以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。

1、患者男，45岁，高温环境下从事高强度建筑作业数日后乏力、发热、精神恍惚，诊断为：热射病(中暑高热)。关于热射病“三联 症”是

A 、 高热、烦躁、嗜睡

B 、 高热、乏力、昏迷

C 、 高热、乏力、心悸

D 、 高热、无汗、意识障碍

E 、 高热、乏力、兴奋

答案： D

解析：热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。

2、 患者男，43岁，足部被铁钉扎伤后一周，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、频繁抽搐。下列护理措施不正确的是

A 、 注射破伤风抗病毒

B 、 病室安静避光

C 、 少食多餐

D 、 严密监察病情

E 、 消毒隔离

答案： A

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解析： 破伤风感染后，一般在2小时内注射抗毒素l500U，伤口污染严重或就医较晚，剂量加倍，必要时2—3天后可以重复注射。

3、 患者男性，45岁，肘部外伤后关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位的方法是

A 、 肘关节的疼痛程度

B 、 患侧手部的功能情况

C 、 肘后三角关系

D 、 是否清楚触及尺骨鹰嘴

E 、 跌倒的姿势

答案： C

4、 患者女，49岁，高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145 mmH9。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是

A 、 静脉推注

B 、 肌内注射

C 、 避光滴注

D 、 用药过程无需监测血压

E 、 可与其他药物混合使用

答案： C

解析： 硝普钠使用注意事项：①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用;②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时;③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用;④心衰患者停药应 逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳”;⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。

5、 患者男性，65岁，诊断为肾肿瘤。关于肾肿瘤最常见的症状是

A 、 低热

B 、 腰部肿块

C 、 疼痛

D 、 间歇性无痛性全程血尿

E 、 贫血

答案： D

解析： 无痛间歇性全程肉眼血尿是肾肿瘤最常见的症状。

6、 患儿，男，8岁，癫痫持续状态。应首选的药物是

A 、 乙琥胺

B 、 地西泮

C 、 扑米酮

D 、 苯巴比妥

E 、 卡马西平

答案： B

解析： 癫痫持续状态治疗时，首选的药物是地西泮。

7、患者，男，25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。血压80/60 mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A 、 纵隔向健侧移位

B 、 健侧肺受压迫

C 、 伤侧胸腔压力不断升高

D 、 静脉血液回流受阻

E 、 广泛皮下气肿

答案： C

解析：张力性气胸特点：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀， 肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿

8、 李女士，孕37周。第1胎，头先露。临产11小时，宫口开全30分钟，见“拨露”及流出的羊水混浊，医师即钳产，娩出一体重2800 9

活女婴。李女士需钳产的原因是

A 、 早产

B 、 胎儿窘迫

C 、 第一产程延长

D 、 第二产程延长

E 、 屏气用力欠佳

答案： B

解析： 羊水混浊说明胎儿窘迫，需要尽快结束产程。

9、 下列有关瞳孔的变化中，错误的提示是

A 、 瞳孔呈椭圆形并散大，常见于青光眼

B 、 双侧瞳孔缩小，见于颠茄类药物中毒

C 、 双侧瞳孔散大，见于颅内压增高

D 、 瞳孔呈不规则形，常见于虹膜粘连

E 、 单侧瞳孔缩小，常可提示同侧小脑幕裂孔疝早期

答案： B

解析： 颠茄类药物中毒，双侧瞳孔散大;有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒，双侧瞳孔缩小。

10、患者男，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三 角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是

A 、 复位固定后即开始

B 、 复位固定1周后

C 、 复位固定2周后

D 、 复位固定3周后

E 、 复位固定4周后

答案： D

解析：肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。

11、 原发性肝癌血行转移多见于

A 、 肺

B 、 肾

C 、 骨

D 、 脑

E 、 胰腺

答案： A

解析： 肺血运丰富，肝癌血行转移已发生在肺。

12、男，28岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征( )。以下处理哪项不妥

A 、 禁食、输液

B 、 给予胃肠减压

C 、 给予广谱抗生素

D 、 给予吗啡止痛

E 、 行腹部X线透视检查

答案： D

解析：腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情，贻误治疗。

13、 患者男，62岁。因颈部蜂窝织炎人院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意

A 、 呼吸

B 、 体温

C 、 血压

D 、 吞咽

E 、 神志

答案： A

14、 患者，女，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是

A 、 X线钡餐检查

B 、 CT检查

C 、 胃液细胞学检查

D 、 胃液分析

E 、 B 超

答案： A

解析： 患者首选考虑为十二指肠溃疡。为进一步确诊，首选的方法为X线钡餐检查。若x线钡餐检查示十二指肠球部变形，可确诊为十二指肠溃疡。

15、 患者，男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形成。应诊断为

A 、 慢性活动性肝炎

B 、 慢性持续性肝炎

C 、 代偿期肝硬化

D 、 肝淤血

E 、 多囊肝

答案： C

解析： 患者症状提示为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。

16、患者女，30岁，公司职员，患病半年，主要是受老板批评后渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己、害自己，认 为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。首先考虑的诊断是

A 、 单纯型精神分裂症

B 、 癔症性精神病

C 、 PTSD

D 、 偏执型精神分裂症

E 、 偏执型精神障碍

答案： D

解析： 常见精神障碍:1.精神分裂症 2.狂想障碍3.恐惧症 4.阿尔茨海默症5.行为意志障碍 6.产后精神障碍 精神分裂症常见临床类型:单纯型,青春型,偏执型,紧张型,混合型. 偏执型：多发病于青壮年或中年，起病较缓慢，最初表现为敏感多疑，如感到周围有人议论自己、排斥自己，以后会逐步坚信不移自己的想法形成妄想，其行为和情感活动也会受幻觉、妄想的支配。

17、 良性前列腺增生患者最早出现的症状是

A 、 尿频及夜尿次数增多

B 、 尿滴沥

C 、 射程短

D 、 尿线变细

E 、 尿潴留

答案： A

解析： 前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生患者的最初症状，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

18、 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

A 、 建立呼吸，增加通气

B 、 尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

C 、 给正压通气

D 、 维持正常循环，保证足够心输出量

E 、 以上都不是

答案： B

解析： 尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅是窒息抢救的必要措施，防止羊水、胎粪误吸，发生气道阻塞和吸入性肺炎。

19、 女婴，7个月，人工喂养，低热、咳嗽2天，今日面部肌肉及四肢肌肉抽搐4～5次，每次20—30秒，自止;抽搐间歇期吃奶正常，体温38.5℃，前囟1cm平，咽部略充血，有肋串珠，面神经征( )，周围血白细胞8 X109/L，中性60%。血清钙1.75 mmol/ L(7 mg/dl)。惊厥发作时，下列哪项急救处

理是正确的

A 、 静注钙剂

B 、 立即肌内注射维生素D3

C 、 先止惊，再用钙剂

D 、 止惊、补钙、补充维生素D3同时进行

E 、 立即静脉注射甘露醇

答案： C

解析： 患儿抽搐，面神经征阳性，血清钙1.75 mmol/L(7 mg/dl)，首先考虑为低钙血症。患儿有肋串珠，可能为喂养不当导致的维生素D缺乏性手足搐搦症，应先止惊，再用钙剂，补充钙剂几日后再用维生素D，以免维生素D促进钙沉积加重低血钙。

20、易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是

A 、 浆液性囊腺瘤

B 、 黏液性囊腺瘤

C 、 纤维瘤

D 、 畸胎瘤

E 、 颗粒细胞瘤

答案： D

解析：卵巢是女性最容易发生肿瘤的器管之一，最常见的是『卵巢囊腺瘤』，多为青年妇女，还有『畸胎瘤』。

21、 一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查

A 、 血培养

B 、 肝功能

C 、 血涂片找球形红细胞

D 、 定血型

E 、 抗人球蛋白试验

答案： E

解析： 患儿生后3天黄疸达289 μmol/L，超过生理性黄疸标准;父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可能，确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。

22、患者男.30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后护士观察到患者音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，怀疑术 中可能损伤了患者的

A 、 喉上神经内侧支

B 、 喉上神经外侧支

C 、 单侧喉返神经

D 、 经喉头水肿

E 、 声带损伤

答案： B

解析：喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，内侧支损伤则是喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽，呛咳。

23、 胃大部切除术后进食的指征是

A 、 切口疼痛消失

B 、 患者想进食

C 、 体温正常

D 、 呼吸、脉搏、血压正常

E 、 肛门已排气

答案： E

解析： 肛门排便后说明肠蠕动已经恢复，可以循序渐进地进食。

24、 齐女士，注册护士。因病中断注册5年，现已康复，她想重新注册，按规定需参加临床实践

A 、 1个月

B 、 2个月

C 、 3个月

D 、 4个月

E 、 6个月

答案： C

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解析： 中止注册五年以上，或按照《办法》规定不予注册的情形消失，重新申请注册者，还应提交注册主管部门指定的二级以上医院出具的接受3个月培训，并经业务技术考核合格的证明。

25、患者，女，48岁。患支气管扩张症l0年，2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈。其治疗原则应为

A 、 加强痰液引流

B 、 促进排痰和卧床休息

C 、 保持呼吸道引流通畅和控制感染

D 、 手术治疗

E 、 增加营养和控制感染

答案： C

解析：支气管扩张患者的治疗原则是保持呼吸道引流通畅和控制感染。

26、 患者男，69岁。因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰急诊人院。查体：血压200/105 mmHg，心率140次/min。护士应首先备好的药物是

A 、 利多卡因，毛花苷C，酚妥拉明

B 、 毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素

C 、 毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔

D 、 硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺

E 、 硝普钠，毛花苷C，呋塞米

答案： E

解析： 患者为急性左心衰竭的表现，此时应准备强心、利尿、扩血管等药物，故选硝普钠、毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)。

27、 肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是

A 、 深埋

B 、 煮沸

C 、 焚烧

D 、 消毒灵浸泡

E 、 酒精浸泡

答案： C

解析： 肺结核患者在家中，痰中有结核菌，最简便有效的处理方法是焚烧。

28、 煎中药时，一般第一煎加水量应淹过药面

A 、 3～5 cm

B 、 4～6 cm

C 、 5～6 em

D 、 6～7 em

E 、 8～10 cm

答案： A

29、 患者女，46岁，因月经量增加5年入院。查体：子宫如孕3个月大、不规则，Hb80g/L。诊断为子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。妇科腹部手术患者一般术前禁食和禁饮的时间是

A 、 4小时、2小时

B 、 6小时、3小时

C 、 8小时、4小时

D 、 10小时、5小时

E 、 12小时、6小时

答案： C

解析： 妇科一般手术患者肠道准备于术前一日开始，手术前l天采用各种方法清洁肠道，术前8小时禁止进食，术前4小时严格禁水。以减少手术中因牵拉内脏引起恶心、呕吐反应，也使术后肠道得以休息，促使肠功能尽快恢复。

30、 丹毒的临床表现下列哪些不对

A 、 胀痛及烧灼感

B 、 局部皮肤红肿

C 、 常有化脓

D 、 容易复发

E 、 好发于小腿

答案： C

解析： 丹毒的临床表现为片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

31、 急性水肿型胰腺炎治疗和护理，下列哪一项错误

A 、 密切观察病情变化，定时测BP、P、T

B 、 半卧位

C 、 禁食和胃肠减压

D 、 输液纠正水电解质和酸碱紊乱

E 、 紧急手术治疗

答案： E

解析： 急性水肿型胰腺炎若患者一般情况尚可，可以在严密监控病情的条件下保守治疗。

32、 对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为

A 、 局部封闭

B 、 绝对卧床休息

C 、 手术

D 、 理疗

E 、 镇痛止痛药

答案： B

解析： 对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，80%一90%的患者能得到缓解或治愈。主要方法包括绝对卧床休息、持续骨盆水平牵引、硬膜外隙封闭、理疗及推拿按摩。

33、 初孕妇，28岁，32周妊娠，胎方位为RST的指示点是

A 、 枕骨

B 、 颌骨

C 、 骶骨

D 、 肩胛骨

E 、 股骨

答案： C

解析： 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，RST为骶右横的缩写。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点。

34、关于骨肉瘤的叙述正确的是

A 、 高度恶性的骨肿瘤

B 、 多发生在年轻人

C 、 起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D 、 多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E 、 以上叙述都对

答案： E

解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨 近端。

35、 患者男，45岁。患肺结核两年。现使用链霉素抗结核治疗。用药期间应注意监测

A 、 肝功能

B 、 心功能

C 、 肾功能

D 、 肺功能

E 、 胃肠功能

答案： C

解析： 链霉素可出现耳聋和肾功能损害。用药期间应注意监测肾功能。

36、肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用

A 、 退热药

B 、 温水擦浴

C 、 酒精擦浴

D 、 放置冰袋于大血管区

E 、 多饮水

答案： A

解析：肺炎高热患者应尽量避免使用退热药，以免大量出汗影响临床判断。

37、母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500g，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题

A 、 低血糖

B 、 肺透明膜病

C 、 心肌肥厚

D 、 红细胞增多症

E 、 以上都是

答案： E

解析：胎儿高血糖还会延迟肺成熟，生后易发生呼吸窘迫综合征，严重的可危及生命。同时，高胆红素血症、红细胞增多症、低钙血症、肥厚性心肌 病等新生儿疾病的发病率也明显增加。

38、某肺炎患儿，两岁，近2小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸65次/min，心率170次/min，心音钝，两肺呼吸音略 低，有少量中细湿哕音，肝肋下3.6 cm。提示患儿可能合并

A 、 败血症

B 、 脓气胸

C 、 急性心力衰竭

D 、 肺不张

E 、 急性呼吸衰竭

答案： C

解析：患儿烦躁、发绀，呼吸超过60次/min，心率超过160次/min，肝肿大，肺部有湿哕音，提示发生心力衰竭。

39、急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，脱水剂的应用频率为

A 、 30分钟一次

B 、 1小时一次

C 、 2小时一次

D 、 4小时一次

E 、 6小时～次

答案： C

解析：一般颅内压增高患者，应用甘露醇为4～6小时一次，但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，甘露醇的应用频率应为2小时一次。

40、 属于心源性呼吸困难的主要护理措施的是

A 、 加强心电监护

B 、 准确测量尿量和体重

C 、 饮食中限制蛋白质摄入量

D 、 夜间睡眠时保持半卧位

E 、 加强皮肤护理、预防压疮

答案： D

解析： 心源性呼吸困难的主要护理措施之一是卧位：半坐位或端坐位。

41、 王先生，33岁。示电后在心肺复苏过程中，心电图示患者心室纤颤，应采取的措施是

A 、 用阿托品

B 、 用肾上腺素

C 、 用利多卡因

D 、 置心脏起搏器

E 、 除颤

答案： E

解析： 室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即做非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸。

42、患者，女，72岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先应做好的准备是

A 、 取“V”形卧位

B 、 吸入经200%乙醇湿化氧气

C 、 静脉滴注5%葡萄糖

D 、 静脉滴注甘露醇

E 、 密切监测呼吸

答案： D

解析：应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水、迅速提高血浆渗透压、回收组织水分、防治脑水肿的目的。

43、 患者，男，43岁，肝炎肝硬化病史五年，出现腹水一年，一周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重

1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

A 、 结核性腹膜炎

B 、 自发性腹膜炎

C 、 原发性肝癌

D 、 门静脉血栓形成

E 、 肝肾综合征

答案： B

解析： 肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

44、 患者男，70岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是

A 、 呼吸道感染

B 、 摄入高钠食物

C 、 严重脱水

D 、 劳累过度

E 、 各种缓慢型心律失常

答案： A

解析： 呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌细胞的损伤，导致心排出量不足，心脏负荷加重，从而诱发和加重心力衰竭。

45、 为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为

A 、 半卧位

B 、 去枕平卧位

C 、 头低足高位

D 、 侧卧位

E 、 头高足低位

答案： A

解析： 子宫内膜异位症手术部位在腹部，采取半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。

46、患者男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5小时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电 图检查时，单极胸导联V2，电极应放在

A 、 胸骨左缘第4肋间

B 、 胸骨右缘第4肋间

C 、 右腋中线第5肋间

D 、 左腋前线第5肋间

E 、 左锁骨中线与第4肋间相交处

答案： A

解析：avR、 avL、avF、V1、、V2、、V3、、V4、、V5、和V6导联均为单极导联，V1第4肋间隙胸骨右缘，V2第4肋间隙胸骨左缘，V3V2导联和V4

导联之间，V4第5肋间隙左锁骨中线上，V5第5肋间隙左腋前线上.

47、 急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定叙述正确的是

A 、 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B 、 血清淀粉酶在8小时达峰值

C 、 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D 、 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E 、 尿淀粉酶增高可持续2—4周

答案： D

解析： 血清淀粉酶在起病后6—12小时开始升高，48小时开始下降，持续3—5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一 般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚，在发病后l2—14小时开始升高，下降缓慢，持续l—2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影响。

48、 患者，女，25岁，因支气管哮喘住院治疗半月余，症状基本控制。今晨散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有

A 、 自发性气胸

B 、 支气管哮喘急性发作

C 、 肺不张

D 、 心力衰竭

E 、 继发感染

答案： A

解析： 该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除B、C、D、E选项。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选A。

49、 对早期胃癌最具诊断价值的检查是

A 、 血沉

B 、 大便隐血试验

C 、 胃液检查

D 、 胃镜及活检

E 、 x线钡餐检查

答案： D

解析： 胃镜及活检是早期胃癌最具有诊断价值的方法，肠道疾病也会出现大便潜血，钡餐可发现较小而表浅的病变。

50、 为高血压患者做健康宣教内容不正确的是

A 、 低钠饮食

B 、 适度的体育锻炼

C 、 多吃含纤维素的食物，预防便秘

D 、 规律服用降压药

E 、 在药物的作用下将血压控制得越低越好

答案： E

解析： 一般高血压患者，应用药物控制血压至正常范围内。血压特别高的患者，应注意缓慢降压。对于高血压患者并不是血压降得越低越好。

51、 患者，男，42岁，中度颅脑损伤，现处在深昏迷状态，为维持呼吸道通畅，防止患者缺氧，护士采取的最有效的方法是

A 、 彻底吸痰

B 、 维持吸氧

C 、 气管切开

D 、 放置通气道

E 、 给予呼吸兴奋剂

答案： C

52、 患者，男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体检：R 24 次/min，T 38.9℃，BP 90/75 mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性， 血白细胞16×10g/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是

A 、 测定血淀粉酶

B 、 测定尿淀粉酶

C 、 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D 、 腹部超声检查

E 、 腹部x线检查

答案： C

解析： 根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2 mmol/L以下，血糖>11.2 mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

53、 患者女性，直肠癌，护理不正确的是

A 、 术前3日给予少渣半流质饮食

B 、 术前2日坐浴

C 、 手术日晨给予留置导尿管

D 、 可采用全肠道灌洗法

E 、 口服肠道抗菌药物青霉素

答案： E

解析： 口服的肠道抗生素为新霉素、甲硝唑和庆大霉素等。

54、 颅脑外伤患者最重要的观察指标是

A 、 呼吸

B 、 体温

C 、 脉搏

D 、 意识

E 、 血压

答案： D

解析： 意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无加重，可作为判断原发性和继发性脑损伤的重要依据。因此，观察项目以意识观察最重要。

55、 患者，男，25岁，反复上腹痛、反酸五年。x线钡餐检查示黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为

A 、 幽门管溃疡

B 、 十二指肠球部溃疡

C 、 十二指肠球后溃疡

D 、 十二指肠炎

E 、 胃黏膜脱垂

答案： B

解析： 患者疑为胃或十二指肠溃疡;根据x线钡餐检查的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡，而且该患者25岁，比较年轻，十二指肠溃疡好发于年轻人。

56、 患者，女，25岁，患肺结核半年，应采取的饮食是

A 、 低盐、高蛋白饮食

B 、 高蛋白、高热量饮食

C 、 高脂肪、高热量饮食

D 、 高热量、低蛋白饮食

E 、 高热量、低脂肪饮食

答案： B

解析： 结核病属于消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白饮食。

57、 患者女，33岁，流产2个月后出现不规则阴道流血，诊断为绒毛膜癌，应采取何种治疗方案

A 、 化疗为主，手术和放疗为辅

B 、 放疗为主，手术和化疗为辅

C 、 手术为主，化疗为辅

D 、 手术为主，放疗为辅

E 、 放疗为主，化疗为辅

答案： A

解析： 绒癌对化疗敏感。

58、急性血源性骨髓炎晚期特点是

A 、 骨质破坏

B 、 死骨形成

C 、 形成局限性脓肿

D 、 新骨形成和骨性死腔

E 、 骨坏死并化脓

答案： D

解析：新骨形成和骨性死腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点。骨质破坏、死骨形成为早期特点，当大量脓栓、菌栓到达骨干骺端，阻塞小血管，即引 起骨坏死并化脓，形成局限性脓肿。

59、 患者女，53岁。血压l55/105 mmHg，有头痛、失眠等不适。素食，但口味较重，喜食咸菜。目前对其最主要的饮食指导是

A 、 高蛋白饮食

B 、 高脂饮食

C 、 低磷饮食

D 、 低纤维饮食

E 、 低盐饮食

答案： E

解析： 高血压患者的健康教育饮食方面包括：低盐饮食，限制钠盐的摄入，每日食盐量不超过69;补充钙和钾，每日食用新鲜蔬菜;减少脂肪摄入， 摄入量应控制在膳食总热量的25%以下;戒烟、限酒。

60、 患者女，45岁。因葡萄胎行清官术，哪项是葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法

A 、 妇科检查

B 、 血或尿的HCG测定

C 、 胸片

D 、 临床症状

E 、 脑CT

答案： B

解析： 葡萄胎患者有10%—20%恶变可能，因此，患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咯血等症状应及时就诊。