第二节 急性感染性喉炎病人的护理
一、A1
1、下列属于年长儿上感主要症状的是
A、发热、乏力
B、流涕、咳嗽
C、畏寒、呕吐
D、烦躁不安
E、头痛、高热惊厥
2、判断急性喉炎的体征除外
A、犬吠样咳嗽
B、发热
C、咽喉痛
D、呼气性喉鸣
E、声音嘶哑
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试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播） |
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3、关于小儿急性感染性喉炎的特征，哪项是错误的
A、声嘶
B、喉鸣
C、三凹征
D、犬吠样咳嗽
E、寒战
4、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指
A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
二、A2
1、患儿男，1岁，发热2天，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难入院求诊。检查后诊断为急性感染性喉炎Ⅲ度。下列表现不符合该分度的是
A、呼吸音明显减弱
B、心音低钝，心率快
C、仅有气管传导音
D、口唇及指趾端发绀
E、双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗
2、下列患哪项疾病的患者居住的病房需要相对高的湿度
A、心绞痛
B、心肌梗死
C、急性胃炎
D、急性喉炎
E、风湿性心肌炎
3、患儿女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为
A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、V度
4、患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是
A、喘憋性肺炎
B、支气管哮喘
C、急性感染性喉炎
D、支气管肺炎合并心衰
E、腺病毒性肺炎合并心衰
5、患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是
A、绝对卧床休息
B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C、限制水分摄入
D、给予高蛋白质、低盐饮食
E、咽痛时可予以消炎含片
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 此题问的是主要症状，B.流涕、咳嗽。其他选项里也有上感的临床表现，但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，选择答案D。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难(三凹征)为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。此题选E.寒战。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉头水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 喉梗阻的分度
分度临床表现体征
Ⅰ度仅用于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难呼吸音及心率无改变
Ⅱ度安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快
Ⅲ度喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安、口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快
Ⅳ度渐显衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心率不齐
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，主要是保护声带，辅助治疗的同时，保持空气新鲜，湿度在60%左右。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 Ⅱ度喉梗阻：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，体征可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。
临床表现：起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。结合题干考虑选C。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 题干给出，受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。患者伴有咽痛，首先应该对症治疗，给予消炎含片缓解咽痛。也可以应用排除法，A、B、C均错误，D属于干扰项，故正确答案E。
