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【A1型题】

1.下列不符合急性心肌梗死的是

A.发病前心绞痛加重或发作频繁

B.有明显诱发因素

C.多数病人伴有心律失常

D.应立即心电监护

E.急性期应绝对卧床休息1周

参考答案：B

2.心绞痛发作的首要处理是

A.就地停止活动

B.饮糖水少许

C.口含硝酸甘油

D.口服止痛片

E.缓慢深呼吸

参考答案：A

3.心肌坏死的心电图波型是

A.S—T段抬高

B.S—T段压低

C.T波倒置

D.T波高尖

E.深而宽的Q波

参考答案：E

4.急性心肌梗死24小时内最主要的死亡原因是

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

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E.乳头肌功能不全

参考答案：C

5.应用硝酸甘油或消心痛应防止发生

A.低血压

B.心绞痛

C.呼吸困难

D.便秘

E.心悸

参考答案：A

6.心绞痛发作时的典型心电图表现是

A.ST段压低>0.1mV

B.ST段抬高>0.O5mV

C.宽而深的Q波

D.QRS—T波群完全消失

E.出现大小不等、形态各异的f波

参考答案：A

7.能够终止心绞痛发作的药物是

A.美托洛尔(倍他乐克)

B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

C.硝苯地平(心痛定)

D.阿司匹林

E.卡托普利(开搏通)

参考答案：B

8.急性心肌梗死最重要的护理措施是

A.绝对卧床

B.吸氧

C.心理护理

D.监测生命体征

E.建立静脉通路

参考答案：A

9.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了

A.肺部感染

B.低血压

C.心源性休克

D.心力衰竭

E.心律失常，

参考答案：C

10.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后

A.头24小时内

B.1～3天

C.4～7天

D.2周以内

E.1个月以内

参考答案：A

11.引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是

A.心脏神经症

B.肺梗死

C.冠心病

D.急性心包炎

E.病态窦房结综合征

参考答案：C

12.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是

A.病后前3天绝对卧床休息。可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动

B.病后第4天起可进行关节主动运动。坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器

C.病后第2周呵坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等

D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所。试着上下一层楼梯

E.若运动时心率增加超过10次/分.则应退回到前一运动水平

参考答案：E

13.急性心肌梗死发生心室纤颤的先兆是

A.室性期前收缩频发、成对、多源

B.室上性阵发性心动过速

C.房性期前收缩

D.二度房室传导阻滞

E.心房颤动

参考答案：A

14.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理

A.室性期前收缩呈R On T现象

B.多源性室性期前收缩

C.频发室性期前收缩

D.房性期前收缩

E.心室纤颤

参考答案：D

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【A2型题】

1.男性，80岁。因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现病人出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是

A.心内注射利多卡因

B.非同步电除颤(电复律)

C.高压吸氧

D.气管插管

E.同步电除颤

参考答案：B

2.某急性心肌梗死病人的入院医嘱为下述各项，护士应首先完成

A.描记心电图

B.肌内注射哌替啶

C.胸部X线检查

D.抽血标本送验

E.静脉滴注尿激酶

参考答案：B

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3.男性，51岁。工人，近l个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A.戒烟、限酒，不饮浓茶

B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服l片

D.平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查

E.保持情绪稳定，不可过度劳累

参考答案：C

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【A3/A4型题】

(1～4题共用题干)

男性，58岁。设计师，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗，恐惧，来院急诊。

1.护理该病例，下列哪项措施不妥

A.监测血压

B.监测心电图

C.拍X光胸片

D.抽血送检

E.简单护理体检

参考答案：C

2.当化验尚未出结果时，估计下列哪项可能改变

A.ALT

B.γ- GT

C.CPK

D.AST

E.LDH

参考答案：C

3.对该病人精神紧张，有濒死感，较适宜的护理措施是

A.让病人独处

B.让病人说出精神紧张的原因

C.注意抚慰性非语言交流

D.向病人说明精神紧张对本病的害处

E.和病人说一些轻松的话题

参考答案：C

4.护理该病人，不应采取下列哪项措施

A.病情平稳后搀扶入院

B.持续给氧

C.吗啡止痛

D.给镇静剂

E.静脉注射利多卡因

参考答案：A

(5～7题共用题于)

男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

5.应首先考虑可能发生

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

参考答案：D

6.护理上述病例，下列哪项措施不需要

A.监测血压

B.监测心电图

C.拍X线胸片

D.抽血查心肌酶

E.查血、尿、便常规

参考答案：C

7.护理上述病例，首要的护理措施是

A.吸氧

B.监测生命体征

C.建立静脉通路

D.绝对卧床休息

E.心理护理

参考答案：D

(8～10题共用题干)

女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而人院。护理体检：神清，合作，心率ll2次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

8.此患者存在的最主要护理问题是

A.活动无耐力

B.心输出量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E.潜在感染

参考答案：D

9.对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是

A.高热量、高蛋白饮食

B.协助病人翻身、进食

C.协助病人如厕

D.低流量持续吸氧

E.指导病人床上活动

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参考答案：B

10.在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧张、恐惧

参考答案：C

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