物对局部的直接刺激
E.降低局部组织所受的压力本文导航第1页单项选择题1~24第2页单项选择题25~48第3页多项选择题
25.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是 ：B
A.消毒皮肤 B.促进血液循环
C.润滑皮肤 D.去除污垢 E.降低局部温度
26.对重症病人进行晨间护理时应特别注意：C
A.床单是否清洁干燥 B.体位是否舒适
C.局部皮肤受压情况 D.面和手是否清洁
E.衣服是否清洁
27.取下的假牙应放在：B
A.热水中 B.冷开水中
C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口液中
28.压疮发生的最主要原因为：A
A.局部组织长期受压 B.局部组织缺乏按摩
C.营养状况差 D.局部组织感染
E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
29. 口腔护理时对长期使用抗生素者 ,应注意注意观察口腔粘膜 ：A
A.有无溃疡 B.有无真菌感染
C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈是否肿胀
30.晨、晚间护理应分别安排在：A
A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前
C.诊疗开始后，晚饭后 D.诊疗开始前，下午4时后
E.诊疗间隙中进行，临睡前
31.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D
A.1%甲紫 B.0.1%醋酸溶液
C.生理盐水 D.1%-3%过氧化氢溶液
E.0.2%呋喃西林溶液
32.淤血红润期的主要特点为:A
A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.表皮有水泡
C.浅层组织感染 D.溃疡形成
E.皮下出现硬结有触痛
33.压疮患者应选择的饮食为:C
A.高蛋白,高膳食纤维 B.低蛋白,高膳食纤维
C.高蛋白,高维生素 D.低蛋白,低膳食纤维
E.低蛋白,高维生素
34.关于疼痛叙述不正确的是：C
A.内脏缺血可引起疼痛 B.心理因素可引起疼痛
C.皮肤对疼痛最不敏感 D.疼痛可扩散
E.炎症可引起疼痛
35.关于疼痛叙述不正确的是：D
A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关
B.年龄越小对疼痛的敏感性越低
C.老年人对疼痛的敏感性可能会增强
D.新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的
E.幼儿可用表情、哭声、身体动作等表示疼痛的程度
36. 半卧位不适于下列的哪些病人;D
A.急性左心衰 B.肺部疾病引起的呼吸困难
C.腹腔手术的病人 D.休克 E.盆腔手术
37.以下哪种病人不需要使用保护具：C
A.高热病人 B.昏迷病人
C.分娩后产妇 D.躁动病人 E.谵妄病人
38.下列哪项不是舒适的正常表现：E
A.没有疼痛 B.没有焦虑
C.没有忧愁 D.轻松自在 E.十分欣快
39.哪种病人不适于盆浴：E
A.老年人 B.传染病人 C.心衰病人
D.感染病人 E.妊娠7个月以上孕妇
40.哪种病人不适于床上擦浴：B
A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人
D.牵引病人 E.无法自行沐浴者
41.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:C
A.每2小时翻身一次 B.必要时30min翻身一次
C.气圈充满气 D.气圈上垫布 E.床尾用支被架
42.对受压皮肤按摩不正确的是:D
A.用手掌大小鱼际按摩 B.力度由轻到重,由重到轻
C. 每次3-5分钟 D.以离心方向按摩
E.使用50%酒精按摩
43. 压疮发生的原因除下列哪项 :D
A.局部组织受压 B.使用石膏绷带衬垫不当
C.全身营养缺乏 D.肌肉软弱萎缩
E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
44. 哪项不符合炎性浸润期的特点 ：C
A.受压皮肤表面呈紫红色 B.表皮有水泡
C.浅层组织有脓液流出 D.局部表皮松解剥脱 E.皮下出现硬结
45.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：C
A.高热病人 B.昏迷病人
C.下肢外伤病人 D.危重病人 E.禁食病人
46.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 ：C
A.头转向一侧 B.止血钳夹紧棉球
C.帮助病人漱口 D.如有义齿取下,用牙刷清洁
E.使用开口器协助张口
47.以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是:A
A.采用鸡蛋内膜粘于疮面 B.红外线照射
C.紫外线照射 D.小水泡应避免摩擦
E. 大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体 ：
48.为昏迷病人作口腔护理时,不需备的用物是 :C
A.弯盘 B.棉球 C.漱口液
D.压舌板 E.开口器本文导航第1页单项选择题1~24第2页单项选择题25~48第3页多项选择题
多选题
1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCD
A.化学药品放置不当 B.医务人员人际关系紧张
C.地面有积水 D.石膏固定过松
E.规章制度的约束
2.最高水平的书市表现为 :AB
A.心情舒畅 B.精力充沛 C.可忍受疼痛
D.一切生理要求感到满意 E.精神振奋
3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCD
A.情绪 B.注意力
C.个体差异 D.医务人员 E.个人卫生
4.端坐位适于下列的哪些病人:AB
A.心力衰竭 B.心包积液
C.腹腔手术的病人 D.休克 E.盆腔手术
5.截石位适于下列的哪些病人:BD
A.急性左心衰 B.产妇分娩
C.腹腔手术后 D.会阴检查 E.直肠镜检查
6. 以下哪种病人需要使用保护具:ABD
A.小儿 B.昏迷病人
C.体温过低病人 D.躁动病人 E.危重病人
7. 使用保护具的目的是防止:ABD
A.坠床 B.撞伤 C.扭伤
D.抓伤 E.窒息
8.侧卧位易患压疮的部位:BCD
A.肩胛 B.肩峰 C.内踝
D.髋部 E.足跟
9.压疮第三期临床表现为:BDE
A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡
C. 皮肤表面呈紫红色 D.真皮层有黄色渗液
E. 表皮水泡扩大破溃
10.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE
A.侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球
C.擦洗完毕,病人应漱口 D.棉球不可过湿
E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入
11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD
A.刺激皮肤的循环 B.清除体表致病菌
C.清除体表污垢 D.加强外表修饰,美化外观
E.清洁皮肤创面
12.为病人进行床上洗发的目的是:ABCD
A.刺激头皮的血液循环 B.促进上皮细胞代谢
C.清除污垢和脱落头皮屑 D.增加美感和舒适
E.治疗头皮疾患
