2018年护士资格考试实践能力试题及答案
一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、 风湿性心瓣膜病的主要致死原因是
A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.感染 D.栓塞 E.出血
2、支气管扩张患者排痰最有效的措施是
A.有效咳痰 B.拍背于胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机器吸痰
3、慢性肾衰竭患者饮食不正确的是
A.高热量饮食 B.优质蛋白饮食 C.足够的维生素 D.高磷低钙饮食 E.清淡易消化
4、因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施是
A.按摩子宫 B.给予止血药 C.子宫次全切
D.结扎盆腔血管止血 E.无菌纱布填塞宫腔
5、对疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇，首要的治疗措施是
A.应用宫缩剂 B.应用抗生素 C.中药治疗 D.行刮宫术 E.切除子宫
6、新生儿沐浴前，室温应调节至
A.18~20℃ B.20~22℃ C.22~24℃ D.24~26℃ E.26~28℃
7、静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过
A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.30ml
8、慢性肺心病患者右心衰竭时最常见的护理问题是
A.有感染的危险 B.体液不足 C.体液过多 D.有外伤的危险 E.有窒息的危险
9、颅内压增高时不宜采取的措施是
A.脱水利尿 B.控制癫痫发作 C.冬眠低温疗法降温D.强制约束躁动不安者 E.低压小量灌肠解除便秘
10、尿道壁全层断裂患者出院后的护理，最重要的是
A.多饮水 B.保持大便柔软通畅 C.定期尿道扩张 D.预防尿路感染 E.定期复查
11、针对新生儿颅内出血患儿的护理，最重要的是
A.保持室内安静 B.头肩抬高15°~30° C.为患儿洗澡 D.观察生命体征 E.必要时给鼻饲
12、急性肾小球肾炎患儿应用低盐饮食应持续到
A.水肿消退、血压正常 B.全部症状消失 C.镜下血尿消失D. 随意饮食 E.禁食
13、消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是
A.静注垂体后叶素 B.少量温热流质 C.冰水洗胃 D.随意饮食 E.禁食
14、产后会阴严重水肿时应采取的措施是
A.温水坐浴 B.75%乙醇湿热敷 C.50%硫酸镁湿热敷 D.1%苯扎溴铵擦洗 E.1:2000高锰酸钾液坐浴
15、胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是
A.仰卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.半坐卧位 E.膝胸卧位
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页参考答案16、为预防佝偻病的发生，维生素D的剂量为每日
A.50IU B.100IU C.200IU D.300IU E.400IU
17、血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是
A.静息痛 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动减弱 D.患肢麻木发凉 E.组织溃疡坏死
18、某患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意思状态处于
A.浅昏迷 B.深昏迷 C.意思模糊 D.嗜睡 E.昏睡
19、贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为
A.轻度 B.中毒 C.重度 D.极重度 E.特重度
20、某风湿性心脏病患者，30岁。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应考虑
A.脑出血 B.闹栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.加重心力衰竭
21、患者男，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为
A.禁食 B.低糖流质 C.稀饭 D.普食 E.面条
22、患者男性，40岁。肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是
A.体液不足 B.营养失调：低于机体需要量 C.体温身高 D.焦虑 E.活动无耐力
23、患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症
24、患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目。两手乱抓、大汗淋漓、牙关禁闭。此时患者应取
A.头低足高位，头偏向一边 B.去枕平卧位
C.平卧位，头偏向一边 D.端坐位E.患者侧卧
25、患者女，69岁，诊断为慢性阻塞肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是
A.深呼缓吸 B.取俯卧屈膝位 C.用鼻吸气用口呼气
D.吸气时尽力收腹 E.呼气时尽力挺腹
26、患者男，50岁，患腹股沟斜疝后行后疝修补手术。术后针对该患者的健康教育，错误的是
A.注意保暖，防止受凉
B.咳嗽时用手按压切口
C.保持排便通畅
D.嘱便秘者勿用力排便
E.1个月内应避免重体力劳动
27、某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白( )，血肌酐正常。血浆白蛋白20g/L，饮食宜
A.低盐高蛋白 B.高蛋白，不限制盐 C.低蛋白，高磷
D.低盐，高蛋白饮食 E.低盐，优质低蛋白
28、患儿男，10岁，突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。应考虑为
A.急性胰腺炎 B.急性肠梗阻 C.胆道蛔虫病
D.急性胆囊炎 E.急性胃穿孔
29、患儿女，8岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的
A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.意识
30、孕妇，29岁，双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需给的处理是
A.输血补救 B.检查软产道 C.应用子宫收缩剂
D.阴道填塞纱布条 E.查血小板量和出凝血时间
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页参考答案31、患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指，桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是
A.持续高流量吸氧 B.间断中流量吸氧 C.持续低流量吸氧
D.间断高流量吸氧 E.间断低流量吸氧
32、患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输入大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是
A.血钾升高 B.血钙降低 C.血钙升高
D.血钾降低 E.血钠降低
33、患者男，48岁。前两天呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是
A.溃疡病出血 B.胆道出血 C.肺咯血
D.门静脉高压症 E.出血性肠炎
34、患者男，30岁。坐季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是
A.肝破裂 B.脾破裂 C.空肠破裂 D.肝脏损伤 E.胰腺损伤
35、患儿女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重8Kg，前囟2cm*2cm，平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙1.25mmol/L,血清25-(OH)D3下降。患儿最可能为
A.维生素D缺乏性佝偻病 B.原发性癫痫 C.缺氧缺血性脑病
D.颅内感染 E.维生素D缺乏性手足抽搦症
36、患者男，70岁，患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来医院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼煽动，发绀。此时患者的主要健康问题是
A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损 C.肺气肿
D.肺部感染 E.不能维持自主呼吸
37、早产儿，日龄20天。因患肺炎使用抗生素治疗7天，今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。给该患儿清洗口腔时最好使用
A.生理盐水 B.复方硼酸溶液 C.2%碳酸氢钠溶液
D.5%碳酸氢钠溶液 E.3%过氧化氢溶液
38、患者女，30岁。左腰部被撞伤1h，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg)，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显疼痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调
A.常规保留导尿术 B.鼓励患者多饮水 C.绝对卧床休息
D.镇静止痛 E.应用广谱抗生素
39、患者男，40岁。建筑施工中，从5m高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5h后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是
A.床头适当抬高 B.不要阻塞鼻孔 C.密切观察
D.大量输液，防止血压下降 E.禁腰穿
40、患者女，38岁。每次餐后30~60min上腹有烧灼感，持续1~2h，此腹痛特点应考虑是
A.慢性胃炎 B.食道炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胰腺炎
41、患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断
A.左季肋部挫伤 B.十二指肠破裂 C.脾破裂
D.左肾损伤 E.结肠破裂
42、患者女，30岁。有风湿性心脏病史10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑
A.脑出血 B.闹栓塞 C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血 E.脑肿瘤
43、患者，男性，50岁，因煤气中毒6h后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，血压：80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为
A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒
D.慢性中毒 E.极重度中毒
44、患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是
A.保持安静避免搬运 B.保持呼吸道通畅 C.立即建立静脉通路
D.病情稳定后可鼻饲 E.吗啡镇静
45、患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是
A.准确记录24h出入量 B.检测24h尿蛋白定量 C.不限制正常活动
D.每周测量体重一次 E.限制水、蛋白质的摄入
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页参考答案46、患者男，30岁。被汽车撞伤右下肢，经X线检查，诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到
A.固定范围不包括骨折处的山下关节 B.固定效果可靠
C.利于功能锻炼 D.固定范围小 E.有弹性
47、患儿男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20min前，剧烈活动后，突然发生昏厥，可能是缺氧发作，此时护理应采取的卧位是
A.平卧位 B.俯卧位 C.膝胸位 D.头高脚低位 E.头低脚高位
48、患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。患儿应采取的体位是
A.端坐位 B.平卧位 C.半卧位 D.侧卧位 E.头低卧位
49、患者女，36岁。因风湿性关节炎引起的关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是
A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效 C.降低药物的毒性
D.减少对肝脏的损伤 E.避免尿少时析出结晶
50、患者男，22岁。护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是
A.立即停药，通知医生
B.立即吸氧，静脉注射硝普钠
C.立即停药，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D.立即吸氧，行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂
51、患者男，72岁。因为癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命。应采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线的
A.上1/3处 B.中1/3处 C.下1/3处 D.上2/5处 E.下2/5处
52、患者男，32岁。脚底被锈铁钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于1.5cm，周围鸿运达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是
A.分4等分，分次注射
B.分5等分，分次注射
C.分4次注射，剂量渐减
D.分5次注射，剂量渐增
E.分4次注射，剂量渐增
53、患儿男，1岁。因高热惊厥入院，治疗一周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是
A.合理的喂养 B.体格锻炼的方法 C.惊厥预防及急救措施
D.预防接种的时间 E.门诊复查的时间
54、患者男，50岁，患糖尿病2年，病情稳定，2天前因停服降糖药后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，应考虑为
A.糖尿病酮症酸中毒 B.胃炎 C.昏迷
D.呼吸性酸中毒 E.脑血管病
55、患者女，45岁。既往有糖尿病史，最近阴道分泌物呈豆渣样白带，最有可能患的疾病是
A.滴虫性阴道炎 B.老年性阴道炎 C.外阴阴道假丝酵母菌病
D.慢性宫颈炎 E.前庭大腺炎
56、患者男，28岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀、胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为
A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸
D.张力性气胸 E.进行性血胸
57、患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2~3cm肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音康健，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭
D.法洛四联症 E.主动脉狭窄
58、患者女，28岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检:右侧复方皮肤红、肿，同侧腋窝淋巴结肿大。该患者应首先考虑为
A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.急性淋巴结炎
D.急性乳腺炎 E.乳腺囊性增生病
59、患者男，45岁，炎热夏天在建筑工地劳动6h，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是
A.热衰竭 B.热痉挛 C.日射病 D.热射病 E.中暑
60、患者女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3h，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。针对该患者的护理措施中，正确的是
A.鼓励患者大量进食 B.尽量避免搬运 C.增加探望，增加信心
D.静脉输液速度宜快 E.如有便秘立即灌肠
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页参考答案61、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃,P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的主要护理问题是
A.体温升高 B.潜在并发症：上消化道出血 C.活动无耐力
D.体液不足 E.有受伤的危险
62、患者女，50岁，换支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最主要的护理措施是
A.提供通风良好的病室环境 B.指导患者大量饮水 C.体位引流
D.机械吸痰 E.鼓励患者进行有效咳痰
63、患者女性，32岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断为肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是
A.血栓形成 B.感染 C.消化性溃疡
D.骨质疏松 E.出血性膀胱炎
64、患者女，20岁，上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为
A.脑脓肿 B.全身感染 C.急性蜂窝织炎 D.颅内感染 E.脓毒症
65、产妇30岁，自然分娩1男婴，腹部检查：耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的
A.第一天 B.第2~3天 C.第4~6天 D.第8~9天 E.第10~14天
66、运毒，28岁，孕2周，出现阵发性下腹痛，阴道排除一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最可能的诊断
A.先兆流产 B.习惯性流产 C.不全流产 D.难免流产 E.稽留流产
67、患者女，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是
A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫颈癌 E.卵巢癌
68、初产妇，孕39周。规律宫缩16h，肛诊宫口开大6cm，宫缩转弱，每5~6min1次。每次持续25~30s，2h后，肛振宫口仍开大6cm。该产程曲线属于
A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓 E.第二产程停滞
69、青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是
A.瘤 B.骨瘤 C.软骨瘤 D.骨肉瘤 E.霍奇金淋巴瘤
70、患儿男，6岁，发热39℃来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见0.5~1mm白色斑点。该患儿最可能的诊断是
A.麻疹 B.水痘 C.乙型脑炎 D.腮腺炎 E.猩红热
71、患者男，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适，疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往健康。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200mol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HbsAg( )，此患者的肝炎类型是
A.急性黄疸型乙肝炎 B.淤胆型肝炎 C.急性重型乙型肝炎
D.亚急性重型乙型肝炎 E.慢性重型乙型肝炎
72、患者男，28岁。车祸造成多发性损伤，应首先要处理的情况是
A.开放性骨折 B.休克 C.张力性气胸 D.脾破裂 E.盆骨骨折
73、患者男，20岁，体重60KG，双上肢及躯干深二度烧伤。该患者第一个24h需要补液的总量约为
A.4000ml B.5000ml C.6000ml D.7000ml E.8000ml
74、患者女，35岁。在田间作业时被蛇咬伤，局部皮肤出现一对大而深的齿痕，伤口处血不止，周围皮肤迅速出现瘢痕，血疱。因首先采取那种急救措施
A.立即互救 B.冲洗伤口 C.早期绑扎伤处近心端
D.反复挤压伤口 E.行走去医院急救
75、患者男，23岁，阑尾炎手术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。应考虑可能为
A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.急性腹膜炎 D.肠瘘 E.切口感染
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页参考答案76、患者男，50岁，因CO中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇成樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为
A.1~2L/min B.2~4L/min C.4~6L/min D.6~8L/min E.8~10L/min
77、患者男，48岁，昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为50%，最可能是
A.肝性脑病 B.糖尿病痛症酸中毒 C.有机磷农药中毒
D.酒精中毒 E.尿毒症
78、患者男，55岁，有25年饮酒史，每天饮白酒约8两，近日出现眼球震颤、步态不问、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的
A. 酒精性幻觉反应 B.Korsakoff综合征 C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应 E.Wernicke脑病
79、小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是
A. 吸氧 B. 患儿取侧卧位 C. 禁食、禁水
D. 减少患儿哭闹 E.及时清除痰液
80.患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是
A.体液不足 B.窒息 C.肺部感染 D.尿潴留 E.体温过高
81.患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常故意运动，应首先考虑为
A. 多根多处肋骨骨折 B.单根单处肋骨骨折 C.胸壁软组织挫伤
D. 闭合性气胸 E.血胸
82.患者男，18岁，因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4h后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了
A.压疮 B.失用性骨质疏松 C.化脓性皮炎
D.骨筋膜室综合征 E.石膏综合征
83.患者女，59岁。跌倒时用手掌撑地，局部疼痛、肿胀明显，侧面观“餐叉样”畸形。最可能的诊断是
A.锁骨骨折 B.肱骨踝上骨折 C.肘关节后脱位
D.Colles骨折 E.Smith骨折
84、患者男，31岁，自高处坠落，额部着地，双眼眶青紫瘀血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下降。应考虑为
A.鼻出血 B.脑挫伤 C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折 E.颅后窝骨折
二、以下提供若干个案例，每个案例下设有若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(85~86共用题干)
患者女，32岁，上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。
85、该患者出现了
A.急性肺水肿 B.坠积性肺炎 C.空气栓塞 D.气道栓塞 E.右心衰竭
86、应立即采取的措施是
A.立即氧气吸入 B.立即清理呼吸道 C.立即行体位引流
D.取端坐位双腿下垂 E.取左侧卧位并头低脚高
(87~89题共用题干)
患者女，50岁。子宫全切术后2天，一直仰卧且不愿活动，喝牛奶200ml后主诉腹胀，伤口牵扯痛，查体：腹部膨隆、叩诊呈鼓音。
87、为解除患者不适，首先采取的措施是
A.更换卧位 B.腹部热敷 C.肛管排气 D.腹部按摩 E.小量不保留灌肠
88、(假设)若为患者实施肛管排气合适的插管深度是
A.7~10cm B.10~15cm C.15~18cm D.18~20cm E.20~22cm
89、若肛管排气，保留肛管的时间最长不应超过
A.5min B.10min C.15min D.20min E.30min
(90~92题共用题干)
患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切 抬头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。
90、为防治失血性休克，最具原则性的护理措施是
A.迅速输血以补充同等血量
B.保持患者平卧，保暖、吸氧
C.严密观察生命体征、宫缩及恶露
D.观察会阴伤口，严格会阴护理
E.遵医嘱给抗生素防治感染
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页参考答案91、最可能的原因是
A.子宫收缩乏力 B.胎盘因素 C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍 E.子宫内翻
92、最常用且便捷的止血措施
A.按摩子宫 B.应用宫缩剂 C.结扎子宫动脉
D.无菌纱布条填塞宫腔 E.子宫次全切除术
(93~94题共用题干)
患者男，60岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立时咳嗽，肿块未再出现。
93、该患者的诊断应为
A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.腹内疝
94、患者术后宜采取的体位是
A.去枕平卧 B.平卧位，膝下垫软枕 C.头低脚高位
D.左侧卧位 E.右侧卧位
(95~97题共用题干)
患者男，68岁，退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4h，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。
95、护士接待时应先做以下何种检查
A.超声心动图 B.查24h血压 C.心电图
D.心肌酶学检查 E.心肺X线检查
96、针对该患者的护理措施，错误的是
A.病情平稳后复入病房 B.静注硝酸甘油 C.持续吸氧
D.给哌替啶止痛 E.给镇静剂
97、患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为
A.心脏病要求 B.避免增加心脏负荷 C.节省患者体力消耗
D.长时间心绞痛患者极度疲乏 E.避免血压升高
(98~99题共用题干)
某产妇，30岁，孕38周，因临产有急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大10m，胎心140次/分。
98、该产妇应考虑为
A.为进入产程 B.进入第一产程 C.进入第二产程
D.进入第三产程 E.进入第四产程
99、针对该产妇的护理，正确的是
A.导尿 B.灌肠 C.做好接生准备
D.协助产妇沐浴 E.每1H听胎心一次
(100~101题共用题干)
患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330wIU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20~60s，发作停止时精神正常，体重6Kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。
100、该患儿现在抽出的主要原因是
A.缺乏维生素D B.血清钙减少 C.热性惊厥
D.癫痫发作 E.碱中毒
101、对该患儿的护理应首先采取
A.继续补充维生素D B.降低患儿体温 C.在病床两侧加床档
D.尽快给予葡萄糖酸钙 E.及时纠正碱中毒
(102~103题共用题干)
患者男，甲状腺手术回到病房，去枕平卧6h后。
102、护士为该患者安置得罪好的卧位是
A.仰卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位 D.端坐位 E.头高足低位
103、护士为该患者安置此卧位的目的是
A.改善呼吸 B.预防感染 C.避免伤口感染
D.有利于伤口愈合 E.减轻伤口部位出血
(104~106题共用题干)
患者男，32岁，做胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头静脉和右胸皮下气肿，左胸轮廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
104、最可能的诊断是
A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸
D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克
105、首要的急救措施是
A.高流量给氧 B.快速输血补液 C. 剖胸探查
D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页参考答案106、此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症：休克 B.知识缺乏 C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量 E.气体交换受损
(107~109题共用题干)
患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者住宿有疼痛感。
107、患者发生静脉炎的原因是
A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质
D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢
108、针对上述情况，护士应采取的主要处理措施是
A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动
D.保留静脉置管 E.50%硫酸镁局部湿热敷
109、为上述患者输液的主要目的是
A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用
D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量
(110~111题共用题干)
某初产妇，28岁。产前检查情况正常，现孕39周，突然阴道流水而就诊。
110、考虑胎膜早破，应首先
A.报告医师 B.胎心听诊 C.检查胎位
D.记录破膜时间 E.观察有无宫缩
111、会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第3天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为
A.烤灯照射 B.95%乙醇湿热敷 C.50%硫酸镁湿热敷
D.1:5000高锰酸钾坐浴 E.必要时提早拆线
(112~114题共用题干)
患者男，45岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸苦难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声。右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术
112、首先采取的急救措施是
A.输血、输液 B.封闭胸部伤口 C.排痰、吸氧
D.镇静、止痛 E.胸腔穿刺抽气
113、闭式胸膜腔引流的装置，错误的是
A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B.长玻璃管插入液面下面3cm
C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度
D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E.水封瓶低于胸腔出口60cm
114、闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应
A.立即报告医生
B.重新更换水封瓶
C.用双把血管钳将胸腔导管夹闭
D.嘱患者屏气
E.拔除胸腔导管
(115~117题共用题干)
患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钾浓度为140mmol/L。
115、其脱水的程度为
A.重度脱水 B.无脱水 C.中度脱水 D.极重度脱水 E.轻度脱水
116、该患儿失水约占其体重的
A.本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页参考答案
121.护士告诉患者正常的舒张压是
A.舒张压本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页参考答案
2018年护士资格考试实践能力试题及答案
一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、 风湿性心瓣膜病的主要致死原因是
A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.感染 D.栓塞 E.出血
2、支气管扩张患者排痰最有效的措施是
A.有效咳痰 B.拍背于胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机器吸痰
3、慢性肾衰竭患者饮食不正确的是
A.高热量饮食 B.优质蛋白饮食 C.足够的维生素 D.高磷低钙饮食 E.清淡易消化
4、因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施是
A.按摩子宫 B.给予止血药 C.子宫次全切
D.结扎盆腔血管止血 E.无菌纱布填塞宫腔
5、对疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇，首要的治疗措施是
A.应用宫缩剂 B.应用抗生素 C.中药治疗 D.行刮宫术 E.切除子宫
6、新生儿沐浴前，室温应调节至
A.18~20℃ B.20~22℃ C.22~24℃ D.24~26℃ E.26~28℃
7、静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过
A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.30ml
8、慢性肺心病患者右心衰竭时最常见的护理问题是
A.有感染的危险 B.体液不足 C.体液过多 D.有外伤的危险 E.有窒息的危险
9、颅内压增高时不宜采取的措施是
A.脱水利尿 B.控制癫痫发作 C.冬眠低温疗法降温D.强制约束躁动不安者 E.低压小量灌肠解除便秘
10、尿道壁全层断裂患者出院后的护理，最重要的是
A.多饮水 B.保持大便柔软通畅 C.定期尿道扩张 D.预防尿路感染 E.定期复查
11、针对新生儿颅内出血患儿的护理，最重要的是
A.保持室内安静 B.头肩抬高15°~30° C.为患儿洗澡 D.观察生命体征 E.必要时给鼻饲
12、急性肾小球肾炎患儿应用低盐饮食应持续到
A.水肿消退、血压正常 B.全部症状消失 C.镜下血尿消失D. 随意饮食 E.禁食
13、消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是
A.静注垂体后叶素 B.少量温热流质 C.冰水洗胃 D.随意饮食 E.禁食
14、产后会阴严重水肿时应采取的措施是
A.温水坐浴 B.75%乙醇湿热敷 C.50%硫酸镁湿热敷 D.1%苯扎溴铵擦洗 E.1:2000高锰酸钾液坐浴
15、胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是
A.仰卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.半坐卧位 E.膝胸卧位
