一、A1

1、肝硬化患者出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育及蜘蛛痣是由于

A、雄激素过多

B、垂体功能减退

C、雌激素过多

D、肾上腺皮质激素过多

E、继发性醛固酮增多

2、下列护患沟通中，属于开放式提问的是

A、“您今天早上吃过药了吗?”

B、“您为什么不愿意选择手术治疗呢?”

C、“您的学历是本科吧?”

D、“您现在有疼痛的感觉吗?”

E、“您每天运动时间有 1 小时吗?”

3、可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是

A、进行卡介苗接种

B、普及结核菌防治知识

C、及早发现疾病治疗病人

试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）

D、消毒衣物，隔离病人

E、加强锻炼，增强体质

4、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这 属于病人的

A、平等医疗权

B、疾病知情权

C、知情同意权

D、社会责任权

E、保护隐私权

5、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是

A、脑血管痉挛

B、胎盘血管痉挛

C、肾小血管痉挛

D、冠状动脉痉挛

E、全身小动脉痉挛

6、成人腋温的正常范围是

A、35.0～36.0℃

B、36.0～37.0℃

C、36.3～37.2℃

D、36.5～37.5℃

E、36.5～37.7℃

7、为成人进行心肺复苏(CPR)，心脏按压的按压点应位于图示的

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

8、护士为一级护理患者，行晨晚间护理的适宜时间分别

A、治疗开始前，晚饭后

B、治疗开始后，晚饭前

C、治疗开始后，晚饭后

D、治疗开始前，下午 4 时后

E、治疗间隙中断期进行，临睡前

9、关于人体器官移植的叙述正确的是

A、捐献器官是公民的义务

B、人体器官移植包括心、肺、肾、骨髓等移植

C、活体器官的捐献需要经过伦理委员会审查

D、公民生前表示不捐献器官的，依公民死亡后，其配偶可以以书面形式表示同意捐献

E、任何组织或个人不得摘取 20 周岁公民的活体器官

10、《艾滋病防治条例》艾滋病病毒感染者事实应告诉

A、朋友

B、同事

C、亲属

D、同学

E、与其有性关系者

11、关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述错误是

A、婴儿的呼吸频率比成人快

B、婴儿呼吸节律很规则，若不齐就严重

C、婴儿是腹式呼吸

D、婴儿没有呼吸储备，易出现呼吸衰竭

E、婴儿气管管径小，易阻塞

12、某患者候诊，突然剧烈腹痛。四肢冰冷，呼吸急促，门诊护士应

A、安慰患者

B、测量体温

C、观察病情促进

D、通知医生

E、提前安排就诊

13、类风湿性关节炎患者的临床特点是

A、主要侵犯大关节

B、属单纯系统疾病

C、全身游走疼痛

D、关节病变呈对称性病变

E、发病者男女比 2:1

14、慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是

A、二尖瓣关闭不全

B、左心室肥厚

C、右心室肥厚

D、左心室扩大

E、主动脉瓣狭窄

15、泌尿系肿瘤患者的血尿特点是

A、无痛性全程肉眼血尿

B、终末血尿伴膀胱痉挛

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血红蛋白尿

16、对青春期孩子实施心理行为指导的重点是

A、对学校生活适应性的培养

B、加强品德教育

C、预防疾病和意外教育

D、性心理教育

E、社会适应性的培养

17、手术室的室内温度应控制在

A、16～18℃

B、18～22℃

C、22～24℃

D、24～26℃

E、26～28℃

18、在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写

A、4 床，患者甲，上午 10 时转呼吸科

B、18 床，患者乙，上午 9 时入院

C、21 床，患者丙，上午 8 时手术

D、25 岁，患者丁，下午行胸腔穿刺术

E、41 床，患者戊，医嘱特级护理

19、在护理实践中，尊重原则主要是指尊重患者的

A、健康

B、家属

C、个体差异

D、自主性

E、疾病

20、患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是

A、饭前半小时

B、全天尿液

C、早晨第一次尿

D、随时收集尿液

E、饭后半小时

21、在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是

A、护理程序太繁琐

B、医嘱中需要监测的生理指标太多

C、需要额外的劳动和付出

D、医嘱有错误

E、费用太昂贵

22、小儿的自我概念开始形成的时期是

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

23、最易并发阻塞性肺气肿的疾病是

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性肺脓肿

D、支气管扩张

E、肺结核

24、患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是

A、兴奋

B、恐惧

C、烦躁

D、忧郁

E、愤怒

25、有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是

A、多由肛腺或肛窦感染引起

B、肛门周围脓肿最多见

C、坐骨直肠窝脓肿很少见

D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

E、一旦脓肿形成应及时切开引流

26、压疮发生的原因不包括

A、局部组织长期受压

B、使用石膏绷带衬垫不当

C、全身营养缺乏

D、局部皮肤经常受排泄物刺激

E、肌肉软弱萎缩

27、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是

A、轻度缺氧

B、发热

C、失血性贫血

D、甲亢

E、高钾

28、心脏复苏首选的药物是

A、阿托品

B、利多卡因

C、肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、氯化钙

29、急性肾衰病人可选择的抗生素是

A、磺胺药

B、卡那霉素

C、链霉素

D、青霉素

E、阿米卡星

30、空腹时大肠最常见的运动形式是

A、集团蠕动

B、分节运动

C、紧张性收缩

D、袋状往返运动

E、多袋推进运动

31、治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是

A、控制和解除痉挛

B、中和游离毒素

C、保持呼吸道通畅

D、自动免疫

E、被动免疫

32、关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

A、可自行采集血液进行使用

B、必须进行配型核查

C、可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

D、对同一献血者两次采集间隔不少于三个月

E、主要动员家庭、亲友为患者献血

33、下列选项中，列入乙类传染病，但按甲类传染病管理的是

A、高致病性禽流感

B、血吸虫病

C、肺结核

D、百日咳

E、疟疾

34、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是

A、肺泡间质的厚度

B、肺泡壁完整性

C、血红蛋白量

D、血液流速

E、肺泡内氧浓度

35、关于护理差错的概念下列哪项是正确的

A、是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果， 未构成医疗事故的护理事故

B、是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者死亡、中度 残疾的

C、是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者死亡、重度 残疾的

D、是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者中度残疾、 器官组织损伤，导致严重功能障碍的

E、是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者明显人损害 或其他后果的

36、对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是

A、每天

B、每周

C、每两周

D、每月

E、每季度

37、心搏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A、肺梗死

B、急性肾衰竭

C、急性肝衰竭

D、脑缺氧和脑水肿

E、心肌缺血

38、缺血性心脏病最常见的病因是

A、心肌梗死

B、心肌肥厚

C、吸烟

D、冠状动脉粥样硬化

E、血脂异常

39、适用于婴儿护理的心理沟通方式是

A、因势利导

B、搂抱与抚摸

C、安慰性语言

D、社会交流

E、适时鼓励

40、工作期护患关系中护士的主要任务是

A、与患者有效的沟通

B、评估患者

C、采取措施解决患者健康问题

D、护患密切协作达到预定目标

E、对护患关系进行整体评价

41、患者入院后，护士在护理患者中要作为管理协调者的角色，是因为护士要在临床护理工作中

A、具有管理者素质

B、协调医患关系

C、给患者和家属进行指导

D、起协调和促进作用

E、具有传达信息作用

42、液体石蜡用于导泻的原理是

A、促进大便形成

B、润滑肠壁，软化粪便

C、加速肠蠕动

D、阻止肠道吸收水分

E、高渗性导泻

43、术后早期不宜下床活动的情况是

A、部分回肠切除术后

B、门脉高压症分流术后

C、肠粘连分解术后

D、胆囊切除术后

E、肠套叠复位术后

44、有关护士执行医嘱的说法正确的是

A、凡因医嘱错误造成的后果，护士均不承担法律责任

B、患者对医嘱提出质疑，应先执行再核实

C、随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为

D、抢救时，紧急情况下可自行用药

E、对于医嘱，护士必须无条件执行

45、甲亢患者行 131I 治疗前，护士应告知其

A、7～60 天禁食含碘的食物

B、使用正常饮食

C、禁食一切动物类食物

D、7 天禁食带鱼、干贝

E、15 天禁食海鱼

46、下列患者不适宜采取端坐位的是

A、右心衰竭

B、心包积液

C、休克

D、支气管哮喘

E、呼吸困难

47、在护理评估的资料整理中，以下属于客观资料的是

A、常有入睡困难

B、经常便秘

C、体温 39.1℃

D、持续腹痛 3 小时

E、进食后感觉恶心

48、某慢性肺源性心脏病患者，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中慎用镇静药是为了避免

A、药物中毒

B、加重感染

C、脱水、低血钾

D、诱发肺性脑病

E、加重心力衰竭

49、慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外

A、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

B、外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大泡

C、肺血供增多

D、与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

E、弹性纤维网破坏

50、引起夏季(5～8 月份)腹泻的常见病原体是

A、致病性大肠埃希菌

B、耶尔森菌

C、轮状病毒

D、艾柯病毒

E、阿米巴原虫

51、临床上最常见的联合瓣膜病是

A、三尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄 主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄 肺动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄 三尖瓣狭窄

52、下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是

A、螺内酯

B、美托洛尔

C、哌唑嗪

D、地高辛

E、硝酸甘油

53、不属于女性青春期的第二性征的是

A、智齿萌出

B、月经初潮

C、外生殖器变化

D、乳房发育

E、出现腋毛

54、尖锐湿疣的病原体是

A、阴道毛滴虫

B、假丝酵母菌

C、苍白螺旋体

D、人乳头状瘤病毒

E、链球菌

55、以下对ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是

A、血气分析

B、纤维支气管镜检查

C、血流动力学监测

D、X线检查

E、血氧饱和度监测

56、支气管扩张患者大咯血发生窒息时的心理反应是

A、震惊

B、焦虑

C、恐惧

D、抑郁

E、愤怒

57、肺结核大咯血窒息患者，护士采取的最关键的抢救措施是

A、立即给予心电监护

B、立即吸氧

C、立即输液

D、立即清理患者呼吸道内血液

E、立即输血

58、利福平的主要不良反应是

A、末梢神经损害

B、听神经损害

C、视神经损害

D、胃肠功能障碍

E、肝功能损害

59、某医院门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时患者主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状， 护士应立即

A、详细询问病史

B、告知门诊医生提前接诊

C、进行心理护理

D、转入隔离门诊诊治

E、测量患者生命体征

60、肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是

A、减轻腹压

B、增加肠蠕动

C、减少氨的产生

D、减少胃肠道出血

E、防止便秘

61、强迫症的临床表现不包括

A、强迫观念

B、强迫情绪

C、强迫意向

D、强迫记忆

E、强迫行为

二、A2

1、患儿女，3 岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院 5 天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是

A、对黑暗恐惧

B、分离性焦虑

C、对死亡恐惧

D、对手术焦虑

E、对医源性限制的焦虑

2、患者男，72 岁。来自偏远山区。因次日行胃部切除术，护士告诉患者：“您明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。”患者答应。第 2 天术前护士询问患者时，患者回答说：“我按你说的没有喝水，也没吃饭，就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素是

A、经济收入

B、疾病程度

C、个人经历

D、理解差异

E、情绪状态

3、患者男，25 岁。因外伤被家人送至急诊。查体：面色苍白，意识模糊，腹部膨胀，右上腹有一刀刺伤口不断流血，如图所示。

该患者最可能受伤的腹腔脏器是

A、肝

B、脾

C、胃

D、胰

E、结肠

4、医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动

A、E

B、D

C、C

D、B

E、A

5、患儿女，4 个月。肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是

A、心率呼吸正常

B、心率增快，呼吸增快

C、心率正常，呼吸增快

D、心率减慢，呼吸正常

E、心率减慢，呼吸减慢

6、患者女，38 岁。剖宫产术后第 2 天。导尿管拔除后 5 小时，患者诉下腹部胀痛，有尿意但排不出， 护士检查发现耻骨上膨胀，应首先进行的处理措施是

A、肌内注射卡巴可

B、用力按压膀胱，帮助患者排尿

C、重新插导尿管，将尿液排出

D、让患者听流水声诱导其排尿

E、让患者尝试去厕所蹲着排尿

7、患者男，45 岁。因高热，牙龈出血及多处皮肤瘀点 5 天入院。医嘱开具系列检验单。护士采血时， 应优先采取的标本是

A、血常规

B、血生化组合

C、凝血四项

D、ABO 血型

E、血培养

8、患者男，60 岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是

A、0.02%呋喃西林

B、3%硼酸

C、0.9%氯化钠溶液

D、0.1%新霉素

E、5%葡萄糖溶液

9、患者男，58 岁，冠心病史 6 年，因心绞痛急诊住院。患者情绪紧张，主诉乏力食欲不振，医嘱药物治疗，绝对卧床休息，护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是

A、焦虑

B、生活自理缺陷

C、疼痛

D、疲乏

E、便秘

10、男，50 岁，外伤入院，给予氧气吸入，结果家属将氧流量开大为 10L/min 病人出现面色潮红呼吸急促，病人出现

A、肺气肿

B、肺不张

C、肺水肿

D、氧中毒

E、心力衰竭

11、小儿男，现体重 9kg，身高 76cm，此小儿年龄为

A、10 个月

B、11 个月

C、12 个月

D、1.5 周岁

E、2 周岁

12、患者男，五十五岁，因频发性早搏入院，如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及 呼吸音，双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是

A、平卧保暖

B、氧气吸入

C、心肺复苏

D、心电监护

E、建立静脉通道

13、患者女，17 岁。行破伤风抗毒素过敏试验，20 分钟后结果显示局部皮丘红肿，硬结大于 1.5cm， 红晕大于 4cm，自述有痒感，应采取的护理措施是

A、将抗毒素分成 4 等分，分次注射

B、在对侧前臂作对照试验后再注射

C、将抗毒素稀释，分 2 次注射

D、待患者痒感消失后再全量注射

E、将抗毒素分 4 次逐渐增加剂量注射

次数 TAT(ml) 加 0.9%氯化钠溶液(ml) 注射法

1 0.1 0.9 肌内注射

2 0.2 0.8 肌内注射

3 0.3 0.7 肌内注射

4 余量 稀释至 1ml 肌内注射

14、患者男，68 岁，脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿作入院介绍时，遇到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是

A、正在对患者进行抢救

B、护士着装不整齐

C、护士介绍不到位

D、护士表情不自然

E、病房环境较嘈杂

15、患者女性，32 岁，宫外孕造成失血性休克入院，该患者应取卧位为

A、头高足低位

B、去枕卧位

C、中凹位

D、半坐卧位

E、头低足高位

16、患者男，60 岁。因“风湿性心脏病”入院，住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时， 错误的方法是

A、应由两名护士同时测量心率和脉率

B、测量前使患者安静

C、患者手臂放于舒适位置

D、将手指指端按压在桡动脉搏处

E、记数 30 秒，将所测得数值乘以 2

17、患者男，49 岁，因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

A、坚持锻炼，防止呼吸道感染

B、减少运动，多休息

C、坚持限制钠盐饮食

D、减轻心理压力，增强康复信心

E、定期复查，必要时作细菌培养

18、一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人。拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身 上先试验。奇迹总是有的啊”该患者处在心理反应的

A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

E、接受期

19、患者男，36 岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是

A、轮椅运送法

B、平车挪动法

C、平车单人搬运法

D、平车两人搬运法

E、平车四人搬运法

20、患者男，56 岁。需做大便潜血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为

A、肉类

B、动物肝

C、绿叶蔬菜

D、豆制品

E、动物血

21、患者男，50 岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是

A、边灌肠边通知医生

B、转移患者的注意力

C、立即停止灌肠并通知医生

D、边灌肠边指导患者深呼吸

E、减低灌肠筒高度减轻压力

22、13 岁女生，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病， 近期情绪难控制，心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是

A、告知其月经是女性的正常生理现象

B、嘱其月经期以卧床休息为主

C、讲授有关青春期生理知识、性教育

D、鼓励其多于他人交流，多参加文娱活动

E、月经期注意保暖，最好不游泳

23、患者男，70 岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其 24 小时尿量为 360ml，该患者的排尿状况是

A、正常

B、尿量偏少

C、无尿

D、少尿

E、尿潴留

24、患者男，40 岁。因足部外伤 30 分钟就诊。清创缝合后遵医嘱 TAT 肌内注射，注射前需做 TAT

过敏试验。皮试液的浓度为

A、15U/ml

B、150U/ml

C、1500U/ml

D、15 万U/ml

E、150 万U/ml

25、患者男，54 岁。胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈

A、吸烟的危害

B、规律饮食的重要性

C、鼓励患者战胜疾病

D、术前健康指导

E、止痛的方法

26、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为

A、调整针头斜面

B、抬高输液瓶

C、穿刺部位热敷

D、挤压输液管

E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛

27、患者男，52 岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是

A、否认期

B、愤怒期

C、磋商期

D、抑郁期

E、接受期

28、患者男，58 岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一， 心音强弱不等，心率 102 次/分，脉率 78 次/分。此脉搏属于

A、洪脉

B、奇脉

C、间歇脉

D、交替脉

E、脉搏短绌

29、患儿，2 岁。因急性上呼吸道感染收入院，护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，此时护士与患儿的人际距离是

A、亲密距离

B、个人距离

C、社会距离

D、公众距离

E、心理距离

30、产妇顺产一女婴，产后第 2 天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的，不恰当的是

A、减少感染的发生

B、减少细菌数量

C、增加氧含量

D、抑制细菌生长

E、净化空气

31、患者男，38 岁。因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克，查体血压 70/50mmHg。患者最适宜的体位是

A、中凹卧位

B、头高足低位

C、去枕仰卧位

D、侧卧位

E、头低足高位

32、患者女，58 岁。因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，应采用的沟通距离是

A、O～40cm

B、50～120cm

C、130～250cm

D、300～400cm

E、400cm 以上

33、患者女，20 岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是

A、拔针后另选静脉穿刺

B、将针头再插入少许

C、给予局部止痛

D、提高输液袋

E、减慢输液速度 34、患者，女性，27 岁。急性胆囊炎，准备急症手术，患者表现害怕手术。护士首先给予

A、术前用药

B、心理护理

C、严密观察病情变化

D、备皮、皮试

E、向患者解释手术基本过程

35、患者，女性，63 岁。诊断脑出血，处于昏迷状态，经口气管插管，由于病人咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，需为其进行气管内吸痰，下列方法正确的是

A、动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸

B、插管时打开负压吸引

C、动作宜慢，上下提拉，左右旋转

D、吸痰时深部向上提拉，左右旋转

E、动作迅速，由深到浅，每处至少停留 5 秒，以保证充分吸痰

36、患者，女性，42 岁，在全麻下行子宫全切术，术中输入库存血 1000ml。返回病房后，患者心率慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其发生的主要原因可能是

A、术中止血不彻底

B、维生素K3 缺乏

C、纤维蛋白原异常

D、血钙降低

E、血小板功能异常

37、患者，男性，60 岁。心功能不全，医嘱 25%葡萄糖 20ml 毛花苷丙 0.4mg 静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是

A、针头滑出血管外

B、针头斜面紧贴血管壁

C、注射静脉痉挛

D、针头斜面一半在管腔外

E、针头部分阻塞

38、患者，男性，脑梗死后昏迷，需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插 管中不应采取的动作是

A、插管时不可喂水

B、插 15cm 时将患者的头部托起

C、使头和颈部保持在同一水平

D、插管动作要轻柔

E、插管长度 45～55cm

39、患者，男性，60 岁，患有慢性支气管炎、肺气肿 20 余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温 38.5℃，脉搏 80 次/分，呼吸 28 次/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是

A、呼吸困难

B、频率改变

C、节律改变

D、呼吸类型改变

E、声调改变

40、患儿，2 岁，腹泻 6 天，每日排便 15 余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠 118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予

A、2:1 液(等张)

B、1:2 液(1/3 张)

C、10%葡萄糖注射液

D、5%葡萄糖氯化钠注射液

E、0.45%氯化钠注射液

41、患者，男性，22 岁，被电动自行车撞伤后导致左侧第 5 肋骨闭合性骨折，治疗的重点是

A、骨折对线

B、固定胸廓

C、牵引疗法

D、石膏托固定

E、手法复位

42、患儿，女，1 岁，被诊断为低钙血症。护士遵医嘱静脉注射 10%葡萄糖酸钙治疗时需注意观察的是

A、防止心动过缓，保持心率>80 次/分

B、防止心动过缓，保持心率>110 次/分

C、防止心动过缓，保持心率>105 次/分

D、防止心动过速，保持心率

三、A3/A4

1、患者男，63 岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅内压及抗生素治疗。患者 2 周后出现口腔颊部黏膜

破溃，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。

、该患者口腔病变的原因可能是

A、维生素缺乏

B、真菌感染

C、病毒感染

D、凝血功能障碍

E、铜绿假单胞菌感染

、为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是

A、0.9%氯化钠溶液

B、1%～2%过氧化氢溶液

C、0.02%呋喃西林溶液

D、1%～4%碳酸氢钠溶液

E、复方硼酸溶液

、口腔护理时开口器应从

A、门齿放入

B、舌下放入

C、尖牙处放入

D、臼齿处放入

E、侧切牙处放入

、该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后

A、放入冷水中

B、放入热水中

C、放入乙醇中

D、放入碘伏中

E、放入过氧乙酸中

2、患者女，36 岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞 IU 和血小板 IU 输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部，前胸出荨麻疹。

、首先考虑该患者发生了

A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、超敏反应

E、急性肺水肿

、针对上述患者发生情况，护士应该首先采取的处理是

A、密切观察体温，局部涂抹止痒药膏

B、减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

C、停止输注浓缩红细胞并保留血袋，余血及输血器送检

D、停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

E、停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

、护士在执行输注血小板的过程中错误的是

A、采用双人核对法

B、输注前轻摇血袋

C、直接经缓慢输注血小板

D、血液不能加入其它药物

E、记录输注时间及血型，血量

3、患者男，67 岁，因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

、该患者发生了

A、发热反应

B、急性肺水肿

C、静脉炎

D、空气栓塞

E、过敏反应

、此时，护士应为患者采取的卧位是

A、去枕仰卧位

B、左侧卧位

C、端坐位，两腿下垂

D、休克卧位

E、头低足高位

、给氧时，护士应选择的吸氧流量为

A、1～2L/min

B、3～4L/min

C、5～6L/min

D、6～8L/min

E、9～10L/min

4、患者男，65 岁，因“直肠癌”拟行手术治疗，医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

、注射的剂量应是

A、1500u

B、200u

C、150u

D、20u

E、15u

、注射前应询问患者的情况不包括

A、既往是否使用过青霉素

B、最后一次使用青霉素的时间

C、有无其他药物或食物过敏

D、是否对海鲜、花粉等过敏

E、家属有无青霉素过敏

5、患儿男，4 岁。因不规则发热，出血，肝、脾、淋巴结肿大等入院治疗。

、护士在护理患儿的过程中，体现护士照顾角色的行为是

A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育

B、与患儿的母亲共同制定护理计划

C、做好病区内物品的管理

D、帮助照顾患儿的饮食起居

E、做好入院介绍

、在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的言语技巧是

A、问候式语言

B、夸赞式语言

C、言它式语言

D、关心式语言

E、安慰性谎言

6、患者，男性，23 岁。行腹外疝修补术后，医嘱：青霉素静脉滴注，当班护士未做青霉素过敏试验， 即给患者输入青霉素，导致患者过敏性休克死亡。

、该事件属于

A、医疗事故

B、护理质量缺陷

C、责任心不强

D、护理差错

E、医疗纠纷

、医疗事故预防措施不包括

A、设立医疗质量监控部门人员

B、加强职业道德教育

C、严格控制探视

D、提高护理人员的知识和技术水平

E、持续质量改进

7、患者，女性，58 岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。

、术后护士为患者采取的护理措施不包括

A、采取 1/4 侧卧位

B、输液速度可控制在 40～60 滴/分

C、应控制钠盐摄入

D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过 100ml

E、记录出入水量，维持体液平衡

、患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡肺癌

8、患者，女性，患四肢掌指(趾)关节炎 20 年，已有畸形。查血：类风湿因子( )，诊断为类风湿关节炎。

、判断病情是否活动的指标是

A、畸形

B、疼痛

C、晨僵

D、发热

E、血小板低

、护士向患者做健康指导，下列护理措施中可以延缓关节畸形的是

A、关节制动

B、关节锻炼

C、热敷关节

D、心理疏导

E、多晒太阳

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

肝功能减退的临床表现：内分泌失调，肝脏对雌激素的灭活功能减退，使雌激素增加，通过负反馈抑 制垂体的分泌功能，从而影响垂体性腺轴或垂体肾上腺皮质轴的功能，致使雄激素和糖皮质激素减少， 由于雌雄激素平衡失调，男病人常出现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】

开放式提问：又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由 回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料;其缺点是 需要的时间较长。

选择B 为开放式提问。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

卡介苗不能预防感染，但是人体产生对结核分枝杆菌的获得性免疫力，减轻感染后的发病与病情。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

自主原则中最能代表尊重病人自主的方式是“知情同意”。在医疗护理实践中，具有法律效力的同意是 知情同意，即病人或法定代理人在获得医护人员提供足够的信息以及完全了解的情况下，自愿同意或 应允接受某些检查、治疗、手术或实验。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】

妊高征基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛和水钠潴留。

全身小动脉痉挛：可能由于升压系统和降压系统平衡失调，血管壁对某些升压物质(如血管紧张素Ⅱ) 的反应性增强，从而使全身小动脉，特别是直径 200um 以下的小动脉发生痉挛，导致各器官供血不足，外周阻力增高，产生高血压等一系列症状体征。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

口腔舌下温度为 37℃(范围在 36.0～37.2℃)，直肠温度 37.5℃(范围在 36.5～37.7℃)，腋下温度

36.5℃(范围在 36.0～37.0℃)。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】

C 的位置是胸骨中下 1/3 交界处，两乳头中间。故答案C 正确。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】

晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。晚间护理于晚饭后开始进行。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】

人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全 部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。

一是，公民有权捐献或者不捐献其人体器官。任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人

体器官。

二是，捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，并应当以书面形式表示。三是，公民已经表示捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销。

四是，公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官; 公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式 共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。

五是，任何组织或者个人不得摘取未满 18 周岁公民的活体器官用于移植。任何组织和个人都不能强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官，也不得通过捐献人体器官牟取任何经济利益，这是开展人体器 官捐献工作必须遵守的两项基本原则。

为确保无买卖或者变相买卖人体器官的情形出现，条例在医疗机构和医务人员摘取人体器官前加上了 伦理委员会进行审查的要求。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务：接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的 流行病学调查和指导;将其感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;就医时，将其感染或者发 病的事实如实告知接诊医生;采取必要的防护措施，防止感染他人;不得以任何方式故意传播艾滋病。 故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】

婴儿的呼吸频率比成人快很多，而且也不规律。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】

随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排 提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

13、

【正确答案】 D

【答案解析】

类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。发病年龄在

20～45 岁，女性多见，男女发病比例为 1:2～3，发病与环境、感染、遗传、性激素和神经精神状态等有关，伴有关节外的系统性损害，累及浆膜、心、肺、眼等器官，70%的病人血清中出现类风湿因 子。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、 功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰 竭的心脏病。

15、

【正确答案】 A

【答案解析】

无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号。肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌等都是以出现 无痛性血尿为最初表现，尤其以膀胱癌和肾癌最为多见。此题选择答案 A 最合适。

16、

【正确答案】 D

【答案解析】

性教育是青春期健康教育的一个重要内容，家长、学校和保健人员可通过交谈、宣传手册、上卫生课 等方式对青少年进行性教育，提倡正常的男女学生之间的交往，劝导学生不谈恋爱，并自觉抵制黄色 书刊、录像等的不良影响。

17、

【正确答案】 C

【答案解析】

婴儿室、手术室、产房等，室温调高至 22～24℃为宜。

18、

【正确答案】 A

【答案解析】

书写交班报告的顺序：按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书 写，每项依床号顺序排列。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】

尊重的原则是指对自主的人及其自主性的尊重，在医护实践中主要是指对能够自主的病人的自主性的 尊重。

20、

【正确答案】 C

【答案解析】

尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。

21、

【正确答案】 D

【答案解析】

医嘱有错误时，护士有权拒绝执行医嘱。

22、

【正确答案】 C

【答案解析】

自 3 岁后到 6～7 岁入小学前称为学龄前期。此期小儿体格生长发育处于稳步增长状态，中枢神经系统发育日趋完善，智能发育更加迅速，自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。此期应培养小儿良 好的道德品质和生活能力，为入学作好准备。

23、

【正确答案】 A

【答案解析】

慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、 咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。

24、

【正确答案】 B

【答案解析】

恐惧心理是指对某些事物或特殊情境产生比较强烈的害怕情绪。患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进 入手术室时，患者常出现的心理反应是恐惧。

25、

【正确答案】 C

【答案解析】

肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多 起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也 常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。骨盆直肠窝脓肿 患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。一旦脓肿形成应及时切开 引流。

26、

【正确答案】 E

【答案解析】

压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。一 般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮， 临床上多见于以下三类患者：昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的 患者。

27、

【正确答案】 E

【答案解析】

窦性心动过缓：多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内 压增高、血钾过高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸等。服用抗心律失常药物如 β 受体阻滞剂、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生。

28、

【正确答案】 C

【答案解析】

心肺复苏的药物首选肾上腺素。

29、

【正确答案】 D

【答案解析】

急性肾衰控制感染：急性肾衰时一般不用磺胺药。抗菌素中四环素族、链霉素、卡那霉素、多粘菌素

等都从肾脏排泄，可短期内导致蓄积中毒，应尽量不用。一般可用氨苄青霉素、羧苄青霉素、氯霉素、 红霉素、青霉素等。

阿米卡星又称丁胺卡那霉素、阿米卡霉素，他的耳毒性和肾毒性与卡那霉素相近。

30、

【正确答案】 D

【答案解析】

大肠的运动形式有袋状往返运动、分节推进运动、多袋推进运动和蠕动四种。

袋状往返运动：大肠壁的环肌无规律的收缩，使肠壁各个不同部位的粘膜向肠腔褶皱，使肠壁在外观 上形成许多袋，称结肠袋。由于该收缩运动不协调，在不同部位交替反复发生，是一种往返运动，使 结肠袋中内容物向两个方向作短距离移动，但并不向前推进。这种缓慢的揉搓作用使肠内容物混合， 并与肠粘膜接触，促进内容物中的水和电解质吸收。这是空腹时多见的一种运动形式，乙状结肠的袋 状往返运动，可使粪便形成卵圆形。

31、

【正确答案】 B

【答案解析】

治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。一般伤后 12 小时内注射 1500U(1ml)，成人、儿童剂量相同，如就医较晚或伤口污染严重剂量加倍，必要时 2～3 天后可重复注射。用药前应作过敏试验。如有过敏反应，应脱敏法注射。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用 有效(对破伤风抗毒素过敏者)。

32、

【正确答案】 B

【答案解析】

“献血法”规定：①献血者每次采集血液量一般为 200ml，最多不得超过 400ml，两次采集间隔不少于

6 个月;②血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给采血浆站或者血液制品生产单位;③国家提倡并指导患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位及社会互助献血。临床输血管理制度规定，输血 前，必须对受血者进行血型测定并交叉配备试验。

33、

【正确答案】 A

【答案解析】

法定传染病共计 39 种，其中甲类 2 种，乙类 26 种，丙类 11 种。其中传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感及甲型H1N1 流感被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理。

甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。

丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑 疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹 泻病。

34、

【正确答案】 E

【答案解析】

由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。同时， 对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。

35、

【正确答案】 A

【答案解析】

护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法 律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后 果，未构成医疗事故的。

36、

【正确答案】 D

【答案解析】

考察手术室质量标准。每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测。

37、

【正确答案】 D

【答案解析】

脑组织对缺血非常敏感，心搏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿。

38、

【正确答案】 D

【答案解析】

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞，和(或)冠状动脉功能性痉 挛，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病。是动脉硬化引起器官病变 的最常见类型，也是严重危害人们健康的常见病。

39、

【正确答案】 B

【答案解析】

搂抱与抚摸有利于婴儿生长发育：根据临床观察，触摸对婴儿的生长发育、智力发育及良好性格的形 成具有明显的刺激作用。

40、

【正确答案】 C

【答案解析】

解决患者健康问题才是护士工作期间的工作重点。

41、

【正确答案】 D

【答案解析】

护士在护理患者中要作为管理协调者的角色，是因为在临床护理工作中护士的协调和促进作用。

42、

【正确答案】 B

【答案解析】

液状石蜡属润滑性泻药。

43、

【正确答案】 B

【答案解析】

分流术后病人不宜过早下床活动，一般要卧床一周，以防血管吻合口破裂出血。

44、

【正确答案】 C

【答案解析】

除了选择C 外其他描述均错误。

45、

【正确答案】 A

【答案解析】

检查或治疗前 7～60 天，禁食含碘量高的食物。需禁食 60 天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食 14 天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食 7 天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。

46、

【正确答案】 C

【答案解析】

休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。不宜采取端坐位。

47、

【正确答案】 C

【答案解析】

客观资料是指通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，如体温、脉搏、血压、黄疸、心 脏杂音、呼吸困难等。

48、

【正确答案】 D

【答案解析】

肺性脑病为慢性肺源性心脏病的并发症之一，是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神 障碍、神经系统症状的综合征。镇静药易引起呼吸抑制，从而加重肺源性心脏病(肺心病)的患者的

呼吸困难症状，易诱发肺性脑病。

49、

【正确答案】 C

【答案解析】

肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退。外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。镜 检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有炎 症细胞浸润，管壁粘液腺及杯状细胞增生、肥大，纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔纤细狭窄或扭 曲扩张，管腔内有痰液存留。细支气管的血管内膜可增厚或管腔闭塞。按累及肺小叶的部位，可将阻 塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型及介于两者之间的混合型三类。其中以小叶中央型为多见。小 叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气 管呈囊状扩张，其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。

选择答案C。

50、

【正确答案】 A

【答案解析】

腹泻病多见于婴幼儿，2 岁以下小儿约占 75%。一年四季均可发病，在夏季(6～8 月份)及秋冬季

(10～12 月份)有 2 个发病高峰。大肠埃希菌肠炎多发生在 5～8 月份气温较高的季节，腹泻频繁， 致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎粪便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较 明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。

51、

【正确答案】 B

【答案解析】

联合瓣膜病：同时具有两个或两个以上瓣膜受损时，称为联合瓣膜病。风湿性心瓣膜病以二尖瓣狭窄 伴主动脉瓣关闭不全最常见。

52、

【正确答案】 C

【答案解析】

哌唑嗪可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前负荷与后负荷，使左心室舒张末压下降，改善心功能，治 疗心力衰竭起效快。螺内酯为醛固酮受体拮抗药，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状;美 托洛尔为β 受体拮抗药，可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强;地高辛为洋地黄类，可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。

53、

【正确答案】 A

【答案解析】

女孩青春期发育顺序为：乳房发育，骨盆变宽，脂肪丰满，阴毛、外生殖器改变，月经来潮，腋毛。

54、

【正确答案】 D

【答案解析】

人乳头状瘤病毒可引起外阴尖锐湿疣，并与外阴肿瘤癌前病变有关。

55、

【正确答案】 A

【答案解析】

对ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。

56、

【正确答案】 C

【答案解析】

恐惧与大咯血有关。大咯血易发生窒息，窒息的典型表现是：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐， 大汗，神志突然丧失。

57、

【正确答案】 D

【答案解析】

抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是保持呼吸道通畅，清理呼吸道内血液。

58、

【正确答案】 E

【答案解析】

利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应。

59、

【正确答案】 D

【答案解析】

该患者可能是肝炎患者，应立即转入隔离门诊诊治。

60、

【正确答案】 C

【答案解析】

肝癌患者术前胃肠道准备，口服新霉素的目的是减少氨的产生，口服抗生素如甲硝唑、新霉素等抑制 肠内细菌生长促进乳酸杆菌繁殖减少氨的形成和吸收。

61、

【正确答案】 D

【答案解析】

强迫症的临床表现包括：强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫行为。

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

分离性焦虑是指 6 岁以下的儿童，在与家人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

理解差异：由于护患双方在年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同，在交流沟通过程中容易 产生差异，从而影响护患关系。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

解剖位置决定选择答案A，肝在左侧。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】

判断是否心跳骤停，最主要的方法是触摸颈动脉搏动。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】

小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，身体组织需要更多的血液供给，只有增加心脏的搏 动次数，才能满足身体生长发育的需要。新生儿期，心率 120～140 次/分，1 岁以内 110～130 次

/分，2～3 岁 100～120 次/分，4～7 岁 80～100 次/分，8～14 岁 70～90 次/分。

1 岁以内小儿呼吸正常值为 30～40 次/分，因此正确答案是A。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】

应先进行诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】

同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注 入干燥管，动作应准确迅速。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】

施行 TURP 的病人术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，因此，术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗 1～2 天，以防血块堵塞尿管。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】

疼痛与心肌缺血有关。护士需要首先解决的是疼痛。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

如氧浓度高于 60%，持续时间超过 24 小时，则会发生氧中毒，病人表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】

根据小儿身高可以判断小儿年龄约 1 周，带入体重公式可以计算小儿约 12 个月。

7～12 个月：体重(kg)=6(kg) 月龄 x0.25(kg)

12、

【正确答案】 C

【答案解析】

患者此时心脏骤停应立即进行心肺复苏。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】

由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少 量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体 方法为：分 4 次，小剂量并逐渐增加，每隔 20 分钟肌内注射 1 次，每次注射后均应密切观察。

破伤风抗毒素脱敏注射法

次数 TAT(ml) 加 0.9%氯化钠溶液(ml) 注射法

1 0.1 0.9 肌内注射

2 0.2 0.8 肌内注射

3 0.3 0.7 肌内注射

4 余量 稀释至 1ml 肌内注射

14、

【正确答案】 A

【答案解析】

在五个别备选答案中，选择A 的情况最易遭到患者家属反对。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】

中凹卧位适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉 回流，增加心排血量，缓解休克症状。

16、

【正确答案】 E

【答案解析】

正常脉搏测 30 秒，将所测脉搏数乘以 2，即为脉率。当异常脉率或危重患者应测 1 分钟，该患者住

院期间曾出现心房纤颤，应测 1 分钟。

17、

【正确答案】 A

【答案解析】

坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染最重要的措施。

18、

【正确答案】 C

【答案解析】

协议期患者开始接受自己患绝症的现实，不再怨天尤人，而是请求医生想办法尽快治疗疾病并期望奇 迹出现。

19、

【正确答案】 E

【答案解析】

四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

20、

【正确答案】 D

【答案解析】

大便潜血试验方法：试验前 3 天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

21、

【正确答案】 C

【答案解析】

在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应立即停止操作并通知医生，待病情稳定后再做处 理。

22、

【正确答案】 B

【答案解析】

月经期一般不影响工作和学习，需要注意经期卫生和休息。选项 B 描述不正确。

23、

【正确答案】 D

【答案解析】

患者 24 小时尿量少于 400ml，称为少尿。

24、

【正确答案】 B

【答案解析】皮试液的配制

1)破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素 150IU。

2)破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素(1ml，1500IU)为例，取出 0.1ml

药液，加 0.9%氯化钠溶液稀释到 1ml，则每毫升含 150IU，即成破伤风抗毒素皮试液。

25、

【正确答案】 D

【答案解析】

胆囊结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时最应该与患者交谈术前的健康指导。

26、

【正确答案】 E

【答案解析】

输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。

27、

【正确答案】 A

【答案解析】

(1)否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不 可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医， 怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否 认直至死亡。

(2)愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我!”的心理反 应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。

(3)协议期：病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能 让我好起来，我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

(4)忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情 绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有

喜爱的人陪伴，并开始交代后事。

(5)接受期：此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。 病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。

28、

【正确答案】 E

【答案解析】

洪脉：当心排出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉。常见于高热、甲状腺功 能亢进的病人。

间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇(即

代偿性间歇)，亦称过早搏动或期前收缩。

脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听 诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。

29、

【正确答案】 A

【答案解析】

人际交往中的距离主要分为 4 种：

(1)亲密区：指沟通双方距离小于 50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。

(2)个人区：指沟通双方距离在 50～100cm 之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

(3)社会区：指沟通双方距离在 1.1～4m 之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

(4)公众区：指沟通双方距离在 4m 以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。

30、

【正确答案】 D

【答案解析】

病室通风：病室应定时开窗通风，每次 30 分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度， 能使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。但是不能抑制细菌生长。

31、

【正确答案】 A

【答案解析】中凹卧位

1)要求：病人头胸抬高 10°～20°角，下肢抬高 20°～30°角。

2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉 回流，增加心排血量，缓解休克症状。

去枕仰卧位

1)要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。

2)适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部 并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后 6～8 小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头 痛。

侧卧位

(1)要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必 要时放置软枕。

(2)适用范围

1)灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。

2)臀部肌内注射(下腿弯曲，上腿伸直)。

3)预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。头低足高位

(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高 15～30cm。

(2)适用范围

1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

2)十二指肠引流，以利于胆汁引流。

3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。头高足低位

(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高 15～30cm。

(2)适用范围

1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

2)减轻颅内压，以预防脑水肿。

3)开颅手术后病人。

32、

【正确答案】 B

【答案解析】

人际交往中的距离主要分为 4 种：

(1)亲密区：指沟通双方距离小于 50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。

(2)个人区：指沟通双方距离在 50～100cm 之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

(3)社会区：指沟通双方距离在 1.1～4m 之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

(4)公众区：指沟通双方距离在 4m 以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。

33、

【正确答案】 E

【答案解析】

钾离子会刺激血管，浓度过高，速度过快在输液时会感觉很痛，患者此时穿刺局部疼痛，应减慢输液 数度。

34、

【正确答案】 B

【答案解析】

心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。

35、

【正确答案】 D

【答案解析】

吸痰方法：动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液;每次吸痰时间应小于 15 秒，以防缺氧。

36、

【正确答案】 D

【答案解析】

库存血中含有枸橼酸钠，随病人静脉输血而进入体内，正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢，因此血 液输入缓慢不引起中毒;当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如病人肝功能不全，枸 橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、 血管收缩不良、心肌收缩无力等。

每输入库存血超过 1000ml 时，可遵医嘱给予 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml 静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。

37、

【正确答案】 D

【答案解析】

注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血其原因是针尖斜面紧贴血管壁;针尖滑出血管外或针梗阻 塞挤压输液管无回血;针尖斜面一半在血管内，一半在外注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血;此患 者局部肿胀、疼痛，抽有回血。

38、

【正确答案】 C

【答案解析】

昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即 15cm 时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

39、

【正确答案】 B

【答案解析】

患者的呼吸频率 28 次/分，超过了正常范围，因此出现了频率的改变。

40、

【正确答案】 A

41、

【正确答案】 B

【答案解析】

闭合性单处肋骨骨折：重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。鼓励、协助病人咳嗽排痰，减少呼吸系 统并发症发生。

42、

【正确答案】 A

【答案解析】

10%葡萄糖酸钙静脉注射或静脉滴注时，均需用 5%葡萄糖溶液稀释至少 1 倍。经稀释后药液推注速度

三、A3/A4

1、

、

【正确答案】 B

【答案解析】

长期应用抗生素，应造成口腔黏膜真菌感染。选择答案 B。

、

【正确答案】 D

【答案解析】

1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔 pH 偏酸性时适用。

、

【正确答案】 D

【答案解析】

开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。

、

【正确答案】 A

【答案解析】

对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的 义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变 形和老化。

2、

、

【正确答案】 C

【答案解析】

过敏反应临床表现：大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症 状出现越早，尽应越严重;轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经 性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮

鸣音，甚至发生过敏性休克。

、

【正确答案】 B

【答案解析】

发生过敏反应，轻者可减慢滴速，重者应立即停止输血，及时通知医生。

、

【正确答案】 C

【答案解析】

输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量 0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

3、

、

【正确答案】 B

【答案解析】

患者出现急性肺水肿典型表现：咳粉红色泡沫痰。

、

【正确答案】 C

【答案解析】

急性肺水肿：协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。

、

【正确答案】 D

【答案解析】

急性肺水肿患者应给予高流量酒精湿化给氧。选择答案 D 最合适。

4、

、

【正确答案】 D

【答案解析】

青霉素皮试液以 0.1ml(含 20～50U)为注入标准。

、

【正确答案】 E

【答案解析】

青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏。

5、

、

【正确答案】 D

【答案解析】

护士照顾的角色是通过满足人的基本需要来实现的。选择答案 D 最合适。

、

【正确答案】 B

【答案解析】

护患交谈的技巧包括：倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。

鼓励：在与患者的交谈过程中，护士适时对患者进行鼓励，可增强患者战胜疾病的信心。

6、

、

【正确答案】 A

【答案解析】

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。

、

【正确答案】 C

【答案解析】

严格控制探视并不能预防医疗事故。

7、

、

【正确答案】 B

【答案解析】

全肺切除者应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。全肺切除术后病人应控制钠 盐摄入量，一般而言，24 小时补液量宜控制在 2000ml 内，速度以 20～30 滴/分为宜。

、

【正确答案】 C

【答案解析】

小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，肺癌和细支气管肺泡癌最低。

8、

、

【正确答案】 C

【答案解析】

晨僵：出现在 95%以上的类风湿关节炎患者，被视为观察本病活动性的指标之一。

、

【正确答案】 B

【答案解析】

类风湿关节炎患者要注意活动与休息：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高 头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼。