2018年护士资格证《实践能力》试题及答案
71.患者，男性，35岁。因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是[1分]
A.抬高床脚
B.常测患肢长度
C.足部不抵床栏
D.鼓励按照要求做患肢活动
E.及时清除骨针孔m痂
参考答案：E
72.患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，人院后经评佶需使用保护具，下列措施不正确的是[1分]
A.使用前需取得患者及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施，只能短期使用
C.将患者右上肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
参考答案：C
73.患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h, RF( )。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗,护士不用观察的不良反应是[1分]
A.关节肿胀
B.白细胞减少
C.有无皮疹、蛋白尿、血尿
D.肾功能异常
E.头痛
参考答案：A
74.患儿，男，7岁。 左膝部碰伤后6天开始持续高热高寒战，患肢活动受限。。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×109/L，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是[1分]
A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性峰窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
参考答案：B
75.患者，男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了 A.肝肺综合征[1分]
A.肝肺综合征
B.原发性肝癌
C.中毒性休克
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
参考答案：B
76.患者，男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑[1分]
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
参考答案：C
77.患者，女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是[1分]
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
参考答案：D
78.患者，女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是[1分]
A.半卧位
B.加压包扎伤口
C.抬高同侧上肢
D.局部沙袋压迫
E.引流管持续负压吸引
参考答案：E
79.患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了[1分]
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.胆囊穿孔
E.胰、空肠吻合口瘘
参考答案：E
80.患者，女性，40岁。平素月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是[1分]
A.子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关
B.为防止恶变，一经确诊即应手术
C.月经期间皮多休息，避免疲劳
D.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂
E.年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能
参考答案：B
81.患者，女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，有恶臭。建议进行[1分]
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫颈活体组织检查
C.分段诊断性刮宫
D.阴道侧壁涂片
E.内诊检查
参考答案：C
82.患者，女性，38岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下，24小时内引流量应少于[1分]
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
参考答案：A
83.患者，女性，38岁。因急性腹痛来院，诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是[1分]
A.第1年每月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年1次至5年，以后每2年一次
B.第1年每月2次，第2～3年每4个月一次，后为每年1次至4年
C.第1年每2个月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年2次至5年，以后每4年一次
D.第1年每3个月1次，第2～3年每5个月一次，后为每年1次至5年
E.第1年每3个月1次，第2～3年每6个月一次
参考答案：A
84.患者，女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细脆2.8×109/L，血小板80×109/L，该患者最大的危险是[1分]
A.贫血
B.继发感染
C.颅内出血
D.心衰
E.牙龈出血
参考答案：B
85.患者，男性，30岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率120次/分，人院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是[1分]
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅
C.限制饮水
D.可以吃一些辛辣食物
E.可以喝浓茶
参考答案：A
86.患者，女性，27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是[1分]
A.焦虑
B.营养失调低于机体需要量
C.有角膜完整性受损的危险
D.自我形象紊乱
E.不舒适
参考答案：A
87.患者，男性，73岁。1型糖尿病，最佳的治疗方案是[1分]
A.饮食管理
B.饮食管理及体力活动
C.饮食管理及胰岛素应用
D.饮食管理及口服磺脲类药物
E.饮食管理及口服双胍类药物
参考答案：C
88.患者，男性，56岁。糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33. 3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90tnnol/L，血钠152mmol/L，血钾4. Immol/L，C02 CP 15mmol/L，尿酮 ,最可能的诊断是[1分]
A.尿毒症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.高钠血症昏迷
参考答案：B
89.患者，男性，60岁。高m压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/llOmmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是[1分]
A.颅内血肿
B.癫痫
C.脑疝
D.颅内感染
E.脑缺氧
参考答案：C
90.患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、共晕，对创伤的经过不能回忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现[1分]
A.血压下降
B.再现昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
参考答案：B
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(91～93题共用题干)
患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Vl～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。
91.此患者可能的诊断是[1分]
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.带状疱疹
参考答案：D
92.该患者进行心肌梗死的定位诊断是[1分]
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
参考答案：B
93.次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是[1分]
A.即将好转，可去卫生间上厕所
B.可停止吸氧
C.卧床休息，协助生活护理
D.可以正常进食
E.可床上坐起
参考答案：C
(94- 96题共用题干)
患者，男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。
94.该患者首先考虑的诊断是[1分]
A.急性有心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
参考答案：D
95.该患者目前首要的护理问题是[1分]
A.活动无耐力
B.恐惧
C.气体交换受损
D.潜在并发症：心源性休克
E.体液过多
参考答案：C
96.对该患者正确的护理是[1分]
A.给予持续低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将毛花苷丙快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
参考答案：B
(97～102题共用题干)
患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。
97.患者上消化道出血最可能的原因是[1分]
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
参考答案：B
98.对该患者紧急处理措施中首要的是[1分]
A.内镜检查明确病因
B.积极补充血容量
C.立即采取止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
参考答案：B
99.该患者止血治疗宜采用的药物是[1分]
A.H2受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.去甲肾上腺素
E.酚磺乙胺
参考答案：C
100.该患者目前最主要的护理诊断是[1分]
A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
参考答案：D
101.若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是[1分]
A.听诊肠鸣音10—12次/分
B.黑便次数增多，粪质稀薄
C.血红蛋白测定下降
D.尿量芷常，血尿素氮持续增高
E.血压基本维持在正常水平
参考答案：E
102.若患者突然出现神志恍惚，嗜睡，提示可能出现[1分]
A.消化道再出血
B.脑出血
C.低血容量性休克
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
参考答案：D
(103～104题共用题干)
患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。
103.首选的检查治疗是[1分]
A.结肠镜检
B.空气灌肠
C.直肠活检
D.腹部CT
E.钡剂灌肠
参考答案：B
104.该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括[1分]
A.排便情况
B.腹部包块
C.肛门排气
D.肢体活动
E.患儿是否哭闹
参考答案：D
(105～107题共用题干)
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天人院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约5009。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
105.该患者出血最可能的原因为[1分]
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
参考答案：D
106.该患者目前最主要的护理问题是[1分]
A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体湿升高
D.焦虑
E.活动无耐力
参考答案：A
107.最有可能出现的并发症为[1分]
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.上消化道出血
E.水电解质酸碱平衡紊乱
参考答案：C
(108～110题共用题干)
患者，男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
108.此时最有价值的辅助检查是[1分]
A.X线
B.ERCP
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT
参考答案：C
109.此时下列护理措施中正确的是[1分]
A.少量清淡流质
B.热敷
C.理疗
D.镇静镇痛
E.暂禁食
参考答案：E
110.此时病情观察的重点是[1分]
A.24小时出入量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化
参考答案：D
(111～113题共用题干)
患者，男性。胃大部切除术后第2周，进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。
111.考虑该患者可能发生了[1分]
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.术后出血
E.急性输入袢梗阻
参考答案：A
112.发生该并发症的主要原因是[1分]
A.手术切胃过多
B.术后过早饮食
C.术后过早活动
D.术后营养不良
E.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道
参考答案：E
113.针对该并发症，正确的处理是[1分]
A.输液、输血
B.禁食，胃肠减压
C.调节饮食，餐后平卧
D.按医嘱应用抗生素
E.吸氧
参考答案：C
(114～117题共用题干)
患者，男性，56岁。深静脉血栓溶栓治特期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
114.该患者可熊出现了[1分]
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
参考答案：A
115.目前患者最主要的护理诊断是[1分]
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血
E.自理缺陷
参考答案：B
116.应立即采取的护理措施是[1分]
A.嘱患者半卧位
B.嘱患者深呼吸
C.给患者高浓度氧气吸人
D.给患者测体温
E.测出凝血时间
参考答案：C
117.预防此并发症的措施是[1分]
A.鼓励急性期患者下地行走
B.卧床期间加强床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期患者禁止按摩患肢
E.吸氧
参考答案：D
(118-119题共用题干)
初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口大开6cm,宫缩渐弱，6-7分钟一阵，持续20-30秒，2小时后复查，宫中仍开大6cm，S-1,骨盆外测量正常范围，胎心130～135次/分，规律。
118.该产妇属于下列哪种产程图异常[1分]
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
参考答案：C
119.首选的处理措施是[1分]
A.静脉滴注缩宫素
B.立即行剖宫产
C.肌内注射哌替啶
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩
参考答案：A
(120～124题共用题干)
患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。
120.目前患者是[1分]
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.慢性中毒
E.急性中毒
参考答案：C
121.重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药，阿托品化的指标是[1分]
A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.颜面潮红、口干
D.皮肤潮湿
E.肺部湿啰音明显
参考答案：C
122.用药过程中，严密观察阿托品化的中毒表现[1分]
A.瞳孔扩大
B.烦躁不安
C.意识清楚
D.皮肤潮湿
E.血压升高
参考答案：A
123.当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是[1分]
A.减量观察
B.密切观察
C.对症处理
D.应用解磷定
E.应用毛果芸香碱进行拮抗
参考答案：E
124.如果在急性严重中毒症状消失后2-3周，发生迟发性神经病，在急性中毒后24-96小时突然发生死亡，则称为[1分]
A.中间综合征
B.迟发性脑病
C.中毒后遗症
D.神经精神后发症
E.猝死
参考答案：A
(125-128题共用题干)
患者，男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，食欲缺乏，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。
125.该病的典型症状是[1分]
A.消瘦乏力
B.肝脾大
C.进行性黄疸
D.腹痛，腹部不适
E.消化不良、厌食、恶心、腹泻
参考答案：C
126.首选的诊断方法是[1分]
A.X线
B.B超
C.CT
D.核素扫描
E.选择性血管造影
参考答案：B
127.治疗方法应选择[1分]
A.抗感染、输液治疗
B.全胃肠外营养支持治疗
C.中药利胆加激素治疗
D.门诊行肝活检加肝内胆管引流
E.收入院行手术治疗
参考答案：E
128.关于术后的描述丕正确的是[1分]
A.禁食期间，静脉补充营养
B.监测血糖水平
C.注意观察休克征象
D.胆瘘多发生于术后早期1～2天内
E.每3～6个月复查一次
参考答案：D
(129～132题共用题干)
患者，女性，42岁。因“消瘦、烦躁3个月”主诉人院，入院诊断为甲状腺功能亢进。
129.患者入院后的饮食应给予[1分]
A.低脂肪饮食
B.低热量饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.高纤维素饮食
参考答案：D
130.若需要进一步做131I试验，则患者在试验前应禁食的食物为[1分]
A.蔬菜
B.海带
C.肉类
D.动物血
E.巧克力及甜食
参考答案：B
131.若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应[1分]
A.禁饮食
B.流质饮食
C.普通饮食
D.软质饮食
E.半流质饮食
参考答案：B
132.患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为[1分]
A.侧卧位
B.端坐卧位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
参考答案：C
(133～136题共用题干)
患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。
133.此患儿最可能的诊断是[1分]
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.维生素D缺乏性佝偻病初期
C.维生素D缺乏性佝偻病激期
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
参考答案：C
134.此病后遗症期可见的改变是[1分]
A.方颅
B.蛙状腹
C.X形腿
D.语言发育迟缓
E.肌肉韧带松弛
参考答案：C
135.此病的主要护理问题是[1分]
A.营养失调
B.体液不足
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.低效性呼吸型态
参考答案：A
136.治疗本病时口服维生素D，剂量为[1分]
A.400IU
B.600IU
C.800IU
D.1000IU
E.2000IU
参考答案：E
(139～140题共用题干)
患者，女性，50岁。饭后洗碗时突然出现剧烈头痛，恶心，呕吐呈喷射状，随即意识模糊。家人送其到医院就诊，行CT检查，图像提示呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。
137.该患者的症状是[1分]
A.嫉妒妄想
B.钟情妄想
C.夸大妄想
D.关系妄想
E.强迫观念
参考答案：B
138.此症状是[1分]
A.知觉障碍
B.感觉障碍
C.思维内容障碍
D.思维逻辑障碍
E.思维形式障碍
参考答案：C
139.此患者的可能诊断是[1分]
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.短暂性脑缺血
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：E
140.本病最常见的病因是[1分]
A.感染
B.高血压
C.凝血障碍
D.血小板减少
E.先天性脑动脉瘤
参考答案：E
