九、小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
1.小儿易患佝偻病的原因是
A.缺乏系统的身体训练
B.消化酶分泌不足
C.胃肠发育不成熟，对钙吸收差
D.吸吮能力弱，食物耐受力差
E.生长发育快，需维生素D多
2.佝偻病在3～6个月患儿多见的骨骼改变是
A.出牙延迟
B.颅骨软化
C.鸡胸
D.手镯征、足镯征
E."X”形腿
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3.佝偻病初期的主要临床特征是
A.骨骼改变
B.颅骨软化
C.肌肉松弛
D.神经、精神症状
E.“O”或“X”形腿
4.佝偻病激期最突出的表现是
A.神经、精神症状
B.骨骼改变
C.头部多汗
D.易激惹
E.运动发育迟缓
5.维生素D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是
A.谷丙转氨酶
B.碱性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.淀粉酶
E.谷氨酸草酰乙酸转氨酶
6.对于维生素D缺乏性佝偻病的患儿，实验室检查数据为
A.血清蛋白降低
B.血红蛋白降低
C.血钾降低
D.血碱性磷酸酶降低
E.钙磷乘积降低
7.预防佝偻病的维生素D的用量为
A.200U/d
B.400U/d
C.4000U/d
D.5 000U/d
E.10 000U/d
8.护士为足月新生儿进行出院宣教时，指导家长应在患儿出生后补充维生素D的时间为
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.半年
9.患儿，女，8个月。父母诉患儿夜间爱哭闹、多汗。查体患儿方颅、肋骨串珠，脚镯征阳性，诊断为佝偻病。护理该患儿的护理措施应除外
A.适当补充维生素D
B.口服钙剂
C.多抱患儿到户外晒太阳
D.针对性进行饮食指导
E.积极进行站立、行走锻炼
10.患儿，2岁半，自15个月开始出现方颅、鸡胸，“0”形腿，妈妈带他到医院门诊看病。护士为其饮食指导中，最好的食物是
A.动物肝脏
B.牛奶及乳制品
C.蘑菇
D.紫菜
E.蛋类
答案与解析
1.E。小儿每日维生素的需要量为400～800U，而小儿的食物中维生素D含量很少，即使维生素D含量较高的人乳、蛋黄、肝等食物，也不能满足小儿生长发育的需要，如不及时补充维生素D，小儿就易患佝偻病。
2.B。颅骨软化多见于3～6个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。
3.D。佝偻病初期以非特异性神经、精神症状为主，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮。此期常无明显的骨骼改变。
4.B。佝偻病激期除非特异性神经、精神症状外，最主要的是不同年龄段所出现的头部、胸部、四肢的骨骼改变及肌肉、韧带松弛。
5.B。 6.E。 7.B。 8.A。
9.E。避免久坐、久站和过早行走，预防骨骼畸形。
10.B。维生素D含量较高的食物有人乳、蛋黄、肝等，但最好选用乳制品。
