1.心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是[1分]
A.心室扑动或颤动
B.心室停顿
C.室性心动过速
D.无脉性电活动
E.心房扑动或颤动
参考答案：A
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2.结肠癌最早出现的临床表现多为[1分]
A.排便习惯及粪便性状改变
B.腹痛
C.肠梗阻症状
D.腹部肿块
E.贫血
参考答案：A
3.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是[1分]
A.动脉搏动减弱
B.指尖苍白
C.肢体肿胀
D.局部麻木刺痛
E.指尖温度升高
参考答案：E
4.全肺切除术后患者，正确的护理措施是[1分]
A.24小时补液量3000ml
B.输液速度为50滴/分
C.取全患侧卧位
D.取1/4侧卧位
E.胸腔引流管一般呈开放状态
参考答案：D
5.三(四)腔管的正确护理措施[1分]
A.放置期间不得轻易放气以防滑出
B.定期抽吸胃管
C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损
D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息
E.间断应用气囊压迫一般以4～5天为限
参考答案：B
6.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括[1分]
A.体温过高
B.营养失调：低于机体需要量
C.体液过多
D.疼痛
E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克
参考答案：C
7.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是[1分]
A.急性肠梗阻
B.老年急腹症患者
C.急腹症伴糖尿病
D.急腹症伴腹膜刺激征
E.急腹症伴移动性浊音
参考答案：A
8.人工肛门自我护理方法正确的是[1分]
A.禁忌扩张造口
B.定时结肠灌洗，训练排便j
C.造口袋内排泄物超过3/4应更换造口袋
D.造口袋宜长期持续使用，减少更换
E.根据患者体型、体重选择造口袋大小
参考答案：B
9.患者，男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后2～3天，患者应开始的锻炼是[1分]
A.腰背肌锻炼
B.腹肌锻炼
C.股四头肌等长收缩
D.转移训练
E.下床活动
参考答案：A
10.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为[1分]
A.一期内痔
B.血栓性外痔
C.肛裂
D.直肠癌
E.肛瘘
参考答案：D
11.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是[1分]
A.尿潴留
B.尿失禁
C.尿急
D.尿频
E.尿痛
参考答案：D
12.预防产后乳房胀痛，不正确的是[1分]
A.分娩后马上吸吮
B.确保正确的含接姿势
C.坚持按时喂哺
D.做到充分有效的吸吮
E.按需哺乳
参考答案：C
13.符合早产儿外观特点的是[1分]
A.八肤色红润，毳毛少
B.头发分条清楚
C.乳晕明显
D.足底纹少
E.耳舟直挺
参考答案：D
14.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是[1分]
A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿
B.水肿、少尿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D.蛋白尿、氮质血症、高血压
E.血尿、少尿、高血压、氮质血症
参考答案：B
15.脊髓型颈椎病的护理，错误的是[1分]
A.注意休息，避免劳累
B.颈围限制颈部活动
C.推拿按摩，牵引治疗护理
D.选用合适的枕头
E.纠正不良的睡眠姿势
参考答案：C
16.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是[1分]
A.早期可无自觉症状
B.一旦患病，则出现阴道大量出血
C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带
D.癌前病变称为官颈上皮内瘤样病变
E.多发生于育龄期和老年女性
参考答案：B
17.甲状腺功能亢进的高代谢症状是[1分]
A.神经兴奋性增高
B.甲状腺肿大
C.怕热、多汗
D.突眼
E.心动过速
参考答案：C
18.患者，女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现[1分]
A.左心室衰竭
B.左心房衰竭
C.右心室衰竭
D.右心房衰竭’
E.全心衰竭
参考答案：A
19.患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是[1分]
A.发绀，烦躁不安
B.心慌，血压下降
C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音
E.听诊心前区可闻及“水泡音”
参考答案：C
20.患者，女性.48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸癍状，评估此患者心功能为I1级，应如何指导该患者活动[1分]
A.绝对卧床但应取半卧位
B.可照常工作
C.限制活动
D.稍事活动
E.轻体力工作，下午多休息
参考答案：E本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~100第6页101~120第7页121~140
21.患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是[1分]
A.鼓励患者大量进食
B.尽量避免搬运
C.增加探望，增加信心
D.静脉输液速度宜快
E.如有便秘立即灌肠
参考答案：B
22.患者，女性，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况[1分]
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏骤停
E.心律失常
参考答案：D
23.患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是[1分]
A.便秘、腹胀：与活动减少有关
B.活动减少：引起便秘
C.腹胀：与卧床有关
D.腹胀;由便秘引起
E.便秘：与卧床有关
参考答案：A
24.患者，男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上3/1扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示[1分]
A.交通支瓣膜功能不全
B.交通支瓣膜功能正常
C.大隐静脉瓣膜功能不全
D.下肢深静脉通畅
E.下肢深静脉瓣膜功能不全
参考答案：D
25.患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示[1分]
A.胆汁量过少
B.胆汁量正常
C.胆管下端梗阻
D.胆管上端梗阻
E.胆管中部梗阻
参考答案：C
26.患儿，女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是[1分]
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉狭窄
参考答案：B
27.患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，气凹征明湿，尿少，急诊人院。查体：T38℃，P 160次/分，R 45次/分，肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心甘时，正确的措施是[1分]
A.服药前数脉搏l5秒
B.服药前数脉搏30秒
C.服药前数脉搏60秒
D.服药前数脉搏3分钟
E.服药前数脉搏5分钟
参考答案：B
28.患者，女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是[1分]
A.嘱患者不要服用抗生紊
B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊礼
D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲
E.腹泻3天以上还未停止，方可使用止止泻剂
参考答案：C
29.患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年.每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为[1分]
A.高热量、富营养
B.乳制品
C.牛乳
D.生、冷食物
E.多纤维素
参考答案：A
30.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血 2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是[1分]
A.体温升高
B.潜在并发症：上消化道出血
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
参考答案：D
31.患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是：[1分]
A.脉搏>120次/分
B.收缩压>lOOmmHg
C.血红蛋白<80g/L
D.尿量<20ml/h
E.呕吐物为暗红色
参考答案：B
32.患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食[1分]
A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
参考答案：D
33.患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了[1分]
A.出血
B.癌变
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.失血性周围循环衰竭
参考答案：D
34.患者，女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验( )，血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是[1分]
A.局部理疗
B.禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗
参考答案：C
35.患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是[1分]
A.胃肠减压
B.半卧位
C.禁食
D.针刺穴位
E.肛管排气
参考答案：A
36.患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是[1分]
A.造口肠段血运障碍
B.吻合口瘘
C.肠粘连
D.造口狭窄
E.便秘
参考答案：D
37.患者，女性，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是[1分]
A.物理降温
B.控制排便
C.1: 5000高锰酸钾坐浴
D.遵医嘱应用抗生素
E.嘱患者多饮水
参考答案：B
38.患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是[1分]
A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
参考答案：D
39.患儿，1岁半。因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是[1分]
A.勤喂水
B.其病原体为白假丝酵母菌(自念珠荫)
C.饮食以微凉流质或半流质为宜
D.养成良好的卫生习惯
E.注意隔离
参考答案：B
40.患者，女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是[1分]
A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入
参考答案：C本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~100第6页101~120第7页121~140
41.患者，男性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是[1分]
A.提供通风良好的病室环境
B.指导患者大量饮水
C.体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励患者进行有效咳嗽
参考答案：C
42.患者，男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮呜音及肺底湿音，最可能诊断是[1分]
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.阻塞性肺气肿并发感染
D.支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎
参考答案：E
43.患者，男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药是[1分]
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙托溴铵
D.泼尼松
E.色甘酸钠
参考答案：E
44.患者，男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核洽疗原则是[1分]
A.早期
B.全程
C.适量
D.规律
E.联合
参考答案：B
45.患者，男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者[1分]
A.休息
B.戒酒
C.维持良好的营养
D.坚持规律、全程化疗
E.消毒、隔离
参考答案：D
46.患者，男性，18岁。腹泻近1个月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是[1分]
A.大便隐血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.药物治疗
参考答案：D
47.患者，男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是[1分]
A.呼吸困难
B.胸部听诊呈鼓音
C.胸部有捻发音
D.胸壁伤口处可听到空气出入声
E.伤侧听诊呼吸音加强
参考答案：D
48.患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是[1分]
A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于lcm
D.连续2天胸瓶引流量小于50ml
E.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出
参考答案：A
49.患者，女性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是[1分]
A.胃肠减压
B.半卧位
C.禁食
D.针剌穴位
E.肛管排气
参考答案：A
50.患儿,男，8个月。发热2天，体温38.8℃，咳嗽频繁，呼吸60次/分，双肺无明显的音、首要的护理措施是[1分]
A.雾化吸入
B.吸痰
C.心电监测
D.氧气吸入
E.降温
参考答案：E
51.患儿，1个月。发热2天。体温38.3℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160次/分，首要的护理措施是[1分]
A.氧气吸入
B.雾化吸入
C.吸痰
D.测BP
E.物理降温
参考答案：A
52.患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是[1分]
A.冰枕
B.温湿敷
C.阿司匹林口服
D.适量对乙酰氨基酚口服
E.多饮水，增加排尿
参考答案：C
53.孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120/90mmHg，水肿( ).余正常，该孕妇应诊断为[1分]
A.慢性肾炎合并妊娠
B.正常妊娠
C.中度妊娠期高血压疾病
D.轻度妊娠期高血压疾病
E.妊娠水肿
参考答案：B
54.孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是[1分]
A.卧床休息，左侧卧位
B.肛查，了解宫口有无开大
C.阴道检查
D.缩官素引产
E.立即剖宫产
参考答案：A
55.患者，女性，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验( )。妇检：宫颈举痛( )，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛( )，考虑可能的疾病是[1分]
A.难免流产
B.附件炎
C.流产继发感染
D.异位妊娠
E.卵巢囊肿继发感染
参考答案：D
56.患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是[1分]
A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离
参考答案：D
57.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是[1分]
A.给予抗生素
B.严密观察孕妇生命体征
C.监测白细胞计数
D.监测胎心
E.无需使用抗生素
参考答案：E
58.患儿，女。早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，可以出院。护士应给予家长的正确指导是[1分]
A.培养良好的生活习惯
B.训练按时排便
C.及早添加辅食
D.预防感染
E.预防外伤
参考答案：D
59.患者，女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5℃，血WBC 5.0×10。/L，尿沉渣白细胞10～15个/HP，红细胞多数，护理措施是[1分]
A.给予高蛋白饮食
B.尿培养加药敏试验
C.每日饮水500ml
D.查嗜酸性糙细胞
E.留尿蛋白定量
参考答案：B
60.患者，女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6. 8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr lOOf肌ol/L，首选的治疗措施是[1分]
A.输清蛋白
B.输新鲜血浆
C.应用呋塞米
D.应用糖皮质激素
E.应用环磷酰胺
参考答案：D本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~100第6页101~120第7页121~140
61.患者，女性，26岁。确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3. 84mmol/L，该患者可能出现了[1分]
A.右下肢感染
B.右下肢静脉血栓
C.右下肢水肿加重
D.药物的副作用
E.治疗无效
参考答案：B
62.患者，女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是[1分]
A.血栓形成
B.感染
C.消化性溃疡
D.骨质疏松
E.出血性膀胱炎
参考答案：B
63.患者，男性，30岁。坚信有人在食物中放毒，想将他毒死，虽经他人再三解释，不能被说服。护士在护理患者进食中应[1分]
A.劝其进食
B.强迫进食
C.放弃进食
D.与其他患者共同进食
E.其他患者先品尝后再进食
参考答案：E
64.患者，男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送人医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L.( 400mg/dl)，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是[1分]
A.保持呼吸道通畅
B.催吐
C.测量体温
D.注意保暖
E.心理护理
参考答案：A
65.患者，男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是[1分]
A.协助离开现场
B.取平卧位
C.氧气吸人
D.建立静脉通路
E.保持呼吸道通畅
参考答案：A
66.患者，男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿哕音，瞳孔等大等圆，对光反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是[1分]
A.亚硝酸盐中毒
B.食物中毒
C.有机磷农药中毒
D.敌百虫中毒
E.敌敌畏中毒
参考答案：C
67.患者，男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是[1分]
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.中暑
参考答案：B
68.患者，男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是[1分]
A.使用床档
B.使用牙垫
C.约束四肢
D.枕立床尾
E.光线明亮
参考答案：E
69.患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是[1分]
A.住单人隔离病窒
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.按时用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒索
参考答案：D
70.患者，男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是[1分]
A.清除毒素来源’彻底清除坏死组织和异物
B.用青霉素
C.用镇静解痉药
D.中和游离毒素
E.防治并发症
参考答案：C
71.患者，女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是[1分]
A.避免劳累，预防感冒
B.每日进行运动锻炼4小时
C.吃高蛋白、高热量饮食
D.每日饮水控制在5OOml
E.在家承担所有家务劳动
参考答案：A
72.患者，女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是[1分]
A.小细胞低色素贫血
B.小细胞正色素贫血
C.大细胞低色素贫血
D.大细胞正色素贫血
E.正色素贫血
参考答案：E
73.某卵巢癌患者，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是[1分]
A.24小时内
B.2-3天
C.4--5天
D.6-7天
E.8-9天
参考答案：B
74.患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是[1分]
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
参考答案：A
75.患者，女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳7L缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是[1分]
A.立即开颅切除肿瘤
B.20%甘露醇静脉注射
C.脑脊液体外引流
D.去骨瓣减压
E.气管插管，保持呼吸道通畅
参考答案：B
76.患者，女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是[1分]
A.出血性膀胱炎
B.骨髓抑制
C.脱发
D.腹泻
E.呕吐
参考答案：B
77.患者，男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142×lOg/L，尿常规：蛋白( )，红细胞10～15个/HP，透明管型O～3个/HP。其最可能患的疾病为[1分]
A.急性肠胃炎
B.上消化道出血
C.急性肾炎
D.过敏性紫癜
E.急性阑尾炎
参考答案：D
78.患者，男性，31岁。糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果昧，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断[1分]
A.糖尿病酮症酸中毒
B.胃炎
C.昏迷
D.呼吸性酸中毒
E.脑血管病
参考答案：A
79.患者，女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率llO次/分，血压130/80mmH9，诊断为Graves病，主要护理问题是[1分]
A.营养失调：低于机体需要量
B.焦虑
C.睡眠形态紊乱
D.疲乏
E.有受伤的危险
参考答案：A
80.患儿，女，4岁。体检发现“X”形腿，血钙正常，护士对患儿家长正确的指导是[1分]
A.补充钙剂
B.补充维生素D
C.卧床休息
D.按摩
E.手术治疗
参考答案：E本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~100第6页101~120第7页121~140
81.患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史lO年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为[1分]
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.TIA
参考答案：C
82.患者，女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是[1分]
A.心理护理，减轻焦虑
B.观察生命体征变化
C.记出入量
D.输营养药
E.头部用冰袋冷敷
参考答案：B
83.患者，女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始[1分]
A.在发病3天后就皮进行康复期功能训练
B.在发病5天后就应进行康复期功能训练
C.在发病1周后就应进行康复期功能训练
D.在发病2周后就应进行康复期功能训练
E.在发病3周后就应进行康复期功能训练
参考答案：C
84.患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压l50/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察[1分]
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
参考答案：A
(85-87题共用题干)
患者，男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。
85.该患者首先考虑的诊断是[1分]
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
参考答案：D
86.通过吸氧应将血氧饱和度维持在[1分]
A.50%-60%
B.60%-70%
C.95%-98%
D.70%～80%
E.80%-90%
参考答案：C
87.对该患者正确的护理是[1分]
A.多食蔬菜水果
B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将硝酸甘油快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
参考答案：B
(88-91题共用题干)
患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。
88.可能的诊断是[1分]
A.血栓闭塞性脉管炎
B.动脉硬化闭塞
C.下肢静脉血栓
D.动脉栓塞
E.动静脉瘘
参考答案：A
89.目前该患者的病变属于的分期是[1分]
A.l期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.晚期
参考答案：B
90.目前该患者的最主要的护理诊断是[1分]
A.知识缺乏
B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损
D.舒适的改变：疼痛
E.有外伤出血的危险
参考答案：D
91.为缓解症状，重要的护理措施是[1分]
A.患肢用热水袋保温
B.要求患者绝对戒烟
C.抬高患肢
D.减少麻醉性镇痛药的应用
E.鼓励患者增加运动锻炼
参考答案：B
(92--94题共用题干)
患儿，男，1岁。从生后3个月开始口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。
92.最有可能诊断是[1分]
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.大动脉转位
E.法洛四联症
参考答案：E
93.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是[1分]
A.肺动脉高压
B.缺氧发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.心力衰竭
参考答案：B
94.治疗首选药物是[1分]
A.吗啡
B.抗生索
C.利尿剂
D.碳酸氢蚋
E.洋地黄毒昔
参考答案：A
(95--97题共用题干)
患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。
95.该患者最可能的诊断为[1分]
A.急性胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂
参考答案：D
96.该患者现存最主要的护理问题是[1分]
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
参考答案：B
97.首要的护理措施是[1分]
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
参考答案：C
(98 -103题共用题干)
患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
98.根据患者的情况，考虑可能出现了[1分]
A.继发感染
B.脑出血
C.低血糖昏迷
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
参考答案：D
99.为防止发生此并发症，应采取的措施是[1分]
A.限制水的摄入，每天少于lOOOml
B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快
C.输注白蛋白
D.加大利尿剂用量
E.限制盐的摄人
参考答案：B
100.该患者可能出现的电解质紊乱是[1分]
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
参考答案：B本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~100第6页101~120第7页121~140
101.对于该患者的饮食护理，应注意[1分]
A.限制蛋白质每天在209以内
B.易消化、高蛋白、高热量
C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果
D.首选动物蛋白，增加营养
E.控制糖的摄人量
参考答案：A
102.若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是[1分]
A.无异常改变
B.波形正常.节律变慢
C.波形正常，节律变快
D.出现每秒1～3次的δ波
E.出现每秒4～7次的δ波
参考答案：A
103.如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了[1分]
A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.应激性溃疡
E.肝肺综合征
参考答案：C
(104～105题共用题干)
患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。人院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。
104.属于主观资料的是[1分]
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容
参考答案：A
105.对于该患者，陈述正确的护理问题是[1分]
A.急性阑尾炎
B.疼痛：炎症引起
C.恶心、呕吐：疼痛导致
D.组织灌注量不足：因为呕吐
E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关
参考答案：E
(106 -109题共用题干)
患者，男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。
106.患者有瘢痕性幽门梗阻的主要表现是[1分]
A.反夏上腹疼痛
B.上腹部胀满不适
C.反复呕吐带酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.呕吐后患者自觉胃部舒适
参考答案：C
107.该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡[1分]
A.高钾性酸中毒
B.低钾、低氯性碱中毒
C.低钙、低镁性碱中毒
D.低钠、低钾性碱中毒
E.高氯性酸中毒
参考答案：B
108.术前护理措施中，不正确的是[1分]
A.纠正电解质和酸碱失衡
B.记录出入水量
C.提供营养支持
D.留置胃管
E.每晚用冰盐水洗胃
参考答案：E
109.患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是[1分]
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.胃排空延迟
D.术后出血
E.输入袢梗阻
参考答案：D
(110～115题共用题干)
患者，男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。ld前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
110.对该患者应首先考虑[1分]
A.急性胰腺炎
B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.粘连结肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
参考答案：D
111.上述肠梗阻类型不属于[1分]
A.急性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.低位肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
参考答案：E
112.此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是[1分]
A.低氯低钠性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
参考答案：C
113.患者的腹部立位X线片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是[1分]
A.B超
B.口服钡剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
参考答案：E
114.最适宜的处理方案是[1分]
A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C.无需特殊处理，直接急诊手术
D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E.控制感染后手术治疗
参考答案：D
115.术中见乙状结肠顺时针扭转3600，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是[1分]
A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄
B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D.生命体征平稳后予以半坐卧位
E.造口袋内容物超过1/3应更换
参考答案：A
(116～117题共用题干)
患儿，1岁。呕吐腹泻5天，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉缅弱，血清钠125mmol/L。
116.护士判断该患儿的脱水性质是[1分]
A.中度低渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
参考答案：A
117.根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是[1分]
A.2：1等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.1/5张含钠液
参考答案：A
(118～120题共用题千)
患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿音。
118.患者最可能出现的并发症是[1分]
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
参考答案：D
119.该患者适宜的体位是[1分]
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位
参考答案：D
120.对患者进行吸氧，下列正确的是[1分]
A.间断吸氧
B.持续低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高浓度吸氧
E.无需湿化吸氧
参考答案：B本文导航第1页1~20第2页21~40第3页41~60第4页61~80第5页81~100第6页101~120第7页121~140
(121～123题共用题干)
患者，男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约lOcm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。
121.该患者可能的诊断是[1分]
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.精索静脉曲张
参考答案：A
122.准备为该患者行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括[1分]
A.皮肤准备
B.积极处理腹内压增高因素
C.戒烟
D.局部热敷
E.安慰患者，以免紧张
参考答案：D
123.该患者术后下床活动的适宜时间是[1分]
A.术后第1～2天
B.术后第5～7天
C.术后第2周
D.术后第4周
E.无限制
参考答案：B
(124～127题共用题干)
患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左称廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
124.最可能的诊断是[1分]
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性所胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
参考答案：C
125.首要的急救措施是[1分]
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸
参考答案：D
126.若对该患者实施胸腔闭式引流，胸腔引流管安放的位置是[1分]
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.锁骨中线第6肋间
D.腋中线第5、6肋间
E.腋中线笫7、8肋间
参考答案：B
127.若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为[1分]
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液，加强支持治疗
参考答案：A
(128～130题共用题干)
患儿，男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39. 50C，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。
128.该患儿首先应考虑是[1分]
A.颅内损伤
B.高血压脑病
C.结核性脑膜炎
D.高热惊厥
E.癫痫
参考答案：D
129.该患儿目前最重要的护理问题是[1分]
A.体温升高：与感染有关
B.皮肤有受损危险:与惊厥有关
C.潜在并发症: 颅内高压
D.潜在并发症：电解质紊乱
E.潜在并发瘫;脑功能障碍
参考答案：A
130.首要护理措施是[1分]
A.防止受凉
B.降低颅压
C.健康教育
D.饮食指导
E.降温处理
参考答案：E
(131～132题共用题干)
护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。
131.此时患者最易出现的危险行为是[1分]
A.冲动行为
B.大声喊叫
C.护理不合作
D.不动，静静地听
E.自伤、自杀行为
参考答案：E
132.护士应采取的有效措施是[1分]
A.观察
B.报告医生
C.将患者约束
D.有专人护理
E.任其自由活动
参考答案：D
(133～136题共用题干)
患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
133.此患者应考虑为[1分]
A.肝损伤
B.升结肠损伤
C.右下肺挫伤
D.右肾损伤
E.胆囊损伤
参考答案：D
134.目前的处理原则是[1分]
A.立即止血
B.给予镇痛药物
C.积极抗休克前术前准备
D.补充血容量
E.卧床休息
参考答案：C
135.该患者的目前护理评估中最重要的是[1分]
A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿
参考答案：C
136.该患者目前最重要的护理问题[1分]
A.体液过多
B.体液不足
C.尿潴留
D.组织灌注量改变
E.恐惧/焦虑
参考答案：D
(137～138题共用题干)
卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。
137.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前[1分]
A.3天
B.2天
C.1天
D.8小时
E.12小时
参考答案：C
138.术后腹部压沙袋[1分]
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
参考答案：B
(139～140题共用题干)
32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容，血细胞比容0.25。
139.该患者最有可能的诊断是[1分]
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.妊娠生理性贫血
E.溶血性贫血
参考答案：A
140.首选的药物为[1分]
A.口服叶酸治疗
B.少量多次输血
C.肌肉注射右旋糖酐铁
D.口服硫酸亚铁
E.肌肉注射维生素B12
参考答案：D
