2019年护士执业资格考试第一章练习:医疗和护理文件的书写

发布时间:2021-11-27 02:17:24

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十六、医疗和护理文件的书写

配套辅导资料:2019年护士资格考试辅导:医疗和护理文件的书写

1.医嘱本保存的时间要求是

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

E.5年

2.体温单记录单40~42℃栏内填写的内容不包括

A.转入时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.首次治疗时间

E.死亡时间

3.医嘱处理时,应首先执行的医嘱是

A.长期医嘱

B.即刻医嘱

C.临时备用医嘱

D.长期备用医嘱

E.停止医嘱

4.以下医嘱应最先执行的是

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A.pm

B.sos

C.st

D.Qh

E.bid

5.“阿普唑仑0.4mg,qn”此医嘱是

A.长期医嘱

B.停止医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

E.即刻医嘱

6.“地西泮2.5mg,po,sos”此医嘱属于

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

7.“哌替啶(度冷丁)50mg,im,st”此医嘱是

A.长期医嘱

B.停止医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

E.即刻医嘱

8.“地西泮5mg,PC,pm”此医嘱属于

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.停止医嘱

E.临时备用医嘱

9.医嘱:美林8ml,q6h,pm。其中q6h、prn的意思是

A.长期备用,每次间隔不少于6小时

B.临时备用,每次间隔不少于6小时

C.长期备用,每6小时1次

D.临时备用,每6小时1次

E.每次间隔不少于6小时

10.有关医嘱的说法,不正确的是

A.医嘱是护士对患者实施治疗的依据

B.执行医嘱时必须仔细核对

C.执行医嘱后需签名

D.抢救患者时,应立即执行口头医嘱

E.护士发现医嘱有明显错误时,需告知相关医生

1l.护士在抢救患者时,操作不正确的是

A.口头医嘱必须向医生复诵一次,双方确认无误方可执行

B.用完的空安瓿应及时处理

C.抢救后应及时请医生补写医嘱

D.输液瓶、输血袋等用后要统一放置

E.医生未到时可先建立静脉通道

12.护士对医嘱的执行,不正确的是

A.根据需要自行调整医嘱

B.凡需要下一班执行的临时医嘱需要加班

C.有疑问是重新核对医嘱

D.医嘱执行者须在医嘱单上签全名

E.抢救时执行医生的口头医嘱

13.在记录抢救时间时,护士不需记录的是

A.气管插管的时间

B.家属到达的时间

C.使用药品的时间

D.病情变化的时间

E.电除颤的时间

14.prn医嘱的执行方法,不正确的是

A.转抄在长期医嘱记录上,有效时间24小时以上

B.护士应准备执行单

C.执行时间必须符合医嘱要求的时间

D.每次执行后,必须在临时医嘱记录单上记录

E.医嘱长期未用,可自动停止

15.关于医嘱的处理,不正确的是

A.临时医嘱一般只执行一次

B.长期医嘱有效时间在24小时以上

C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内

D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间

E.口头医嘱时,护士复述一遍,医护双方确认无误后方可执行

16.口头医嘱执行后,补写书面医嘱的时间是

A.抢救结束后2小时内

B.抢救结束后4小时内

C.抢救结束后6小时内

D.抢救结束后12小时内

E.抢救结束后24小时内

17.体温单大便次数记录栏“※”表示的意义是

A.未解便

B.便秘

C.便失禁

D.腹泻

E.排便不规律

18.护士在书写病室交班报告时,应先书写

A.死亡病人

B.转出病人

C.手术病人

D.出院病人

E.新入院病人

19.护士值班结束,书写交班报告时应先写

A.8床,患者甲,上午9时转呼吸内科

B.17床,患者乙,上午11时入院

C.15床,患者丙,上午8时由心内科转入我科

D.28床,患者丁,下午16时死亡

E.20床,患者戊,医嘱特级护理

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答案与解析

1.D。医嘱本保存期为2年。

2.D。体温单记录单40~42℃栏内填写的内容包括:入院、转入、手术、分娩、出院、死亡的时间。蓝笔、纵行书写。

3.B。医嘱处理原则:先处理临时医嘱,后处理长期医嘱;先处理执行单,后处理医嘱记录单。

4.C。st,限定时间执行医嘱(即刻医嘱),应在医嘱下达后15分钟内执行。sos,临时备用医嘱,需要时执行,限用1次,12小时内有效。bid,一日2次;qh,每小时1次;长期医嘱,每天循环执行,至下达停止医嘱。prn,长期备用医嘱,有效时间24小时以上,需要时执行。

5.A。qn是每晚1次,属于长期医嘱。

6.D。sos需要时,限用1次(po口服),属于临时备用医嘱。

7.E。st是即刻医嘱。

8.C。prn需要时;PC饭后,属于长期备用医嘱。

9.A。意思是长期备用,每次使用间隔不少于6小时。

10.D。医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时,护士应将医嘱复述一遍,双方确认无误后方可执行。

11.B。抢救时常常执行口头医嘱,过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔掉,要留待查对。

12.A。 13.B。

14.E。Prn医嘱长期未用,应由医师下达停止医嘱。

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15.C。临时备用医嘱为12小时内有效,病情需要时才执行,只执行1次。过期尚未执行则自动失效。

16.E。抢救中医生下达口头医嘱,护士应向医生复述,双方确认无误时,方可执行。抢救后应由医生在6小时之内完成书面医嘱的补写。

17.C。“※”表示大便失禁。

18.D。书写病区报告顺序:离开病室患者(出院、转出、死亡)→进入病室患者(入院、转入)→本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。

19.A。

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