201、患者男性，36岁，跑步训练课上突然晕厥，意识丧失，呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放要求是
A.心前区，双手垂直叠放
B.胸骨左缘两横指，双手平行叠放
C.胸骨左缘两横指.双手垂直叠放
D.两肋弓交点上两横指，双手平行叠放
E.两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放
【正确答案】：D
【答案解析】：心脏按压部位是在两肋弓交点上两横指，按压时候抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。
202、患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是
A.肌张力
B.皮肤颜色
C.皮肤温度
D.瞳孔对光反应
E.对疼痛刺激的反应
【正确答案】：E
【答案解析】：浅昏迷和深昏迷对光均无反应
浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁。
深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。
203、患者女性，73岁。脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是
A.用约束带保护，防止坠床
B.保持病室安静，光线宜暗
C.测口温时护士扶托体温计
D.用干纱布盖眼防止发生角膜炎
E.每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
【正确答案】：B
【答案解析】：脑出血患者需要一个安静、舒适的环境，光线宜暗，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。以免加重病情!
204、患者女性，68岁，脑出血并发脑疝，此时患者晚期双侧瞳孔的变化是
A.散大固定
B.不等大
C.无变化
D.变大
E.变小
【正确答案】：A
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205、患者男性，78岁。蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。此时患者处于
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
【正确答案】：C
【答案解析】：浅昏迷是意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应，不能被唤醒;瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。
206、患者女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是
A.低流量、低浓度持续给氧
B.高流量、高浓艘：持续给氧
C.低流量间断给氧
D.乙醇湿化给氧
E.加压给氧
【正确答案】：A
【答案解析】：
207、患者男性，56岁，年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是
A.皮肤湿冷，尿量减少
B.面色潮红，脉搏洪大
C.辗转反侧，呻吟不止
D.烦躁不安，口唇发绀
E.头晕眼花，血压下降
【正确答案】：D
【答案解析】：COPD缺氧的临床表现主要是烦躁不安，口唇发绀。
208、患者男性，68岁，呼吸突然停止，应用呼吸机辅助呼吸，呼吸频率和每分通气量设为
A.12～16次/分，10～15L
B.10～16次/分，8～10L
C.10～16次/分，6～8L
D.8～12次/分，6～8L
E.8～12次/分，4～6L
【正确答案】：B
【答案解析】：此题为记忆性题，请您记忆。呼吸频率和每分通气量设为10～16次/分，8～10L。
209、患者男性，60岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应
A.关闭氧气筒总开关
B.关闭氧气流量表
C.记录停氧时间
D.拔出鼻导管
E.取下湿化瓶
【正确答案】：D
【答案解析】：停止氧气的正确方法为先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后再关闭流量开关。
210、患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为
A.皮肤潮红，多汗
B.抽搐，昏迷
C.烦躁，脉率快
D.血压升高
E.胸部起伏规律
【正确答案】：B
【答案解析】：通气过度会导致呼吸性碱中毒，表现为患者昏迷，抽搐。
211、患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为
A.皮肤潮红，多汗
B.抽搐，昏迷
C.烦躁，脉率快
D.血压升高
E.胸部起伏规律
【正确答案】：B
【答案解析】：
212、患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是
A.表情
B.尿量
C.肌张力
D.大动脉搏动
E.中心静脉压
【正确答案】：D
【答案解析】：心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。
213、患者女性。74岁，使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括
A.两侧胸廓运动对称情况
B.血气分析结果
C.缺氧症状有无改善
D.呼吸机管路连接有无漏气
E.患者生命体征平稳与否
【正确答案】：D
【答案解析】：此题问的是对患者病情的检测，而不是呼吸机的检测，而且一般在使用呼吸机之前应该先检查是否有漏气。
214、心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是
A.侧卧位
B.俯卧位
C.头低足高位
D.仰卧位，头偏向一侧
E.半坐卧位
【正确答案】：D
【答案解析】：心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是仰卧位，头偏向一侧。
215、患者女性，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次/分，无自主运动，对声、光刺激无反应。该患者的意识为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识迷糊
【正确答案】：C
【答案解析】：浅昏睡的表现为意识大部分丧失。无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。
216、车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑
A.急性腹膜炎
B.大出血
C.大叶性肺炎
D.甲亢
E.脱水
【正确答案】：B
【答案解析】：病危面容多见于大出血、休克、急性腹膜炎，而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。
217、患者女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于
A.急性病容
B.慢性病容
C.病危病容
D.休克病容
E.恶性病容
【正确答案】：A
【答案解析】：(1)急性病容：病人面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。见于急性感染性疾病。
(2)慢性病容：病人面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡、瘦弱无力。见于慢性消耗性疾病。
(3)病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，皮肤湿冷，甚至大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人。
(4)二尖瓣面容：病人面容晦暗、口唇微绀、两面颊呈淤血性的发红。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
(5)甲状腺功能亢进面容：病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光闪烁、表情兴奋激动易变。
(6)满月面容：病人面容圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和毳毛。见于肾上腺皮质增生和长期应用糖皮质激素的病人。
(7)肢端肥大症面容：病人头颅增大、面部变长、眉弓及两侧颧部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下颌增大向前突出。
218、对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为
A.胸部起伏，皮肤潮红
B.血压升高，脉搏加快
C.多汗，浅表静脉充盈消失
D.烦躁，生命体征平稳
E.胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰
【正确答案】：E
【答案解析】：对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰。
219、护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是
A.用力拍打患者，触摸桡动脉
B.用力拍打患者，触摸面动脉
C.轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉
D.轻拍并呼喊患者，触摸面动脉
E.轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉
【正确答案】：E
【答案解析】：
220、患者27岁，因交友情感受挫，自服农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃，洗胃的主要目的是
A.送检毒物测其性质
B.减少毒物吸收
C.防止胃管阻塞
D.预防急性胃扩张
E.防止灌入气管
【正确答案】：B
【答案解析】：清除胃内毒物或刺激物，以免毒物吸收，也可利用不用灌洗液通过中和解毒。
221、在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是
A.催吐
B.漏斗洗胃
C.电动洗胃机洗胃
D.硫酸镁导泻
E.造瘘口洗胃
【正确答案】：A
【答案解析】：在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是催吐。
222、患者男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是
A.高锰酸钾
B.生理盐水
C.碳酸氢钠
D.温开水
E.牛奶
【正确答案】：C
【答案解析】：敌百虫中毒禁忌使用的药物是碱性药物，而碳酸氢钠属于碱性药物。
敌百虫中毒：禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。
223、患者男性，自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是
A.操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰
B.一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔
C.尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理
D.气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物
E.吸痰过程中随时观察呼吸改变
【正确答案】：E
【答案解析】：在吸痰过程中护士站在患者一侧，一手将吸痰导管末端折叠，一手用无菌镊持导管前端插入患者口中;气管切开患者严格无菌操作，先吸气管套管处分泌物，再吸口鼻腔;在吸痰过程中密切观察吸痰前后呼吸频率的改变是非常重要的。
224、当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者
A.低流量、低浓度吸氧
B.高流量、高浓度吸氧
C.吸氧但浓度小于25%
D.有创呼吸机辅助呼吸
E.无创呼吸机辅助呼吸
【正确答案】：A
【答案解析】：
225、女性患者，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养。采集标本部位应选
A.口腔溃疡面
B.两侧腭弓
C.舌根部
D.扁桃体
E.咽部
【正确答案】：A
【答案解析】：白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选口腔溃疡面。
226、患者男性，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士取血量为
A.2ml
B.4ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml
【正确答案】：E
【答案解析】：血培养，护士取血量为10ml，请您记忆此题。
227、患者男性，30岁，为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是
A.晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
B.晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿
C.晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿
D.晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿
E.任意取连续12小时尿液
【正确答案】：D
【答案解析】：12小时或24小时尿标本
留12小时尿标本：嘱病人于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。
留24小时尿标本：嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。
这是留取标本尿液的要求，请您记忆。
228、患者女性，28岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入
A.甲醛
B.乙醛
C.乙酚
D.稀盐酸
E.浓盐酸
【正确答案】：A
【答案解析】：甲醛固定尿中有机成分，防腐，24h尿液中加40%甲醛1～2ml。作艾迪计数。
229、患者女性，28岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为
A.饭前
B.饭后
C.即刻
D.睡前
E.晨起
【正确答案】：E
【答案解析】：做妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。
230、患者男性，45岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入
A.浓盐酸
B.甲苯
C.甲醛
D.草酸
E.乙醇
【正确答案】：B
【答案解析】：做尿糖定量检查时，应在标本中加人甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。
231、患者女性，52岁，近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是
A.即刻
B.饭前
C.睡前
D.晨起空腹时
E.饭后2小时
【正确答案】：D
【答案解析】：碱性磷酸酶属于生化检查，临床上都采用空腹采血。
请记忆该知识点。
232、患者男性，49岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用
A.40%甲醇
B.5%苯酚
C.95%乙醇
D.40%甲醛
E.稀盐酸
【正确答案】：C
【答案解析】：为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用95%乙醇。
233、患者男性，69岁，患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查。为保持尿液的化学成分不变，需在标本中加入
A.甲醛
B.甲苯
C.乙醇
D.稀盐酸
E.浓盐酸
【正确答案】：B
【答案解析】：甲醛：能防止细菌生长和固定尿中有机成分，如用作尿艾迪计数等。
甲苯：能防止细菌污染和延缓尿液中有机成分解。常用作尿蛋白定量，尿糖定量检查。
234、患者女性，24岁，血吸虫感染，现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查，护士告知患者标本留取的正确方法是
A.留取全部粪便并及时送检
B.将便盆加温再留取少许粪便
C.用检便匙取脓血处粪便
D.取少量异常粪便置蜡纸盒送检
E.进试验饮食后第3日留便送检
【正确答案】：A
【答案解析】：检查寄生虫：嘱病人将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约5～10g，放入检便盒内。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。请您记忆。
235、患者男性，25岁。需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为
A.早餐后立即采集
B.餐后2小时内
C.上午9时
D.午休后2小时内
E.晚上睡觉前
【正确答案】：E
【答案解析】：蛲虫标本采集的时间为晚上睡觉前，请记忆。
236、患者男性，36岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是
A.采集患者24小时痰液
B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物
C.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物
D.用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物
E.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物
【正确答案】：E
【答案解析】：口腔溃疡，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物。
237、患者男性，29岁，在输液的第10天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线。感觉局部灼热且疼痛，此反应为
A.动脉炎
B.静脉炎
C.发热反应
D.空气栓塞
E.静脉栓塞
【正确答案】：B
【答案解析】：输液反应及处理：
(1)发热反应症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在38℃左右，严重者可达40℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。
处理：减慢滴速或停止输液，报告医生;高热患者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。
(2)循环负荷过重(肺水肿)
症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。
处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂，以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
(3)静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理：患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
(4)空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。
处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。
238、患者女性，消化道溃疡久治不愈，今日输血10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
【正确答案】：C
【答案解析】：溶血反应 主要是因为所输血液的血型与受血者血型不合而引起，指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、头痛腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和 DIC 表现等。实验室检查提示血管内溶血。
239、患者男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml，目的是补充
A.抗体
B.血容量
C.血小板
D.凝血因子
E.血红蛋白
【正确答案】：B
【答案解析】：血压很低，容易休克，所以输血的目的是补充血容量，防止休克。
240、患者男性，46岁，因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是
A.白蛋白
B.右旋糖酐
C.复方氯化钠
D.20%甘露醇
E.25%葡萄糖溶液
【正确答案】：C
【答案解析】：复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。【适应症】：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷;低氯性代谢性碱中毒。
241、患者女性，68岁。患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降，呼吸通畅
D.减轻咽部刺激及咳嗽
E.促进排痰，减轻发绀
【正确答案】：C
【答案解析】：采取半卧位，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善;同时，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部和心脏负担。
242、患者女性，30岁，阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发生发热的主要原因可能是
A.溶液中含有对患者致敏的物质
B.溶液中含有致热物质
C.患者是过敏体质
D.溶液温度过低
E.输液速度过快
【正确答案】：B
【答案解析】：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
症状：主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40-41℃)，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
243、患者女性，28岁。手术后大量输血。现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射
A.10%氯化钙10ml
B.4%碳酸氢钠10ml
C.0.9%氯化钠10ml
D.盐酸肾上腺素2ml
E.地塞米松5mg
【正确答案】：A
【答案解析】：大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠过量，不能很快被代谢，便与血中游离的钙结合，使血钙下降，出现手足抽搐，还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良，心脏收缩无力等，所以需补充钙离子，避免低血钙的发生。
244、患者女性，74岁。输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%～30%乙醇湿化，其目的是
A.减低肺泡表面张力
B.消毒吸入的氧气
C.使患者呼吸道湿润
D.使痰液湿薄，易咳出
E.减低肺泡内泡沫表面张力
【正确答案】：E
【答案解析】：乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
245、患者男性，76岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是
A.喘憋，呼吸困难
B.心慌，恶心
C.发绀，烦躁不安
D.呼吸困难，心悸
E.胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
【正确答案】：E
【答案解析】：循环负荷过重(急性肺水肿)是急性左心衰。临床表现为输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿音。心率快，心律不齐。
246、患者女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中.患者出现呼吸困难。听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在
A.主动脉入口
B.肺动脉入口
C.肺静脉入口
D.上腔静脉人口
E.下腔静脉入口
【正确答案】：B
【答案解析】：发生空气栓塞，立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。立即使病人左侧卧位和头低足高位，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，将空气与血液混为泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生肺栓塞。
247、患儿男性，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×109/L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是
A.补充血容量
B.纠正贫血
C.供给血小板
D.输入抗体、补体
E.增加白蛋白
【正确答案】：C
【答案解析】：此题考察的是对血小板正常值的了解。血小板计数的参考值为(100～300)×109/L，低于或高于这个范围都属于异常。
248、患者女性，32岁，贫血严重。医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是
A.补充血容量
B.增加白蛋白
C.补充血红蛋白
D.排出有害物质
E.补充抗体和补体
【正确答案】：C
【答案解析】：补充血容量只是为了增加心排量，提升血压，促进血液循环。常用于急性大出血、休克病人。
而现在病患为严重贫血，我们更需要的是，增加患者机体抵抗力，所以我们选择C，增加血浆蛋白及携带氧的能力，改善全身状况。
249、患者女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生
A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.过敏反应
【正确答案】：C
【答案解析】：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。
250、患者男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿音，心率快且律不齐，该患者可能发生
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.肺栓塞
E.急性肺水肿
【正确答案】：E
【答案解析】：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿音，可判断其发生急性肺水肿
251、护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于
A.无心之过
B.难免发生的
C.违反规章制度
D.不可避免的
E.违反操作规程
【正确答案】：E
【答案解析】：
252、患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为
A.30滴
B.35滴
C.40滴
D.45滴
E.50滴
【正确答案】：C
【答案解析】：根据公式每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数/输液时间(分钟)
=800×15÷(5×60)=40滴
253、患者女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为
A.浓缩白蛋白注射液
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.低分子羟乙基淀粉
E.水解蛋白注射液
【正确答案】：A
【答案解析】：输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。
254、患者女性。53岁，突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190/110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是
A.生理盐水
B.10%葡萄糖
C.15%山梨醇
D.20%甘露醇
E.25%甘露醇
【正确答案】：D
【答案解析】：20%甘露醇作为高渗性利尿剂、脱水剂，靠高浓度、快速滴注进入体内，迅速提高血浆渗透压，从而起到降低颅内压，清除脑水肿，纠正脑疝，利尿等作用，在临床应用广泛。
255、肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗的药物是
A.10%葡萄糖酸钙
B.0.1%肾上腺素
C.新斯的明
D.地塞米松
E.山梗茶碱
【正确答案】：A
【答案解析】：治疗中出现全身麻木抽搐，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。
256、患者女性，23岁，注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷。面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是
A.异丙嗪
B.尼可刹米
C.氢化可的松
D.盐酸肾上腺素
E.去甲肾上腺素
【正确答案】：D
【答案解析】：盐酸肾上腺素
抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
257、患者男性，64岁，患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30分钟用药，合适的注射部位是
A.腹部脐周
B.前臂外侧
C.股外侧肌
D.臀中肌
E.臀大肌
【正确答案】：A
【答案解析】：胰岛素注射部位主要包括手臂上部及外侧、腹部、腰背以上、臀部和大腿前部及外侧。
腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。注射部位在脐周3厘米以外。
258、患者男性，24岁，结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是
A.肺水肿
B.肾衰竭
C.脑组织缺氧
D.有效循环血容量锐减
E.毛细血管扩张，通透性增加
【正确答案】：C
【答案解析】：过敏性休克中枢神经症状多由于脑缺氧或脑水肿所致，表现为头昏、乏力、眼花、烦躁不安、神情淡漠、意识障碍、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
259、患者女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应
A.观察生命体征
B.应用升压药
C.让患者平卧
D.通知医生
E.给患者吸氧
【正确答案】：C
【答案解析】：青霉素皮试过敏首选应立即停药，患者平卧，报告医生，就地抢救。
作为护士首先应让患者平卧。
260、患者男性，45岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是
A.静脉痉挛
B.针头部分阻塞
C.针头滑出血管外
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头斜面部分穿透血管壁
【正确答案】：C
【答案解析】：病人出现注射部位疼痛，局部肿胀，抽之回血，应考虑针头滑出血管外。
261、患者女性，46岁，因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是
A.消除炎症
B.减轻黏膜水肿
C.解除支气管痉挛
D.保持呼吸道湿润
E.稀释痰液使其易于咳出
【正确答案】：C
【答案解析】：茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。
262、患者女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染。护士嘱其服药后多饮水，目的是
A.维持血液PH值
B.增强药物疗效
C.减轻胃肠道刺激
D.避免损坏造血系统
E.加快药物溶解避免结晶析出
【正确答案】：E
【答案解析】：口服磺胺药护士嘱其服药后多饮水，目的是加快药物溶解避免结晶析出。
此题为记忆性题。
263、患者女性，32岁.不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做法是
A.禁用TAT注射
B.备好抢救物，直接注射TAT
C.注射肾上腺素等药物抗过敏
D.采用脱敏疗法注射TAT
E.再做过敏试验并用生理盐水做对照试验
【正确答案】：D
【答案解析】：患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做法是采用脱敏疗法注射TAT。
264、患者女性，60岁，因充血性心力衰竭住院，医嘱地高辛0.25mg，每日一次，护士发药时应特别注意
A.研碎药片再喂服
B.服药后不宜多饮水
C.给药前测量脉率
D.叮嘱患者按时服药
E.患者服药后限离开
【正确答案】：C
【答案解析】：地高辛为中效强心甙，能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。排泄快，蓄积性较小。用于充血性心力衰竭，室上性心动过速，心房颤动和扑动。所以需要给要强测量脉率。
265、患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是
A.维生素
B.罗红霉素
C.维生素B1
D.复方甘草口服液
E.乙酰半胱氨酸胶囊
【正确答案】：D
【答案解析】：止咳糖浆服后不宜饮水，以免降低疗效。同时服用多种药物应最后服用止咳糖浆。
266、按照药物保管要求，应放置在2～10℃冰箱内的药品是
A.白蛋白
B.氨茶碱
C.维生素C
D.酵母片
E.苯巴比妥钠
【正确答案】：A
【答案解析】：放置在2～10℃冰箱内的药品种类有疫苗、菌苗、类毒素、免疫血清、人血液制品、诊断用品、噬菌体、生物技术制品等。
267、一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是
A.有无心慌
B.出冷汗
C.神志不清
D.眩晕
E.体温变化
【正确答案】：E
【答案解析】：本患者应注意是否出现低血糖，低血糖常见的症状为：1.心慌、手抖、饥饿、头晕、出冷汗 2.意识障碍：胡言乱语、昏迷，有的还抽搐。以上均为重点观察症状。
268、患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为
A.压力性尿失禁
B.反射性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.功能性尿失禁
E.部分尿失禁
【正确答案】：A
【答案解析】：尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
269、患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油色
D.果酱色
E.黄褐色
【正确答案】：C
【答案解析】：当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。
270、患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视为
A.多尿
B.少尿
C.无尿
D.尿潴留
E.正常尿量
【正确答案】：B
【答案解析】：24小时内尿量大于2500ml为多尿，少于400ml为少尿(或每小时尿量小于17毫升，称为少尿。)，少于100ml称无尿。
271、患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意
A.经常清洗尿道口
B.进行膀胱冲洗
C.及时更换导尿管
D.观察尿量并记录
E.促进膀胱功能恢复
【正确答案】：B
【答案解析】：留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意进行膀胱冲洗。
272、患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是
A.利于药液保留
B.减少对患者刺激
C.使患者舒适安全
D.缓解患者痛苦
E.减轻药物毒副作用
【正确答案】：A
【答案解析】：为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是利于药液保留，此题为记忆性题。
273、患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是
A.分散注意力，减轻紧张心理
B.利用条件反射促进排尿
C.清洁会阴防止尿路感染
D.利用温热作用预防感染
E.使患者感觉舒适
【正确答案】：B
【答案解析】：为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是利用条件反射促进排尿。
274、患者女性，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是
A.防止发生腹胀
B.防止发生酸中毒
C.防止对肠黏膜的刺激
D.减少氨的产生与吸收
E.避免引起顽固性腹泻
【正确答案】：D
【答案解析】：肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收;但是可以用50%硫酸镁溶液导泻。
275、患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱.一次放尿过多可导致血尿，其原因是
A.腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
C.操作过程中损伤尿道内口
D.尿道黏膜发生损伤
E.操作中损伤输尿管
【正确答案】：B
【答案解析】：一次放尿过多，膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，从而导致血尿。
276、患者女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是
A.大阴唇
B.小阴唇
C.尿道口
D.阴阜
E.肛门
【正确答案】：D
【答案解析】：一次消毒：阴阜→两侧大阴唇→小阴唇→尿道口→自尿道口至肛门
二次消毒：尿道口→两侧小阴唇→尿道口
277、患者男性，66岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是
A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便
B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便
C.行保留灌肠一次.刺激肠蠕动，促进排便
D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液
E.采用开塞露通便法，排出粪便及气体
【正确答案】：D
【答案解析】：做直肠癌手术，手术前做肠道清洁准备，要将肠道清理干净。方便手术的顺利进行。
278、患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意
A.记录尿量
B.及时更换尿管
C.必要时清洗尿道口
D.指导患者练习排空膀胱
E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗
【正确答案】：E
【答案解析】：留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意鼓励多饮水并行膀胱冲洗。
279、患者男性.72岁。休克。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量观察病情变化
【正确答案】：E
【答案解析】：
280、患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为
A.尿毒症
B.膀胱炎
C.肾结石
D.肾积水
E.糖尿病酮症酸中毒
【正确答案】：B
【答案解析】：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。
281、患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛.体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.肛管排气
E.服药导泻
【正确答案】：D
【答案解析】：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。
282、患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是
A.选用0.1%～0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次<5OOml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
【正确答案】：B
【答案解析】：中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。
283、患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是
A.选用0.1%～0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次<500ml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
【正确答案】：B
【答案解析】：中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。
284、为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为
A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠筒
【正确答案】：E
【答案解析】：病人取左侧卧位，灌肠筒液面距肛门40～60cm，肛管插入肛门7～10cm，使溶液缓缓流入。操作中病人感觉腹胀或有便意时，嘱病人作深呼吸可降低压力或降低灌肠筒;如液体流入受阻，可稍移动肛管。
285、患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
【正确答案】：B
【答案解析】：灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是停止灌肠。
286、患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔
A.2～3小时
B.60分钟
C.40分钟
D.30分钟
E.15分钟
【正确答案】：A
【答案解析】：长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时后再重复插管排气。
287、患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是
A.剧烈疼痛
B.感觉不适
C.冲洗液混浊
D.冲洗不畅
E.冲洗速度过快
【正确答案】：A
【答案解析】：冲洗时观察病人反应，有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。
288、患者男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠。应嘱患者保留灌肠液的时间是
A.立即排出
B.5～10分钟
C.15分钟
D.30分钟
E.60分钟
【正确答案】：B
【答案解析】：此患者便秘，行开塞露灌肠，不是保留灌肠，问的是保留灌肠液的时间。
协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留5到10分钟后排便，使粪便软化。
289、患者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是
A.保持床单位清洁干燥
B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
C.收集尿标本，作细菌培养
D.防止尿潴留
E.持续引流尿液，促进有毒物质排出
【正确答案】：A
【答案解析】：
290、长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应
A.经常清洁尿道
B.膀胱内用药
C.热敷下腹部
D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗
E.经常更换体位
【正确答案】：D
【答案解析】：长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应多饮水，并定时进行膀胱冲洗。
291、患者女性，62岁。风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明
A.照射剂量过小
B.照射剂量过大
C.照射剂量合适
D.应立即停止照射
E.应延长照射时间
【正确答案】：C
【答案解析】：红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。一般患者应以有舒适热感，皮肤出现桃红色均匀红斑为宜，如出现大理石样红斑，则表示过热。
