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2019年护士资格考试实践能力精选试题及答案

1.关于急性阑尾炎，下列说法哪一项是错误的

A.右下腹固定压痛点

B.炎症波及壁层腹膜时可出现腹肌紧张及反跳痛

C.出现寒战、发热及黄疸可能是胆道梗阻

D.有阑尾周围脓肿时，右下腹可触及固定肿块

E.短时间内体温升至39℃以上，可能为阑尾坏疽

【答案】:C 考察临床表现。急性阑尾炎病人出现寒战、发热及黄疸可能是门静脉炎。

2.桶状胸主要见于下列哪一种疾病

A.维生素D缺乏

B.肺结核

C.肺气肿

D.脓胸

E.自发性气胸

【答案】:C 考察阻塞性肺气肿的体征：桶状胸，胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音;听诊呼吸减弱。

3.大肠癌最常见的转移方式为

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A.直接浸润

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植播散

E.胎盘垂直转移

【答案】:C 考察大肠癌的转移途径。大肠癌转移途径包括直接浸润、淋巴转移是大肠癌主要的转移途径、血行转移和种植转移，其中淋巴转移是大肠癌主要的转移途径。

4.新生儿病理性黄疸的特点应除外

A.出生后24小时内肉眼已观察到黄疸

B.足月儿血清胆红素高于221μmol/L(12.9mg/dl)

C.皮肤黄染于4～5天达到高峰

D.足月儿黄疸14天不消退，早产儿28天不消退

E.黄疸退而复现

【答案】:C 考察新生儿病理性黄疸的特征。病理性黄疸的特点是黄疸出现早，持续时间长或退而复现，血清胆红素含量高、上升快。4～5天达到高峰是生理性黄疸的特征。

5.婴儿腹泻中度脱水，失水占体重的百分比为

A.1%～2%

B.1%～5%

C.2%～5%

D.5%～10%

E.10%～15%

【答案】:D 考察不同程度脱水的临床表现。轻度、中度、重度、失水占体重百分比分别为3%～5%、5%～10%、>10%。

6.麻疹前驱期最有诊断价值的表现是

A.低、中度发热

B.鼻、眼出现卡他症状

C.下眼睑缘充血横线

D.皮肤隐约斑疹

E.颊黏膜Koplik斑

【答案】:E 考察麻疹特征性临床表现。麻疹前驱期90%以上患儿于病程第2～3天，第一臼齿相对应颊黏膜处，出现0.5mm～1mm大小白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在2～3天内消退，具有早期诊断价值。

7.原发性肝癌病人最常见的首发症状是

A.肝区疼痛

B.低热

C.贫血

D.食欲不振

E.乏力、消瘦

【答案】:A 考察原发性肝癌的临床表现。肝区疼痛为最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

8.肾脏结构中对葡萄糖的重吸收作用最强的是

A.集合管

B.近端小管曲部

C.近端小管直部

D.远端小管直部

E.远端小管曲部

【答案】:B 考察泌尿系统的解剖结构和生理功能。肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分，近、远端小管又分为曲部(分别称为近曲小管、远曲小管)和直部2段。原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，其中近曲小管的重吸收量最大。原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。

9.胃癌的主要转移途径是

A.直接浸润

B.种植转移

C.血性转移

D.淋巴转移

E.骨髓转移

【答案】:D 考察胃癌的转移途径。有直接浸润、淋巴转移、血行转移及腹腔种植转移。淋巴转移是胃癌主要转移途径，晚期最常见是肝转移。

10.鉴别脑出血和脑梗死的主要依据是

A.有无头痛史

B.瘫痪程度

C.颅脑CT

D.有无意识障碍

E.起病急缓

【答案】:C 考察脑血管疾病的鉴别诊断。在脑血管疾病诊断方面CT能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，并能直接显示出病变部位、范围和出血数量。脑出血在CT图像上呈高密度影，脑缺血造成脑组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影。MRI检查能进一步明确诊断。

11.肺炎合并肺水肿患儿的给氧方法

A.加大氧气流量

B.间歇吸氧

C.持续高流量给氧

D.吸入经20%～30%酒精湿化氧气

E.高压氧舱

【答案】:D 考察小儿肺炎的护理措施。若肺炎患儿突然咳粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，立即嘱患儿坐位，双腿下垂，给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。

12.1岁婴儿每日需要的睡眠时间是

A.8～10小时

B.10～12小时

C.12～15小时

D.15～16小时

E.16～18小时

【答案】:D 考察小儿睡眠。新生儿时期基本处于睡眠中，睡眠时间应在20小时以上;6个月前的小儿每天睡眠15～20个小时，1岁时每天睡15～16小时;幼儿的睡眠时间随年龄的增长而减少，应保证每日睡眠12～14小时;学龄前期保证每日11～12小时的睡眠时间。

13.基础免疫制剂不包括

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎三价混合疫苗

C.麻疹疫苗

D.乙脑疫苗

E.百白破混合制剂

【答案】:D 考察小儿计划免疫。卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、麻疹疫苗、百白破混合制剂以及乙肝疫苗都是计划免疫程序中规定的基础免疫制剂。

14.经输血传染的疾病是

A.病毒性肝炎

B.肺炎

C.肠炎

D.胃炎

E.阑尾炎

【答案】:A 记忆性题目，考察经血传播的疾病，需掌握。因输血传染的疾病包括：病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等。

15.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咳粉红色泡沫样痰

D.喘息

E.发绀

【答案】:C 考察心源性哮喘和肺源性哮喘的临床表现。肺源性哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰;心源性哮喘咳粉红色泡沫样痰。

16.目前治疗急性暴发性红斑狼疮的主要药物是

A.布洛芬

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.泼尼松

E.雷公藤

【答案】:D 考察药物治疗。糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。通常采用泼尼松，每日1mg/kg，根据病情调整剂量。4～6周病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。

17.下列哪项是系统性红斑狼疮与类风湿关节炎患者所共有的

A.关节强直与畸形

B.关节隆突部位的皮下结节

C.类风湿因子阳性

D.血中找到狼疮细胞

E.面部蝶形红斑

【答案】:C 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎均为风湿性疾病，因此均可出现类风湿因子阳性。

18.下列不符合内脏痛特点的是

A.由内脏神经感觉纤维传入引起

B.定位精确

C.对牵拉、痉挛等刺激敏感

D.对割、灼等刺激不敏感

E.常伴焦虑不安等情绪反应

【答案】:B 考察急腹症的分类。内脏痛由内脏神经感觉纤维传入引起，特点：痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，一般只对较强的张力(牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症等刺激较敏感，常伴焦虑不安等情绪反应，痛觉弥散，定位不准确。

19.严重肝、胆疾病的手术前，最需要补充是

A.维生素B?

B.维生素C

C.维生素K

D.维生素A

E.维生素E

【答案】:C 考察胆石症的术前护理。肌注维生素K110mg，每日2次。纠正凝血功能障碍，应观察其疗效及有无不良反应。

20.对于肠梗阻的呕吐的叙述，下列哪一项是错误的

A.低位小肠梗阻出现迟，呕吐物为胃内容物

B.高位小肠梗阻呕吐出现早、频

C.结肠梗阻很晚才出现呕吐

D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐

E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

【答案】:A 考察肠梗阻的临床表现。低位肠梗阻病人呕吐出现晚，呕吐物一般为肠内容物。

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21.下列哪一项是嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点

A.疝块有否压痛

B.疝块不能回纳的时间

C.有无休克表现

D.疝内容物有无血液循环障碍

E.有无肠梗阻表现

【答案】:D 考察腹外疝的分类及定义。嵌顿性疝时间过长，疝内容物缺血坏死，称为绞窄性疝。

22.不属于肝硬化患者雌激素水平增高的表现

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.月经失调

D.性欲减退

E.毛发生长速度增快

【答案】:E 考察肝硬化的临床表现。由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，男性病人可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育，毛发脱落等症状;女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和(或)血管扩张，在手掌大小鱼际及指端腹侧有红斑，称之为肝掌。

23.与幽门螺旋杆菌密切相关的疾病是

A.慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病

B.慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌

C.慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤

D.肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征

E.慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良

【答案】:B 考察消化性溃疡的成见病因。目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起，Hp感染为消化性溃疡的重要发病原因，同时幽门螺杆菌感染而与胃癌的发病也密切相关。

24.濒死病人的临床表现是

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A.呼吸停止

B.心跳停止

C.反射性反应消失

D.体温下降，接近室温

E.各系统功能紊乱

【答案】:E 考查死亡过程的分期。濒死期表现为意识模糊不清，呼吸循环衰竭，血压下降，出现潮式呼吸或间断呼吸，反射迟钝，肌张力减退，各系统功能紊乱。

25.慢性肾衰竭患者不易出现

A.水过多

B.高钾血症

C.低钾血症

D.高磷血症

E.高钙血症

【答案】:E 考察慢性肾衰竭的临床表现。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。由于尿磷排出减少，出现高磷血症。钙缺乏主要与钙摄入不足，活性维生素D缺乏，高磷血症等多种因素有关。高磷低钙刺激甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出。因此，早期血钙正常。

26.病人将墙上的污迹看成是一只张牙舞爪的老虎，此现象属于

A.错觉

B.幻觉

C.虚构

D.错构

E.感知综合障碍

【答案】:A 在病理状态下，尤其在各种不同程度的意识障碍时，常常出现错觉。如感染、中毒或躯体疾病引起的谵妄状态时，病人可将门上挂的衣衫视为鬼怪。在情感性精神病时也会出现错觉，如抑郁症患者常把别人的谈话听成是议论他的罪恶，甚至将如何把他处死。

27.精神分裂症发病假说涉及的关键部位是

A.黑质纹状体系统

B.小脑

C.前额叶及边缘系统

D.海马

E.垂体

【答案】:A 黑质纹状体系统的多巴胺通路障碍是罹患精神分裂症的重要发病机制之一。

28.正常幼儿呼吸频率是

A.18～20次/分

B.20～25次/分

C.25～30次/分

D.30～40次/分

E.40～45次/分

【答案】:C 考察小儿呼吸频率。1～3岁呼吸频率25～30次/分。

29.备口服药时正确的是

A.先备液体药再备固体药

B.取固体药时倒入量杯中

C.取液体药时不可摇动液体

D.用量杯时刻度线与视线平

E.不足1ml液体用注射器抽

【答案】:D 考察口服给药的方法。一般先取固体药，再配液体药。一个病人的药配好后，再配另一病人的。1)固体药：用药匙取，药粉或含化药应用纸包好。2)液体药：用量杯量取。将药液摇匀，左手持量杯，拇指置于所需刻度，举量杯使所需刻度与视线平行。3)药液不足1ml、油剂、按滴计算的药液：应用滴管吸取药液。

30.与吸烟关系密切的肺癌类型是

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.腺鳞癌

【答案】:A 考察原发性支气管肺癌的病因，吸烟是肺癌的重要危险因素。吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异性变等病理改变。吸烟与鳞癌的发病关系密切。

31.属于小细胞低色素性贫血的是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性失血性贫血

D.缺铁性贫血

E.白血病

【答案】:D 考察缺铁性贫血的血液特点，属于小细胞低色素贫血，因缺铁导致血红蛋白减少为主。

32.慢性肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是

A.血容量增多

B.心肌缺血、缺氧

C.水、电解质紊乱

D.肺动脉高压超过右心负荷

E.肺内反复感染对心脏的毒性作用

【答案】:D 考察肺心病心力衰竭的病因。慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

33.早产儿，生后第3天起，皮肤巩膜明显黄染，查血清胆红素为432μmol/L(26mg/dl)。首要的护理问题是

A.营养失调

B.有感染的危险

C.有体液不足的危险

D.潜在并发症：核黄疸

E.有体温改变的危险

【答案】:D 考察新生儿黄疸时血清胆红素检验诊断标准。当新生儿血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核团黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。

34.新生儿出生后第3天出现黄疸，一般状态良好，首先应考虑是

A.新生儿肝炎

B.新生儿溶血症

C.生理性黄疸

D.新生儿败血症

E.新生儿颅内出血

【答案】:C 考察新生儿生理性黄疸的特征。足月儿在出生后2～3天出现黄疸且一般情况良好，符合生理性黄疸范畴。

35.患者男性，42岁。血栓闭塞性脉管炎5年。长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，护理措施错误的是

A.止痛，禁烟

B.指导抬腿运动

C.患肢用热水袋加温

D.保持患肢干燥

E.测皮温、观察疗效

【答案】:C 考察血栓闭塞性脉管炎的护理措施。血栓闭塞性脉管炎护理包括戒烟、运动、应用止痛剂，有皮肤溃疡和组织坏死时应卧床休息;注意肢体保暖，但不可用热水袋、热垫或热水直接给患肢加温，因热疗可增加组织耗氧量，加重肢体缺氧。

36.患者女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是

A.肺转移

B.脑转移

C.阴道转移

D.肝转移

E.肾转移

【答案】:B 考察绒毛膜癌的转移灶表现。患者可能发生了脑转移。脑转移脑瘤期表现为头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。

37.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是

A.急性心包炎

B.亚急性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎

【答案】:C 考察缩窄性心包炎的临床表现。常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促，可有心绞痛样胸痛。体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。患者可能患了缩窄性心包炎。

38.患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

A.嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧

B.嘱病人禁食

C.立即开放静脉通道补充血容量

D.给病人吸氧

E.心理护理

【答案】:C 考察上消化道出血的治疗原则。患者有休克危险，上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道、立即配血、迅速补充血容量。

39.患者男性，23岁。两周前因足球赛中出现摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是 A.平卧位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.头低足高位

E.头高足低位

【答案】:D 考察牵引的护理措施。下肢牵引时，一般床脚抬高15～30cm以对抗牵引力量。

40.患者男性，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是

A.有感染的危险

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症：急性肺水肿

【答案】:C 考察慢性风湿性心瓣膜病的护理问题。患者活动后心慌气短，表明活动无耐力，与心排出量减少有关。

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41.某女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是

A.可引起截瘫

B.可导致大小便失禁

C.早期可以按摩，牵引治疗

D.早期应积极手术治疗

E.MRI可见脊髓受压

【答案】:C 考察脊髓型颈椎病的临床表现、辅助检查、治疗原则。脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性病变，压迫脊髓而致。根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退;下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地;躯干部可有束胸感;随着病情加重，出现排便排尿功能障碍，并可发生自下而上的上运动神经元性瘫痪体征。CT、MRI检查可见椎间盘突出、神经、脊髓受压情况等。非手术治疗主要适用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病。脊髓型颈椎病症状进行性加重时，不适宜牵引，忌用推拿按摩。应及时采用手术治疗。

42.患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142×109/L，尿常规：蛋白( )，红细胞10-15/HP，透明管型0～3个/Hp。其最可能患的疾病为

A.急性肠胃炎

B.上消化道出血

C.急性肾炎

D.过敏性紫癜

E.急性阑尾炎

【答案】:D 考察过敏性紫癜的临床表现和辅助检查。阵发性腹痛，黑便，双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，有血尿、蛋白尿和管型尿，考虑患者为混合型过敏性紫癜。

43.患者女性，29岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是

A.高纤维素饮食

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B.低纤维素饮食

C.高蛋白饮食

D.低蛋白饮食

E.低脂肪饮食

【答案】:A 考察便秘的护理措施。鼓励病人多饮开水，每天清晨可饮一杯温开水或盐水。多食含粗纤维丰富的食物，如芹菜、豆角、白菜等。另外水果或其他多渣食物如笋类、面粉、麦片、麸皮等也利于通便。

44.患者男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药为

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.异丙托溴铵

D.泼尼松

E.色甘酸钠

【答案】:E 考察哮喘的治疗。色甘酸钠：通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

45.小儿，3岁。与小伙伴追逐玩耍时不慎跌倒误将笔帽吞下，随即发生剧烈呛咳，急送医院。采取吸氧等措施。护士告知家长，支气管内镜取异物前需禁食的时间是

A.1小时

B.2～4小时

C.4～6小时

D.6～8小时

E.8～10小时

【答案】:D 考察气管异物的术前护理。内镜下取出异物，是唯一有效的治疗方法。支气管镜检查术采用全麻，应告知患儿和家长注意事项和要求，检查前需禁食6～8小时，吃奶的婴儿为4小时。

46.婴儿，4个月。家长带其到社区卫生服务中心进行健康查体时，询问是否可以顺便注射麻疹疫苗。护士告知初种麻疹疫苗的年龄是

A.初生

B.3个月

C.6个月

D.8个月

E.12个月

【答案】:D 考察小儿计划免疫。初种麻疹疫苗的时间应在8个月。

47.患者女性，45岁。诊断为肛瘘，已手术治疗。要求其术后一周左右行扩肛治疗，目的是避免

A.便秘

B.肛门狭窄

C.大便失禁

D.肛门括约肌痉挛

E.肛门括约肌松弛

【答案】:B 考察护理措施。为防止肛门狭窄，术后5～10天内可用示指扩肛，每日一次，肛门括约肌松弛者，术后3天起指导病人进行提肛运动。

48.患者男性，43岁，右第4～5肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

A.立即开胸探查

B.胸腔穿刺排气减压

C.输血、补液

D.气管插管辅助呼吸

E.吸氧

【答案】:B 考察气胸的临床表现和护理。张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。张力性气胸：由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理。为了有效地持续排气，一般安装胸腔闭式引流。

49.某COPD、肺心病患者，近2日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示PaO2 54mmHg，PaCO2 60mmHg，此时护士给氧宜采用

A.酒精湿化给氧

B.间歇给氧

C.低浓度持续给氧

D.高浓度持续给氧

E.高压给氧

【答案】:C 考察护理措施。根据血气分析判断该患者属Ⅱ型呼衰，应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

50.患者，女性，34岁，患乙肝3年余，下列乙肝病毒标记物检查结果中，提示病毒复制活跃的是 A.HBsAg( )，HBeAg(-)，抗-HBc( )

B.HBsAg( )，HBeAg(-)，抗-Hbe( )

C.HBsAg( )，HBeAg( )

D.抗-HBc( )

E.抗-HBs( )

【答案】:C 考察病毒性肝炎临床表现。请记忆乙型肝炎病毒有三对抗原抗体系统，即HBsAg与抗-HBs、HBcAg与抗-HBC、HBeAg与抗-HBe。HBeAg阳性提示病毒在复制，是传染性强标志。抗-HBe阳性提示复制减少，传染性下降。HBsAg是感染主要指标，本身无传染性，不反映病毒复制程度，抗-HBs为保护性抗体，阳性为恢复的标志。HBcAg主要在受感染肝细胞核内，难以检测。故正确答案为C。

51.患儿，男性，6岁，高热5小时，意识不清来医院就诊，查体：呼吸表浅，面色苍白，抽搐，粪便脓细胞5～8/HP，诊断为细菌性痢疾。引起此病全身毒血症的主要因素是

A.神经毒素

B.肠毒素

C.内毒素

D.细胞毒素

E.外毒素

【答案】:C 考察细菌性痢疾病因及发病机制。请记忆痢疾杆菌可产生内毒素和外毒素。各群痢疾杆菌均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。不同群细菌产生外毒素的能力差别很大，外毒素按其生物活性可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素。故正确答案为C。

52.患者男性，43岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。血压180/90mmHg，脉搏50次/分，呼吸8次/分。脑脊液检查有红细胞，压力增高。考虑为脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血。行脑室引流。护理中判断管是否通畅的简单方法是

A.病人病情是否缓解

B.是否有引流液

C.引流液的量的多少

D.管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动

E.导管是否扭曲、受压

【答案】:C 考察脑室外引流的护理要点。引流管是否通畅简单而有效的方法主要是通过引流量来判断。

53.患者男，60岁。突发心前区疼痛，向左侧肩背部放射，自服速效救心丸10粒，疼痛1小时不能缓解，伴大汗、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，测血压70/40mmHg。急救处理不正确的是

A.立即给予吸氧，4～6L/分

B.绝对卧床休息，尽量避免搬动

C.补充血容量，应用升压药物及血管扩张剂

D.立即实施PCI，使冠状动脉再通，缩小心肌坏死范围

E.立即给予心电、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化

【答案】:D 考察急性心肌梗死治疗原则。心源性休克须先行主动脉球囊反搏术，待血压稳定后方可实施PCI。

54.患者女，30岁。因情绪极度低落诊断为抑郁症，给予帕罗西汀治疗。这类药物的起效时间通常为 A.3天

B.1周

C.>2周

D.>4周

E.>6周

【答案】:C 抗抑郁药通常2周后起效。

55.患者女性，21岁。畏寒、发热、头痛，右小腿片状红疹，颜色鲜红，边界清楚并略隆起，局部烧灼样痛。腹股沟淋巴结肿大、疼痛。该病实质属于

A.痈

B.疖

C.急性淋巴结炎

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

【答案】:D 记忆性题目，考察丹毒的分类，需掌握

56.某急性白血病患者，治疗过程中，突然出现头晕，呕吐，颈项强直等中枢神经系统白血病症状，此症状多出现在疾病

A.潜伏期

B.早期

C.中期

D.晚期

E.缓解期

【答案】:E 考察急性白血病的临床表现。中枢神经系统白血病比早年多见，而且多发生在疾病缓解期，出现脑膜或中枢神经系统症状，表现为头痛、呕吐、颈强直，重者抽搐、昏迷，但不发热，脑脊液压力增高。

57.患者，男性，50岁，糖尿病史12年，口服降糖药血糖控制不理想。医生建议注射胰岛素注射治疗，病人应用胰岛素治疗的护理措施中错误的是 A.胰岛素可冷冻保存

B.应用时注意剂量个体化

C.抽吸药液时避免震荡

D.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素

E.皮下注射宜选择皮肤疏松部位，每次注射应更换部位

【答案】:A 考察糖尿病胰岛素的护理。胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下。

58.孕妇，27岁，妊娠35 2周，发生无诱因无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。下列护理措施不妥的是

A.孕妇绝对卧床休息

B.加强营养，纠正贫血

C.严密监测病情变化

D.增加肛查确定先露下降情况

E.预防产后出血和感染

【答案】:D 前置胎盘的护理措施是保证休息，减少刺激孕妇需卧床休息，以左侧卧位为佳，定时间断吸氧。避免各种刺激。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛查。纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，监测病情变化严密观察并记录孕妇生命体征，预防产后出血和感染。

59.患者男，68岁，有肺心病史。血气分析示：动脉血氧分压45mmHg,动脉血二氧化碳分压75mmHg，该患者护理的中心环节是

A.做呼吸操

B.低盐饮食

C.注意神志变化

D.预防上呼吸道感染

E.纠正缺氧和二氧化碳潴留

【答案】:E 考察肺心病的护理。病人动脉血氧分压45mmHg,动脉血二氧化碳分压75mmHg，存在缺氧和二氧化碳潴留。所以应立即纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/min，24小时持续不间断吸氧。

60.患者女性，47岁。持续腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。其腹痛的性质最可能为

A.餐后痛

B.上腹隐痛

C.压榨性疼痛

D.饥饿痛、空腹痛

E.中上腹痛，常向腰背部呈带状放射

【答案】:E 考察急性胰腺炎的临床表现。腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。

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61.患者男性，15岁。患上唇疖一周，红肿明显。1天前出现寒战、高热、头痛、昏迷，眼结膜充血水肿，眼球突出。可能并发了

A.丹毒

B.败血症

C.颜面部蜂窝织炎

D.化脓性海绵窦炎

E.颜面部淋巴管炎

【答案】:D 面部三角区疖和痈都容易引起颅内海绵窦静脉炎。

62.患者男性，40岁。4小时前活动后出现左侧腰部剧烈绞痛，诊断为左肾结石，给予手术治疗。出院时护士对其饮食指导不正确的是

A.适当增加精致糖的摄入

B.避免大量摄入动物蛋白和脂肪

C.增加饮水量，每日超过3000ml

D.少喝浓茶，少食菠菜、土豆、芦笋等

E.避免大量摄入牛奶、豆浆及坚果

【答案】:A 考察尿石症的饮食指导。根据结石成分调节饮食。动物蛋白和食糖的摄入要适量(除主食外，每天需补充蛋白质25～30g)。含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物，限制含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。

63.患者男性，15岁。头痛、呕吐一月余，走路和持物不稳3天。确诊为小脑蚓部髓母细胞瘤。行手术切除。应注意术后颅内出血多发生于

A.12小时以内

B.12～24小时

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C.24～48小时

D.48～72小时

E.72小时后

【答案】:C 考察颅内肿瘤术后护理。颅内出血多发生在手术后24～48小时内。

64.患者男性，16岁。横穿马路翻越护栏未成功，骑跨导致尿道损伤，经留置导尿、抗感染等处理后2周出院，未来病人最易可能出现的并发症是

A.尿瘘

B.尿失禁

C.尿道狭窄

D.尿道周围脓肿

E.阳痿或阴茎萎缩

【答案】:C 考察尿道损伤的临床表现。前、后尿道损伤经手术治疗修复后，病人常出现尿道狭窄。

65.患者女性，42岁。突发上腹部剧烈疼痛及右肩背部放射痛，恶心呕吐一天。3小时前开始寒战高热。查：表情淡漠，意识模糊，巩膜黄染;腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。T39.2℃，P116次/分，BP82/60mmHg;白细胞计数20×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗措施是

A.足量使用有效抗生素

B.立即应用升压药物

C.静脉补液扩充血容量

D.解除胆道梗阻，畅通引流

E.纠正水、电解质平衡紊乱

【答案】:D 考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的，故手术应力求简单有效，但也要尽可能地仔细探查胆管，力争解除梗阻因素。

66.患者，女性，48岁，近一年月经期紊乱，2～3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月，触及下腹正中有一肿块就诊。盆腔检查发现肿物如8周妊娠子宫大小，质硬，活动，无压痛，形状不规则。最可能的诊断是

A.功能性子宫出血

B.子宫肥大症

C.子宫肌瘤

D.卵巢囊肿

E.妊娠子宫

【答案】:C 考察子宫肌瘤的临床表现。患者可能是子宫肌瘤。小肌瘤一般无月经量的改变，大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等。病人可于下腹部扪及块状肿物，尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方，肿物更为明显易扪及。

67.护士向产妇讲解新生儿护理知识，说明新生儿出生后会有一些特殊生理表现，为正常情况。其中不属于新生儿特殊生理状况的是

A.上皮珠

B.乳腺肿大

C.假月经

D.板牙

E.脱水热

【答案】:E 考察对新生儿几种特殊生理状态的记忆。新生儿特殊生理状态除答案A、B、C、D外，还包括生理性黄疸和生理性体重下降。脱水热是由体内水分不足，血液浓缩所致发热，不是生理状态。

68.新生儿，生后3小时。呈特殊性尖叫哭闹，经医生检查符合颅内出血临床表现，采取相应的治疗护理措施。新生儿颅内出血的表现不包括

A.意识改变

B.眼部表现

C.呼吸改变

D.肌张力改变

E.颅内压降低

【答案】:E 考察新生儿颅内出血时颅内压的改变。颅内出血临床表现为颅内压增高而不是降低。但因新生婴儿前囟、骨缝尚未闭合，对增高的颅内压力可有缓冲，表现为前囟饱满、骨缝开裂。

69.男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是

A.新生儿低血钙

B.新生儿低血糖

C.新生儿脑膜炎

D.室管膜下出血

E.新生儿缺氧缺血性脑病

【答案】:E 考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。该患儿娩出时有脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分，易激惹及拥抱反射增强，均符合新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。

70.某新生儿，出生后嗜睡、反应迟钝，肢体自发动作减少。医生查体前囟张力稍高，肌张力降低，考虑为缺氧缺血性脑病，进行辅助检查以明确诊断。对新生儿缺氧缺血性脑病诊断无帮助的检查是 A.脑电图

B.头颅摄片

C.头颅CT

D.头颅磁共振

E.头颅超声

【答案】:B 考察新生儿缺氧缺血性脑病的辅助检查。脑电图可显示脑损害程度; CT扫描、头颅B超有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值;头颅摄片于本病诊断意义不大。

71.男性病人，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急，出现神志不清、面色紫绀入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg，病人目前首优护理问题是 A.气体交换受损

B.生活自理能力缺陷

C.清理呼吸道无效

D.急性意识障碍

E.低效型呼吸型态

【答案】:A 考察呼吸衰竭的护理问题。该病人有咳嗽、咳痰、气急，出现神志不清、面色紫绀，说明病人呼吸不畅。所以首要问题应该是气体交换受损，与呼吸衰竭有关。

72.患者，女性，38岁，近期常常出现上腹部隐痛，饭后缓解，诊断为胃溃疡，患者服用抗酸药应在 A.餐前1小时

B.餐后1小时

C.与食物同时服用

D.每天服用一次

E.餐前和餐后均服用

【答案】:B 抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用。

73.患者，女性，26岁，因产后大出血而致急性肾衰竭，前1天尿量为200ml，呕吐物250ml，估计今天补液量约为

A.2500ml

B.2000ml

C.1000ml

D.800ml

E.500ml

【答案】:C 考察急性肾衰竭的护理措施。急性肾衰竭少尿期补液：24小时液体入量(ml)=不显性失水 前1天尿量 异常丢失量-内生水。每日不显性失水是指从皮肤蒸发丢失的水分(约300～400ml)和从呼气中丢失的水分(约400～500ml)，内生水可按每日50～100ml/m2计算。成人体表面积为1.5m2～2m2，故补液量为约为1000ml。

74.患儿，男性，8个月。因腹泻3天入院。患病以来进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。该患儿可能并发

A.重度脱水伴低钠血症

B.中度脱水伴低钾血症

C.重度脱水伴低钾血症

D.中度脱水伴低钠血症

E.中度脱水伴高钾血症

【答案】:B 此患儿精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差为中度脱水的表现。低钾血症主要表现为①神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。

75.某新生儿，足月顺产。出生后第4天。护士为其家长进行出院指导时告知，新生儿沐浴前，需将室温调节在

A.18～20℃

B.20～22℃

C.22～24℃

D.24～26℃

E.26～28℃

【答案】:E 考察新生儿的皮肤护理。在为新生儿沐浴之前，需检查和调整室温达到26～28℃以上，并关闭门窗，为沐浴创造适宜的环境温度，以防室温过低而导致新生儿受凉。

76.患者男性，36岁，患支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最主要的护理措施是

A.提供通风良好的病室环境

B.指导病人大量饮水

C.体位引流?

D.机械吸痰

E.鼓励病人进行有效咳嗽

【答案】:C 考察支气管病人的护理。支气管扩张病人的痰液引流是重要治疗，它可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。

77.患者男性，29岁。因车祸致多发肋骨骨折就诊于急诊，查体可见反常呼吸，请问反常呼吸运动多见于

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.损伤性血胸

【答案】:D 考察反常呼吸运动的病因。正常情况下，吸气时胸廓外展，呼气时胸廓回缩。多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时→胸腔内压下降→低于胸壁外的大气压→导致胸廓内陷;呼气时→胸廓内压增大→高于胸壁外的大气压→胸壁向外鼓出。

78.患者，男性，29岁。甲亢伴有甲状腺中度肿大，实施甲状腺大部切除术治疗。术后伤口内出血，病人出现呼吸困难，应采取的紧急措施为

A.注射止血剂

B.氧气吸入

C.拆除缝线去除血块

D.气管插管

E.加压包扎

【答案】:C 考察甲亢的术后护理。发现术后呼吸困难和窒息须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。

79.患者女性，28岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常

A.1个月后

B.2个月后

C.3个月后

D.4个月后

E.5个月后

【答案】:C 考察治疗原则。阑尾周围脓肿一般保守治疗3个月后手术切除，早期不手术。

80.患者，男性，59岁。高血压史18年，上班中突然出现头晕、头痛，血压180/100mmHg，同事将其送入院，不久症状好转，诊断为短暂性脑缺血发作。此病人症状持续时间不超过

A.1小时

B.24小时

C.48小时

D.1周

E.3周

【答案】:B 考察短暂性脑缺血的临床表现。短暂性脑缺血特点：发作突然，持续5～30分钟;24小时内完全恢复不留神经功能缺失，反复发作。

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81.患者男性，23岁。打篮球时突感右侧胸痛，急诊诊断为自发性气胸，入院后行闭式胸膜腔引流术，引流切口应选择在

A.腋中线第2肋间

B.腋中线第6肋间

C.腋后线第3肋间

D.腋中线第3肋间

E.锁骨中线第3肋间

【答案】:D 考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。

82.患者男，40岁。胆道手术后，T管引流已2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是 A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

【答案】:B 考察T形引流管的护理。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。

83.患者，男性，50岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，目前给病人安排饮食合理的是

A.低蛋白

B.无蛋白高热量

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C.低脂肪低热量

D.高蛋白

E.限制含钾食物

【答案】:B 考察肝性脑病的饮食护理。肝硬化放腹水诱发了肝性脑病。肝性脑病饮食护理应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。

84.患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

A.胃肠减压

B.半卧位

C.禁食

D.针刺穴位

E.肛管排气

【答案】:A 考察急腹症的治疗原则。急腹症病人需禁食一段时间，常需要胃肠减压以减轻腹胀，并及时补液，纠正水、电解质紊乱及应用抗生素。

85.患者，男性，56岁，劳动时突然头痛，意识丧失2小时，急诊入院。体检：血压200/120mmHg，昏迷，CT诊断为右侧内囊出血。正确的护理措施是

A.禁用冰帽

B.去枕平卧位

C.及时鼻饲流质饮食

D.24小时给予做肢体被动运动

E.意识清醒后进食应取坐卧位或高侧卧位

【答案】:E 考察脑出血的护理措施。脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48h避免搬动，病室保持安静。病人侧卧位，意识清醒后头抬高15°～30°，并可头部置冰袋，以减轻脑水肿;急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。

86.患者男，46岁。2年前确诊患有肝硬化，10天前因呕血急诊入院。患者神志清楚，消瘦;腹部膨隆，腹水为漏出液。实验室检查：血红蛋白86g/L，血清白蛋白28g/L，血氨正常;二便常规正常;门脉压力2.6kPa。下列对该患者的饮食指导中，最正确的是

A.高热量、高蛋白、高纤维素、低盐、易消化饮食

B.高热量、低蛋白、低纤维素、低盐、易消化饮食

C.高热量、高蛋白、低纤维素、低盐、易消化饮食

D.高热量、低蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食

E.高热量、高蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食

【答案】:E 考察肝硬化的饮食护理。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物。

87.患者男性，46岁。溃疡病史10年。近3年常感上腹部饱胀、嗳气。今查腹上部饱满，未扪及实质肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，拟诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。下列哪一表现最支持该诊断

A.营养不良

B.食欲减退

C.阵发性腹痛

D.腹胀

E.呕吐大量宿食

【答案】:E 考察消化性溃疡临床表现。溃疡并发幽门梗阻病人突出的症状是呕吐，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后症状减轻。

88.患者女，20岁。头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理原则是

A.激素治疗

B.脱水治疗

C.冬眠低温疗法

D.改善脑细胞代谢

E.急症手术

【答案】:E 考查硬脑膜外血肿的临床表现和治疗原则。患者出现“中间清醒期”，是硬脑膜外血肿的典型表现。颅内血肿一经确诊原则上手术治疗，手术清除血肿，并彻底止血。

89.患者，男性，50岁。不慎自3楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中不正确的是

A.放在硬板床上迅速转运

B.抱起患者迅速转运

C.注意防止继续损伤

D.评估有无其他损伤

E.三人平托同步搬运

【答案】:B 考察脊柱骨折的急救措施。脊柱骨折正确的搬运方法应始终保持脊柱中立位。将病人放在脊柱板、木板或门板上;也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。

90.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信广播员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人的症状最可能为

A.听幻觉

B.原发性妄想

C.继发性妄想

D.思维散漫

E.病理性象征性思维

【答案】:B 原发性妄想是一种思维内容障碍，是突然出现的一种歪曲的信念，患者对此坚信不疑;继发性妄想是在幻觉、错觉、情感障碍等基础上产生的歪曲信念;思维散漫是一种思维连贯性障碍，其表现为患者说话不中肯，让人听起来费解，不容易抓住主题;病理性象征性思维是将一些动作、事物赋予特殊的意义，未经患者解释他人无法理解。

91.男性，22岁，神志清楚，步入医院，医生问他：“你来这里干什么?”他签：“我来这里没法说，生活困难，现在就代表一句话，院长就这样，所以我来这里了”。该患者的症状是

A.象征性思维

B.思维破裂

C.病理性想象性思维

D.思维不连贯

E.思维奔逸

【答案】:B 思维破裂是指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义各不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。

92.患者，男性，78岁，最近家人发现其记忆力明显下降，常忘记刚说过的话、做过的事和存放的东西。性格也变的很古怪，对人缺乏热情，自我为中心、固执、多疑、甚至与小孙子争抢东西。应警惕该老人患有

A.老年性痴呆

B.老年期抑郁症

C.老年期谵妄

D.老年精神分裂症

E.老年期焦虑症

【答案】:A 老年痴呆好发于65岁以上人群，早期表现为记忆力下降，性格改变，计算力下降。

93.患者女性，55岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法不妥的是 A.勤巡视，多安慰，满足其安全需要

B.调节室内空气，保持适宜的温湿度

C.测量呼吸时，做好解释，以便配合

D.协助病人取舒适体位，减少耗氧量

E.需要时给予吸痰和氧气吸入

【答案】:C 考察呼吸的测量方法。因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。

94.患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现

A.左心室衰竭

B.左心房衰竭

C.右心室衰竭

D.右心房衰竭

E.全心衰竭

【答案】:A 考察心衰的病因与临床表现。患者临床表现为左心衰，又高血压病史10年，可推断为左心室心衰。

95.某小儿年龄属幼儿期，饮食、睡眠、体格发育等均正常。在幼儿期保健的重点应是

A.保暖及预防感染

B.预防意外发生

C.预防近视发生

D.定期进行家访

E.培养良好的品德

【答案】:B 考察幼儿期保健。幼儿神经心理发育迅速，行走和语言能力增强，自主性和独立性不断发展，与外界环境接触机会增多，但免疫功能仍不健全，对危险事物的识别能力差，故感染性和传染性疾病发病率及意外伤害发生率仍较高。

96.小儿，2岁。患上呼吸道感染，体温升高达39.2℃，就诊中突发惊厥，紧急给药后止惊。治疗小儿惊厥的药物是

A.苯妥西钠

B.地西泮

C.氨茶碱

D.吗啡

E.654-2

【答案】:B 考察小儿惊厥的治疗原则。去除病因是控制惊厥的根本。急救时若暂时无药，可针刺人中、十宣、内关等穴;有条件者可应用止惊药物(首选地西泮，其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等)，止惊药物多用静脉注射或保留灌肠。

97.女孩，13岁。从学校保健老师的讲解中得知自己正处在青春期阶段。青春期最突出的标志是

A.体格生长速度加快

B.智力迅速发育成熟

C.生殖器官迅速发育成熟

D.神经系统迅速发育成熟

E.语言迅速发育成熟

【答案】:C 考察青春期的概述，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。

98.婴儿，10个月。两天来体温升高达39℃，呕吐，精神萎靡，尿布频繁浸湿，排尿时哭闹。经医生诊断为泌尿道感染，除用药物治疗外，嘱多喂水。婴儿泌尿道感染最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

【答案】:D 考察尿路感染的病因，致病菌以大肠埃希菌最为多见。

99.患者，男性，30岁，从高处坠落头部着地，发病12小时后出现恶心、呕吐，呕吐呈喷射状，护士考虑其颅内压增高。导致颅内压增高的常见原因是

A.脑水肿

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.狭颅症

E.颅底凹陷症

【答案】:A 考察颅内压增高的原因。脑水肿是最常见的原因，如脑的创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒所致的脑水肿。

100.患者，男性，48岁，以胰腺癌收住院，肿瘤位于胰头部。治疗胰头癌的有效方法是

A.化学治疗

B.放射治疗

C.免疫治疗

D.手术治疗

E.中药治疗

【答案】:D 考察胰腺癌的治疗原则。胰腺癌的治疗原则是早期发现、早期诊断和早期手术治疗。手术切除是胰头癌治疗的有效方法。

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101.患者，女性，35岁，以急性心肌梗塞住院，入院当天晚上11点突然出现心跳呼吸停止。护士进行心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比例为

A.5:2

B.10:2

C.15:2

D.20:2

E.30:2

【答案】:E 考察基本生命支持。无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30∶2。

102.患者，女性，56岁，以切口疝收住院。引起腹外疝的两个主要原因是

A.妊娠和重体力劳动

B.腹水和便秘

C.腹壁强度低和腹内压高

D.外伤和感染造成的腹壁缺损

E.腹股沟管和股管宽大

【答案】:C 考察腹外疝的病因。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。

103.患者女性，36岁，子宫出血，诊刮结果为增生期子宫内膜，使子宫内膜由增生期变为分泌期的激素为

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.泌乳素

E.促卵泡素

【答案】:B 考察卵巢激素的生理功能。孕激素可使子宫肌肉松弛;降低子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在子宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;抑制宫颈内膜的黏液分泌，性状变黏稠。

104.25岁女性，第一胎，自然分娩，第一、二产程顺利，第三产程一般不超过

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

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E.60分钟

【答案】:C 考察产程分期。第三产程(胎盘娩出期)指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5～15分钟，一般不超过30分钟。

105.患者男性，57岁，患原发性高血压9年，应用药物降压治疗时，出现头晕、眼花、眩晕应该

A.增加降压药剂量

B.撤换降压药

C.给予镇静剂

D.立即平卧

E.调整生活节奏

【答案】:D 考察高血压的药物护理。某些降压药物可有直立性低血压不良反应，应指导病人在改变体位时要动作缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。

106.患者女性，55岁，近来常出现恶心呕吐、饥饿时上腹部疼痛不适伴夜间疼痛，为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.胃液分析

D.粪便隐血

E.幽门螺杆菌检查

【答案】:B 考察消化性溃疡的辅助检查。胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡有确诊价值。

107.患者女性，20岁，慢性肾小球肾炎3年，近期出现大量蛋白尿、水肿、高血压等肾病综合征的表现，减轻蛋白尿、降低肾功能损伤的治疗要点为

A.糖皮质激素

B.利尿剂

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.钙离子阻滞剂

E.H2受体激动药

【答案】:C 考察肾病综合征的治疗原则。血管紧张素转换酶抑制剂能直接降低肾小球内高压，从而减少尿蛋白排泄，并延缓肾功能损害。

患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。

108.该病人最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎克雷伯肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺结核

【答案】:A 考察肺炎链球菌肺炎的临床表现。病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。X线胸片：早期肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊。病情发展，肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影，实变期可见大片均匀致密的阴影。

患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。

109.目前对该病人的主要护理措施是

A.遵医嘱应用解热镇痛药

B.卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入

C.绝对卧床休息

D.体位引流

E.遵医嘱应用止痛药

【答案】:B 考察肺炎的护理措施。肺炎链球菌肺炎病人尽量不用退热剂，避免影响临床判断。病人应卧床休息，给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日饮水量在1500～2000ml

患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常

110.该患儿的初步诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低血糖

【答案】:D 考察维生素D缺乏性手足搐搦症的病因和临床表现。该患儿喂养史中有未能按时添加辅食，并且存在颅骨软化的表现，因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。

患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常

111.首选的处理方法为

A.静脉输入10%葡萄糖溶液

B.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

C.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

D.立即肌注维生素D320万单位

E.给予20%甘露醇降颅压

【答案】:C 考察维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则。首先需要为患儿止惊，地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注。

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

112.该患儿可能的诊断

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

【答案】:D 考察法洛四联症临床表现。①青紫为主要表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，多于生后 3～6个月逐渐出现青紫;②杵状指(趾);③蹲踞现象;④缺氧发作。查体可见患儿心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比。患儿表现符合法洛四联症。

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

113.患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦燥和青紫加重，出现昏厥，其原因是

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑脓肿

D.心力衰竭

E.缺氧发作

【答案】:E 考察法洛四联症临床表现。缺氧发作，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

114.该患儿应该采取的体位是

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.俯卧位

E.膝胸位

【答案】:E 考察法洛四联症治疗要点。此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。

患者男性，20岁。突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。以“癫痫大发作”入院。

115.下列关于癫痫发作特点的描述，不妥的是

A.突然性

B.表演性

C.间歇性

D.短暂性

E.刻板性

【答案】:B 考察癫痫的临床表现。癫痫的临床表现极多，但均有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性的特征。

患者男性，20岁。突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。以“癫痫大发作”入院。116.癫痫强直阵挛发作时，错误的护理措施是

A.将患者头侧向一边，使唾液流出口外

B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间

C.测患者的口温

D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化

E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折

【答案】:C 考察癫痫发作时的护理措施。强直阵挛发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。

患者男性，20岁。突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。以“癫痫大发作”入院。117.责任护士为患者及其家属进行癫痫药物治疗的指导，下列说法不妥的是

A.从大剂量开始给药，尽快控制发作

B.单一用药无效者可联合用药

C.达疗效后继续正规用药

D.连续3年无发作后可缓慢减量

E.以小剂量维持后停药

【答案】:A 考察癫痫的药物治疗。抗癫痫药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始，逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。单一用药无效者可联合用药，更换药物应逐渐过渡。坚持长期规则服药，连续3年无发作后可缓慢减量，以小剂量维持后停药。

患者女，28岁。近1月来面部出现红斑，全身关节、肌肉痛，上述症状渐加重且有血尿，查血抗sm抗体( )。

118.患者最可能的诊断是

A.痛风

B.风湿热

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

【答案】:E 考察系统性红斑狼疮的临床表现。年轻女性，面部出现红斑，全身关节、肌肉痛，抗sm抗体阳性，均提示诊断。

患者女，28岁。近1月来面部出现红斑，全身关节、肌肉痛，上述症状渐加重且有血尿，查血抗sm抗体( )。

119.患者首选的药物是

A.青霉素

B.泼尼松

C.长春新碱

D.硫唑嘌呤

E.环磷酰胺

【答案】:B 考察系统性红斑狼疮的治疗原则。糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用泼尼松，每日1mg/kg，根据病情调整剂量。4～6周病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。

患者女，28岁。近1月来面部出现红斑，全身关节、肌肉痛，上述症状渐加重且有血尿，查血抗sm抗体( )。

120.患者护理措施错误的是

A.用清水洗脸

B.忌用碱性肥皂

C.禁忌日光浴

D.红斑处用40℃～50℃热水湿敷

E.晨起、睡前、进食后消毒液漱口

【答案】:D 考察系统性红斑狼疮的皮肤护理。病人应避免在烈日下活动，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次;用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。

患者女，28岁。近1月来面部出现红斑，全身关节、肌肉痛，上述症状渐加重且有血尿，查血抗sm抗体( )。

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121.患者病情好转，准备出院，对其健康指导正确的是

A.不生育者可口服雌性避孕药避孕

B.怀孕后即停服激素并以免疫抑制药替代

C.怀孕后停服糖皮质激素以外的药物，并每天晒太阳30min以上

D.症状加重，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药

E.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药

【答案】:E 考察系统性红斑狼疮的健康教育。指导病人长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药。指导病人注意避孕，应在医生指导下妊娠。指导病人遵医嘱用药，勿随意减药、停药。

患者男，39岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。

122.此时，最好的降温方法是

A.35%乙醇擦浴

B.冰槽头部降温

C.冰袋置前额降温

D.化学冰袋头部降温

E.冰袋置腹股沟降温

【答案】:A 考察降温方法的选择。该患者全身高热，选择酒精擦浴，能使全身快速降温。

患者男，39岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。

123.心前区禁忌用冷是为了防止引起

A.心率过速

B.体温骤降

C.反射性心率减慢

D.微循环障碍

E.呼吸节律异常

【答案】:C 考察冷疗的注意事项。禁止在心前区用冷是为了防止反射性心率减慢。

患者，女性，30岁，入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说，楼上那家人“了解”她的思想，并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她，有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走，否则就要收买打手伤害邻居

124.对该患者的处理，首先应

A.心理治疗

B.摆事实，讲道理，说服病人

C.劝说邻居搬走以避免发生意外

D.尽可能说服患者接受诊治

E.强制静脉注射地西泮，待其入睡后收住院治疗

【答案】:D 该患者的言行受症状支配已经严重地影响了患者的正常生活以及邻里关系，患者对此并无自知力，故应该尽可能说服患者接受治疗。

患者，女性，30岁，入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说，楼上那家人“了解”她的思想，并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她，有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走，否则就要收买打手伤害邻居

125.如果上述症状已持续存在3个月，最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.妄想性障碍

C.分裂样精神病

D.妄想阵发

E.反社会性人格障碍

【答案】:A 患者存在内心被揭露感、言语性幻听，病程3个月，社交功能受损，无自知力，符合精神分裂症的诊断标准。

孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。

126.考虑该患者为

A.子痫前期

B.子痫

C.癫痫

D.妊娠水肿

E.妊娠性高血压

【答案】:A 妊娠高血压综合征的临床表现是：高血压、水肿、蛋白尿。重度妊娠高血压综合征血压≥160/110mmHg;尿蛋白 ～ ，或≥5g/24h尿;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。此阶段可分为先兆子痫和子痫。①先兆子痫：除上述表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐。②子痫：即在先兆子痫的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。

孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。

127.首选的药物是

A.冬眠合剂

B.硫酸镁

C.安定

D.葡萄糖酸钙

E.低分子右旋糖酐

【答案】:B 硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。

孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。

128.针对该患者的护理措施，错误的是

A.保持病室安静，避免各种刺激

B.监测胎心、胎动的变化

C.以5g/h的速度滴注硫酸镁

D.协助产妇取左侧卧位

E.观察硫酸镁的毒性反应

【答案】:C 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。

患者男性，22岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出水，发现心跳，呼吸已停。

129.现场首要的处理是

A.送往医院

B.拨打急救电话

C.清理呼吸道积水

D.口对口人工呼吸

E.胸外心脏按压

【答案】:C 考察溺水急救的首要原则。溺水者多数情况是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痉挛引起心跳呼吸骤停，因此首要措施是清理呼吸道。

患者男性，22岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出水，发现心跳，呼吸已停。

130.下一步的处理是

A.拨打急救电话

B.送往医院

C.立即心肺复苏

D.寻找患者家人

E.观察病人情况

【答案】:C 考察溺水者的急救措施。该患者被救出水后心跳、呼吸已停，应立即进行心肺复苏。

患者，男性，40岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗

131.纠正脱水首先输入的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

【答案】:C 脱水病人常用平衡盐溶液纠正。

患者，男性，40岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗

132.非手术治疗最重要的护理措施是

A.密切观察病情

B.应用解痉剂

C.保持有效的胃肠减压

D.输液、应用抗生素

E.详细记录出入液量

【答案】:C 非手术治疗中最主要是保持胃肠减压。

患者，男性，40岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗

133.解除胃肠减压最主要的指征是

A.腹痛减轻

B.腹胀解除

C.呕吐停止

D.肛门排气

E.未见肠型

【答案】:D 肛门排气式解除胃肠减压的主要指征，

患者男60岁，近期肝区曾持续性胀痛，查体轻度黄疸，肝肋下3cm，质硬，结节感明显压痛

134.对本病例患肝癌最有确诊价值的检查是

A.肝细胞活组织检查

B.B超

C.CT

D.MRI

E.肝动脉造影

【答案】:A 考察肝癌的辅助检查。肝穿刺活组织检查多在B超引导下行细针穿刺活检，具有确诊的意义。

患者男60岁，近期肝区曾持续性胀痛，查体轻度黄疸，肝肋下3cm，质硬，结节感明显压痛

135.该患者对护士说，我对化疗十分害怕，护士回答正确的是

A.病已经发生了 ，有什么可怕的

B.所有患者都会害怕，但没有什么好害怕

C.您能不能不能多告诉我一些您对化疗害怕什么

D.只要配合就不要害怕

E.您这样的年龄已经没有什么好怕的了

【答案】:C 考察肝癌的心理护理。对肝癌患者要加强心理支持，鼓励病人和家属说出有关对癌症诊断预后的感觉和对治疗的认识，对患者解释各种治疗、护理知识，通过各种心理护理措施，促进病人的适应性反应。