1、 患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，三天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000 ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查 示：血氨l30μg/dl，血糖5.6 mmol/L，尿素氮7.2 mmol/L。消化道出血的原因最可能是
A 、 胃癌
B 、 胃溃疡
C 、 十二指肠溃疡
D 、 食管静脉曲张破裂
E 、 胃黏膜病变
答案： D
解析： 患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底静脉曲张，当受刺激时，可发生破裂出血，是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。
2、 患者，男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4一C5骨折，合并脱位。若患者行颅骨牵引，出现感染迹象时应及时采取的措施是
A 、 针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
B 、 观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃
C 、 每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次
D 、 静脉输入大量抗生素
E 、 局部再次手术治疗
答案： B
解析： 防止钢针眼感染：保持牵引针眼干燥、清洁。针眼处不需覆盖任何敷料，每日用乙醇棉签涂擦l次即可。针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓。注意牵引针有无左右偏移，如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和乙醇消毒后调至对称。若是牵引针反复发生偏移，可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上，防止移动。题干中已经出现感染迹象，应及时采取的措施是应该观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃。
3、 患儿，男，6个月，诊断为葡萄球菌性肺炎，近日呼吸困难加重，三凹征，发绀经治疗无明显效果，今晨出现烦躁、惊厥，目前已昏迷且呼吸不规则。该患儿可能发生了
A 、 脑膜炎
B 、 呼吸衰竭
C 、 心力衰竭
D 、 中毒性脑病
E 、 脓胸
答案： D
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
4、 男性，48岁。心悸气促已数年，近来症状加重，并伴双下肢浮肿，是风湿性心脏病合并
A 、 风湿活动
B 、 上呼吸道感染
C 、 周围循环衰竭
D 、 心力衰竭
E 、 肺部感染
答案： D
解析： 心悸气促伴双下肢浮肿是右心衰竭的表现，再根据患者病史判断。
5、患者女，68岁，糖尿病史六年，因血糖控制不理想住院治疗，经过胰岛素治疗后，血糖控制理想。出院时护士告知患者需经常更 换胰岛素注射部位，其原因是
A 、 防止过敏反应
B 、 防止局部形成硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素吸收和疗效。
C 、 防止感染
D 、 防止低血糖反应
E 、 防止皮下血肿
答案： B
解析：糖尿病患者皮下注射胰岛素需经常更换注射部位，其原因是防止局部形成硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素吸收和疗效。
6、 属于年长儿上呼吸道感染的主要症状是
A 、 烦躁不安
B 、 头痛、惊厥
C 、 畏寒、呕吐
D 、 流涕、咳嗽
E 、 发热、乏力
答案： D
7、患儿患肺炎，并出现神经系统症状，颅压增高，需尽快做的检查是
A 、 脑脊液检查
B 、 心电图
C 、 急查血清钙
D 、 X线胸片
E 、 血培养
答案： A
解析：该患儿患肺炎，并出现神经系统症状，颅压增高，因此，需同时给予止痉和降颅压处理，儿童用地西泮和甘露醇。由于血白细胞较高，同时有 神经系统症状，应与中枢感染鉴别，其中最具价值的检查为脑脊液检查。
8、 某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用的药物是
A 、 甲硫氧嘧啶
B 、 甲亢平
C 、 地西泮
D 、 丙硫氧嘧啶
E 、 普萘洛尔
答案： E
解析： 有哮喘病史应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。
9、 患者女，30岁，在运动中不慎扭伤右踝关节，首选的护理措施是
A 、 湿热敷
B 、 冷敷
C 、 按摩
D 、 红外线照射
E 、 绷带外包扎
答案： B
10、 提示上呼吸道有链球菌感染的表现是
A 、 吞咽疼痛
B 、 咽部发痒
C 、 鼻塞流涕
D 、 声音嘶哑
E 、 畏寒发热
答案： A
解析： 吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。
11、 患者男，34岁，大量饮酒后被送往医院，间断呕吐，查体：P 98次/min，血压110/70 mmH9，昏睡、能唤醒，瞳孔散大，血液乙醇浓度：58 mmol/L。此时患者处于
A 、 嗜睡期
B 、 昏迷期
C 、 兴奋期
D 、 共济失调期
E 、 抑制期
答案： B
解析： 血液乙醇浓度达到54 mmol/L(250 mg/dl)，患者进入浅昏迷期，表现为体温降低，昏睡，瞳孔散大等。血液乙醇浓度达到87 mmol/L(400 mg/dl)，患者进入深昏迷期，表现为血压下降，呼吸减慢、打鼾，呼吸循环衰竭等。
12、 患者，女，74岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察
A 、 尿量
B 、 体温
C 、 呼吸、脉搏、血压的变化
D 、 患者的饮食情况
E 、 输液点滴情况
答案： C
解析： 对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、脉搏、血压的变化。
13、有一健康女婴，身长68 cm，体重7.5 kg，前囟1.0 cm，头围46cm，已出牙4颗，可独坐，并能用拇食指拿取小球。其最可能的月龄是
A 、 3个月
B 、 5个月
C 、 8个月
D 、 12个月
E 、 15个月
答案： D
解析：从可独坐可知应在6个月以上，拇示指拿取小球表明为8个月以上，从头围可知小于l2个月(12个月头围为46 cm)，判断时应以儿童的神经心理为主要依据，身高、体重等辅之，因为儿童的身高、体重差异较大。
14、 下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血
A 、 皮肤、黏膜苍白
B 、 肝脾轻度肿大
C 、 头晕眼花耳鸣
D 、 食欲减退
E 、 肢体震颤
答案： E
解析： 肢体震颤发生在维生素B缺乏引起的营养性巨幼细胞贫血。
15、 男孩2岁，阵发性啼哭，烦躁不安，不肯进食，有呕吐并解黏液血便30 ml，发病后3小时入院。体检：体温39。C，脉搏110次/min，白细胞10×109/L(1000/mm3)中性粒细胞90%。应采取哪一项措施
A 、 胃肠减压
B 、 空气灌肠复位
C 、 急诊手术
D 、 物理降温
E 、 应用抗生素
答案： B
解析： 根据患儿的临床表现初步诊断为肠套叠，应及时采取空气灌肠。
16、 关于妊娠滋养细胞疾病的健康教育，错误的是
A 、 葡萄胎一经确诊应立即化学治疗
B 、 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌等
C 、 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内
D 、 鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构
E 、 化疗停药指征是病灶症状体征均消失，每周查β—HCG，连续三次均阴正常，再巩固2～3个疗程
答案： A
解析： 葡萄胎一经确诊应立即清官。葡萄胎预防性化学治疗，近年认为不应常规推荐。仅用于有高危因素及随访困难的患者。
17、 患儿，男，2岁，因惊厥反复发作入院，护理措施错误的是
A 、 移开床上一切硬物
B 、 床边设置防护栏
C 、 用约束带捆绑四肢
D 、 将纱布放在患儿的手中
E 、 压舌板裹纱布置上下磨牙之间
答案： C
解析： 强行约束容易导致患儿受伤。
18、 65岁肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑
A 、 压迫食管
B 、 压迫颈交感神经
C 、 压迫喉返神经
D 、 压迫膈神经
E 、 压迫上腔静脉
答案： C
解析： 压迫喉返神经可导致声音嘶哑，同甲状腺手术。
19、 患者，男，35岁，既往有溃疡病史，4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是
A 、 急性胰腺炎并发出血坏死
B 、 胰腺癌并发肠梗阻
C 、 胃癌并发幽门梗阻
D 、 消化性溃疡并发急性穿孔
E 、 急拄胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
答案： D
解析： 穿孔后可引起急性腹膜炎，可有腹膜刺激征，症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在，体征有压痛、反跳痛及肌紧张。据此判断穿孔。
20、患者男，40岁，车祸外伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应
A 、 输血输液
B 、 手术止血
C 、 封闭胸壁伤口
D 、 骨折固定
E 、 使用升压药物
答案： C
解析：紧急处理：开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸 为闭合性气胸。”
1、 患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，三天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000 ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查 示：血氨l30μg/dl，血糖5.6 mmol/L，尿素氮7.2 mmol/L。消化道出血的原因最可能是
A 、 胃癌
B 、 胃溃疡
C 、 十二指肠溃疡
D 、 食管静脉曲张破裂
E 、 胃黏膜病变
答案： D
解析： 患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底静脉曲张，当受刺激时，可发生破裂出血，是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。
2、 患者，男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4一C5骨折，合并脱位。若患者行颅骨牵引，出现感染迹象时应及时采取的措施是
A 、 针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
B 、 观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃
C 、 每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次
D 、 静脉输入大量抗生素
E 、 局部再次手术治疗
答案： B
解析： 防止钢针眼感染：保持牵引针眼干燥、清洁。针眼处不需覆盖任何敷料，每日用乙醇棉签涂擦l次即可。针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓。注意牵引针有无左右偏移，如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和乙醇消毒后调至对称。若是牵引针反复发生偏移，可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上，防止移动。题干中已经出现感染迹象，应及时采取的措施是应该观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃。
3、 患儿，男，6个月，诊断为葡萄球菌性肺炎，近日呼吸困难加重，三凹征，发绀经治疗无明显效果，今晨出现烦躁、惊厥，目前已昏迷且呼吸不规则。该患儿可能发生了
A 、 脑膜炎
B 、 呼吸衰竭
C 、 心力衰竭
D 、 中毒性脑病
E 、 脓胸
答案： D
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
4、 男性，48岁。心悸气促已数年，近来症状加重，并伴双下肢浮肿，是风湿性心脏病合并
A 、 风湿活动
B 、 上呼吸道感染
C 、 周围循环衰竭
D 、 心力衰竭
E 、 肺部感染
答案： D
解析： 心悸气促伴双下肢浮肿是右心衰竭的表现，再根据患者病史判断。
5、患者女，68岁，糖尿病史六年，因血糖控制不理想住院治疗，经过胰岛素治疗后，血糖控制理想。出院时护士告知患者需经常更 换胰岛素注射部位，其原因是
A 、 防止过敏反应
B 、 防止局部形成硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素吸收和疗效。
C 、 防止感染
D 、 防止低血糖反应
E 、 防止皮下血肿
答案： B
解析：糖尿病患者皮下注射胰岛素需经常更换注射部位，其原因是防止局部形成硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素吸收和疗效。
6、 属于年长儿上呼吸道感染的主要症状是
A 、 烦躁不安
B 、 头痛、惊厥
C 、 畏寒、呕吐
D 、 流涕、咳嗽
E 、 发热、乏力
答案： D
7、患儿患肺炎，并出现神经系统症状，颅压增高，需尽快做的检查是
A 、 脑脊液检查
B 、 心电图
C 、 急查血清钙
D 、 X线胸片
E 、 血培养
答案： A
解析：该患儿患肺炎，并出现神经系统症状，颅压增高，因此，需同时给予止痉和降颅压处理，儿童用地西泮和甘露醇。由于血白细胞较高，同时有 神经系统症状，应与中枢感染鉴别，其中最具价值的检查为脑脊液检查。
8、 某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用的药物是
A 、 甲硫氧嘧啶
B 、 甲亢平
C 、 地西泮
D 、 丙硫氧嘧啶
E 、 普萘洛尔
答案： E
解析： 有哮喘病史应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。
9、 患者女，30岁，在运动中不慎扭伤右踝关节，首选的护理措施是
A 、 湿热敷
B 、 冷敷
C 、 按摩
D 、 红外线照射
E 、 绷带外包扎
答案： B
10、 提示上呼吸道有链球菌感染的表现是
A 、 吞咽疼痛
B 、 咽部发痒
C 、 鼻塞流涕
D 、 声音嘶哑
E 、 畏寒发热
答案： A
解析： 吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。
