2018护士资格证考试试题:急性阑尾炎答案(2)40题

发布时间:2021-10-01 22:24:53

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2018护士资格证考试试题:急性阑尾炎答案

[A1型题]

1.处理阑尾断端不宜采用的是

A.单纯结扎 B.结扎加荷包缝合包埋 C.单纯荷包缝合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆盖 E.断端直接用石炭酸烧灼

答案:E

考点:阑尾切除术的技术要点

解析:阑尾根部的处理:在距盲肠0.5cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎处远端0.5cm处切断阑尾,残端用碘酒(或石炭酸)、酒精涂擦处理,于盲肠壁上缝荷包线,将阑尾残端埋入。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不做荷包埋入缝合。阑尾残端用石炭酸烧灼后,石炭酸对机体刺激大,必须用酒精再处理,而且残端必须结扎封闭,否则引起肠瘘。故选E。

2.阑尾切除术最常见的并发症是

A.出血 B.粪瘘 C.腹腔脓肿 D.切口感染 E.粘连性肠梗阻

答案:D

考点:阑尾炎切除术后并发症

解析:阑尾炎的并发症包括:腹腔脓肿;内、外瘘形成;门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括:术后出血;切口感染,是最常见的术后并发症;粘连性肠梗阻,较常见;阑尾残株炎;粪瘘,很少见。故选D。

3.老年急性阑尾炎的临床特点是

A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张

答案:A

考点:特殊类型阑尾炎

解析:老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,所以主诉不强烈、体征不明显,而病理改变却较重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。故选A。

4.关于小儿急性阑尾炎,错误的是

A.病情发展快且重 B.右下腹体征明显 C.穿孔率达30%

D.并发症及死亡率较高 E.宜早期手术

答案:B

考点:特殊类型阑尾炎

解析:小儿大网膜发育不全,患儿也不能清楚提供病史,故小儿急性阑尾炎有其特点:发展快且较重;体征不明显、不典型;穿孔率高,达30%,并发症和死亡率较高。 治疗宜早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素。故选B。

5.导致阑尾穿孔最主要的因素是

A.阑尾腔阻塞 B.阑尾壁受粪石压迫缺血 C.细菌毒力

D.淋巴管阻塞 E.免疫力低

答案:A

考点:阑尾炎的病理生理

解析:急性阑尾炎的病因包括两方面:阑尾管腔阻塞,其最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生,约占60%,粪石阻塞占35%;细菌入侵。由于阑尾管腔阻塞,细菌在内繁殖,分泌毒素,损伤黏膜并进入肌层,阑尾壁内压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成坏疽、梗死或穿孔。故选A。

6.急性阑尾炎常见的典型临床表现

A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐

答案:D

考点:急性阑尾炎的临床表现

解析:急性阑尾炎患者典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹,约70%~80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点,选项D正确,其他选项均不是其常见的典型临床表现。故选D。

7.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和

A.内脏小神经 B.第10胸神经 C.第12胸神经 D.内脏大神经 E.第1腰神经

答案:B

考点:阑尾的神经支配

解析:阑尾的神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传人,由于其传人的脊髓节段在第10、11胸节,所以,当急性阑尾炎发病开始时常表现为脐周的牵涉痛,属内脏性疼痛。故选B。

8.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈,择期行阑尾切除的时间是治愈后

A.1周 B.2周 C.1个月 D.2个月 E.3个月

答案:E

考点:阑尾择期手术

解析:急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时,如果过程进展较慢,穿孔的阑尾将被大网膜和邻近的肠管包裹,则形成阑尾周围脓肿。如果阑尾周围脓肿非手术治疗治愈,那么择期行阑尾切除的时间是治愈后3个月。故选E,可排除其他选项。

9.诊断慢性阑尾炎,钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是

A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时

答案:E

考点:慢性阑尾炎的影像学检查

解析:慢性阑尾炎影像特点:①当阑尾充盈钡剂后,透视下压迫阑尾有压痛,压痛点随阑尾位置变化而异,是诊断慢性阑尾炎较可靠的x线征象之一;②阑尾部分显影或完全不显影,合并有粪石可见充盈缺损;③阑尾腔边缘粗糙不规则或多处狭窄,如扭曲固定,提示阑尾与周围器官粘连;④钡剂停留阑尾可达2~3日以上不易排空。故选E。

10.关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是

A.都有转移性腹痛 B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿

C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降

E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

答案:C

考点:急性阑尾炎的临床表现

解析: 70%~80%的阑尾炎患者腹痛自中上腹部或脐周围开始,数小时后转移至右下腹,为持续性疼痛,有阵发性加剧。若体温升高、腹痛加剧、压痛增重及局部体征明显,可能发生阑尾坏疽或穿孔。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸,而不是同时合并胆管结石。肝下区阑尾炎可引起右上腹痛,极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。靠近输尿管的阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿。故选C。

[A2型题]

11.女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎,其治疗措施错误的是

A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮 C.手术切口应偏低

D.尽量不用腹腔引流 E.可应用广谱抗生素

答案:C

考点:妊娠期阑尾炎的处理原则

解析:患者为妊娠中期的阑尾炎,宜手术治疗。围手术期加用黄体酮。手术切口必须偏高,操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后适用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时,可考虑经腹剖宫产术,同时切除病变阑尾。故选C。

12.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分。血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛。肠鸣音弱。为除外腹腔内出血,首要的检查是

A.B超 B.CT C.MRI D.腹腔穿刺 E.立位腹平片

答案:D

考点:腹腔内出血的诊断

解析:诊断性腹腔穿刺术是诊断腹腔内出血的首要检查方法,此外,腹腔灌洗术对腹腔内少量出血者比一般诊断性穿刺术更为可靠,有利于早期诊断并提高确诊率。故选D。

13.女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院。行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4—6次日。呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A.急性肠炎 B.阑尾残株炎 C.门静脉炎 D.肠间隙脓肿 E.盆腔脓肿

答案:E

考点:阑尾切除术后并发症

解析:阑尾切除术后并发症有:①出血:阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血,表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状;②切口感染:是最常见的术后并发症,临床表现为术后2~3天发热,切口胀痛,局部红肿,压痛;③粘连性肠梗阻:与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关;④阑尾残殊炎:表现为阑尾炎的症状;⑤粪瘘:很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热,肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块,可以考虑是术后残殊炎,炎症复发引起盆腔脓肿。故选E。

14.阑尾最常发生的肿瘤是

A.淋巴瘤 B.平滑肌瘤 C.类癌 D.腺癌 E.纤维肉瘤

答案:C

考点:阑尾肿瘤

解析:阑尾肿瘤不常见,主要包括类癌、腺癌和囊性肿瘤三种。其中类癌是阑尾肿瘤中最多见的一种,占阑尾原发肿瘤的90%,起源于阑尾的嗜银细胞。故选C,可排除其他选项。

15.男性,35岁。因急性阑尾炎穿孔。行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4—6次天,有下坠感。首选的检查是

A.查看切口 B.腹部B超 C.粪便常规检查 D.直肠指检 E.血常规检查

答案:D 考点:急性阑尾炎并发症

解析:急性阑尾炎手术并发症有阑尾残株炎,粪漏,肛周脓肿,门静脉炎。此患者出现腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4~6次/天,有下坠感。考虑出现了肛周脓肿。首先的检查为直肠指检。故选D。

16.男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛, 最可能的诊断是

A.结肠癌 B.克罗恩病 C.阑尾周围脓肿 D.溃疡性结肠炎 E.肠结核

答案:C

考点:急性阑尾炎

解析:本病历特点:年轻男性,腹痛5天,转移性右下腹痛5h,右下腹包块。为急性阑尾炎,形成周围脓肿的表现。故选C。

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[A3/A4型题]

(17—18题共用题干)

男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时人院,诊断为急性阑尾炎。

17.医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲。然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛.提示其阑尾位置

A.位于右上腹部 B.在右下腹麦氏点深面 C.靠近闭孔内肌

D.位于腰大肌前方 E.靠近脐部

答案:C

考点:阑尾炎临床表现

解析:病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,向内旋其下肢,使闭孔内肌紧张,如果病变的阑尾位于闭孔内肌前方,就会被触及出现疼痛。后位阑尾可有腰大肌刺激征,嘱病人左侧卧位,右大腿强度后伸,出现右下腹疼痛加剧。故选C。

18.入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染。剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

A.急性阑尾穿孔 B.阑尾炎合并胃穿孔 C.腹膜炎引起溶血性黄疸

D.门静脉炎 E.阑尾与结肠形成内瘘

答案:D

考点:急性阑尾炎并发症

解析:阑尾炎患者如出现寒战、高热和轻度黄疽则考虑门静脉炎,故选D。

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7 2018护士资格证考试试题:心功能不全试题(7)
8 2018护士资格证考试试题:心功能不全试题(8)
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10 2018护士资格证考试试题:心功能不全试题答案(共9套)

2018护士资格证《专业实务》精品试卷汇总(共15套1780题)
1 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第一套82题
2 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第二套110题
3 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第三套135题
4 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第四套135题
5 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第五套135题
6 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第六套135题
7 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第七套30题
8 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第八套130题
9 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第九套40题
10 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第十套103题
11 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第十一套135题
12 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第十二套120题
13 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第十三套135题
14 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第十四套135题
15 2018护士资格证《专业实务》精品试卷及答案第十五套120题
2018年护士资格证考试《专业实务》基础试题及答案(共7套)
1 2018年护士资格证考试《专业实务》基础试题及答案第一套
2 2018年护士资格证考试《专业实务》基础试题及答案第二套
3 2018年护士资格证考试《专业实务》基础试题及答案第三套
4 2018年护士资格证考试《专业实务》基础试题及答案第四套
5 2018年护士资格证考试《专业实务》基础试题及答案第五套
6 2018年护士资格证考试《专业实务》基础试题及答案第六套
7 2018年护士资格证考试《专业实务》基础试题及答案第七套
2018年护士资格证《专业实务》试题及答案共10套
1 2018年护士资格证《专业实务》试题及答案(一)
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4 2018年护士资格证《专业实务》试题及答案(四)
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2018年护士资格证《专业实务》试题及答案(共17套)
1 2018年护士资格证《专业实务》试题及答案第一套
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6 2018年护士资格证《专业实务》试题及答案第五套
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18 2018年护士资格证《专业实务》试题及答案第十七套

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2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案(共17套)
1 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第一套100题
2 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第二套56题
3 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第三套55题
4 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第五套20题
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6 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第七套40题
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9 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第十套
10 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第十一套20题
11 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第十二套20题
12 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第十三套20题
13 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第十四套
14 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第十五套
15 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第十六套
16 2018护士执业资格考试入学评测试卷及答案第十七套
2018护士资格考试特色模拟试题及答案共28套
1 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第一套
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11 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第十一套
12 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第十二套
13 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第十三套
14 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第十四套
15 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第十五套
16 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第十六套
17 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第十七套
18 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第十八套
19 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第十九套
20 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第二十套
21 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第二十一套
22 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第二十二套
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24 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第二十四套
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26 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第二十六套100题
27 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第二十七套100题
28 2018护士资格考试特色模拟试题及答案第二十八套130题
2018护士资格证考试基础备考全真模拟题及答案(共28套)
1 2018护士资格证考试基础备考全真模拟题及答案第一套
2 2018护士资格证考试基础备考全真模拟题及答案第二套
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28 2018护士资格证考试基础备考全真模拟题及答案第二十八套
29 2018护士资格证考试基础备考全真模拟题及答案(共28套)
2018护士资格证考试消化性溃疡试题及答案(共20套)
1 2018护士资格证考试试题:消化性溃疡答案(1)100题
2 2018护士资格证考试试题:消化性溃疡答案(2)100题
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10 2018护士资格证考试试题:消化性溃疡答案(10)20题
11 2018护士资格证考试试题:消化性溃疡答案(11)
12 2018护士资格证考试试题:消化性溃疡答案(12)20题
13 2018护士资格证考试试题:消化性溃疡答案(13)10题
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20 2018护士资格证考试试题:消化性溃疡答案(20)20题
2018护士资格证考试慢性胃炎试题及答案(共7套)
1 2018护士资格证考试试题:慢性胃炎答案(1)110题
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2018护士资格证考试口炎试题及答案(共17套)
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12 2018护士资格证考试试题:口炎答案(12)86题
13 2018护士资格证考试试题:口炎答案(13)101题
14 2018护士资格证考试试题:口炎答案(14)42题
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2018护士资格证考试周围血管疾病试题及答案
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2018护士资格证考试心包疾病试题及答案(共3套)
1 2018护士资格证考试试题:心包疾病答案(1)
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2018护士资格证考试感染性心内膜炎试题及答案(共5套)
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2018护士资格证考试心脏瓣膜病试题及答案
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2018护士资格证考试冠状动脉粥样硬化性心脏病试题答案
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2018护士资格证考试高血压病试题试题及答案(共3套)
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2018护士资格证考试先天性心脏病试题及答案(共3套)
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2018护士资格证考试试题:心律失常答案(共5套)
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