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2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.水溶性维生素不包括下列哪一种

A.维生素K

B.维生素C

C.维生素B1

D.维生素PP

E.维生素B6

参考答案：A。水溶性维生素有：维生素B1，维生素B2，维生素PP，维生素B6，维生素B12，维生素C及叶酸。

2.采集一般血培养标本取血量为

A.2ml

B.3ml

C.5ml

D.8ml

E.10ml

参考答案：C。采集血培养标本取血量为5ml。亚急性细菌性心内膜炎病人做血培养时的取血量是10～15ml。

3.急性羊水过多行羊膜腔穿刺术，每次放羊水的量不得超过

A.300m1

B.500ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

参考答案：D。不可超过1500ml，过多易引起早产。

4.下列被称为“应激之父”的是

A.马斯洛

B.爱瑞克森

C.奥瑞姆

D.塞尔耶

E.纽曼

参考答案：D。1950年“应激之父”塞尔耶(Hans Selye)的名著《应激》出版，Selye认为应激是个体对任何需求作出非特异性反应的一个过程，它可使个体产生生理上或心理上的反应，这种过程持续贯穿人的一生中，因而应激的完全解脱就意味着死亡。Selye提出积极应激和消极应激。这是应激的双重性，一方面要消耗人体能量，另一方面人在应激过程中增长与发展应对的能力。

5.护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿哕音。护理此病人应迅速采取的护理措施是

A.安慰病人稳定情绪

B.补充水分稀释痰液

C.置病人两腿下垂坐位

D.给予氧气吸入

E.观察血压变化

参考答案：C。结合病例，病人出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

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6.胰腺炎病人腹痛不能用吗啡止痛的主要原因是(治疗、护理)

A.吗啡可导致炎症加重

B.吗啡不作用于胰腺，不能止痛

C.使用吗啡掩盖病情，不利于治疗

D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌

E.吗啡引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛

参考答案：E。疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg肌内注射。但因吗啡可引起0ddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

7.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应立即

A.晾干后使用

B.烘干后使用

C.迅速将包内用物用完

D.4h内用完

E.重新灭菌

参考答案：E。无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7d，过期或包布受潮应重新进行灭菌。

8.中凹位正确的卧位要求是

A.抬高病人头胸部约10○;抬高下肢约l5○

B.抬高病人头胸部约20○，抬高下肢约40○

C.抬高病人头胸部约20○，抬高下肢约30○

D.抬高病人头胸部约30○，抬高下肢约20○

E.抬高病人头胸部约30○，抬高下肢约30○

参考答案：C。要求是头胸抬高l0°～20°，增大肺活量，改善缺氧症状;下肢抬高20°～30°，促进静脉血回流，增加心排血量。

9.护理记录单常采用PIO形式，其中“0”，代表的意义是

A.健康问题

B.护理诊断

C.护理目标

D.护理措施

E.护理计划实施的效果

参考答案：E。护理记录是病人在住院期间，责任护士按照护理程序对病人实施护理措施，进行整体护理全过程的护理记录。其格式目前多采用PIO记录方式。P=诊断(问题);I=措施;O=结果。

10·门诊发现传染病人时应立即采取的措施是

A.安排病人提前就诊

B.进行卫生宣教与候诊教育

C.将病人隔离诊治

D.转急诊室处理

E.消毒候诊环境

参考答案：C。门诊发现传染病病人时应立即将病人转隔离门诊诊治，以防交叉感染。

11.女婴，日龄5d，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮，清洁口腔应选用

A.2%碳酸氢钠溶液

B.温开水

C.3%过氧化氢溶液

D.0.1%利凡诺溶液

E.生理盐水

参考答案：A。鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洗。用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂，适用于各种口炎。

12.股静脉穿刺的部位在股三角区的

A.股动脉内侧0.5cm

B.股动脉外侧0.5cm

C.股神经内倾0.5cm

D.股神经外侧0.5cm

E.股动脉与股神经之间

参考答案：A。股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧0.5cm。

13.对伤口局部进行湿热敷时，关键是应注意

A.防止弄湿床单

B.敷布每l0～15min更换l次

C.水温为60～70℃

D.严格进行无菌操作

E.及时更换敷料

参考答案：D。湿热敷用于消炎、消肿。解痉和镇痛。水温为50～60℃;局部及周边涂凡士林，盖单层纱布;敷布每3～5min更换1次，热敷时间l5～20min;观察皮肤颜色，防止烫伤;有伤口者，按无菌操作进行。对伤口局部进行湿热敷时，关键应注意严格进行无菌操作。

14.濒临死期病人最后消失的感觉常是

A.视觉

B.听觉

C.味觉

D.嗅觉

E.触觉

参考答案：B。听觉是濒临死期病人最后消失的感觉。

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15.在收集病人资料过程中，下列说法错误的是

A.所有资料均来自护士与病人的正式与非正式交谈

B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导病人交谈

C.正式交谈的内容应属于专业范畴

D.非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行

E.非正式交谈有助于护士了解病人的真实感受

参考答案：A。A错误，收集资料的方法除了交谈还有观察，护理体格检查，查阅病历等。

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16.人际沟通的两种形式是

A.语言性沟通和非语言性沟通

B.口头沟通和书面沟通

C.书面沟通和非语言性沟通

D·口头沟通和非语言性沟通

E.语言性沟通和书面沟通

参考答案：A

17.属于语言性沟通的形式是

A.点头示意

B.面带微笑

C.痛苦表情

D.宣教资料

E.身体运动

参考答案：D

18.护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起多少年内不得申请执业注册。

A.一年

B.两年

C.三年

D.五年

E.永久

参考答案：B

19.患儿，男性，生后2d。因眼距宽，耳廓小等特殊面容及肌张力低，疑为21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是

A.染色体分析

B.多普勒超声

C.胸部X线

D.磁共振

E.骨龄测定

参考答案：A

20.某孕妇妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心l40/min，估计胎儿大小为2300g。目前的处理原则是

A.立即人工破膜

B.药物控制宫缩

C.监测胎盘功能

D.积极引产预防感染

E.观察阴道出血情况

参考答案：B

21.患儿，女性，1岁。诊断为化脓性脑膜炎，因频繁抽搐，急诊入院。入院时，全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是

A.针刺人中穴

B.密切观察体温变化

C.立即输注抗生素控制感染

D.静脉输注20%甘露醇，防止脑水肿

E.清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

参考答案：E

22.患儿，4岁。诊断原发性肾病综合征。应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长程疗法总疗程为

A.12周

B.2个月

C.4个月

D.6个月

E.9个月

参考答案：E。短程疗法全疗程共8周，但易复发，目前少。用。中程疗法疗程为6个月，长程疗法疗程为9～12个月。

23.患儿，3个月。患鹅口疮ld，其首要的护理诊断是

A.疼痛

B.营养不足

C.体温升高

D.口腔黏膜改变

E.有皮肤完整性受损的危险

参考答案：D。鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

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24.患者，女性，30岁，慢性肾小球肾炎，为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，其饮食应选择

A.普通蛋白饮食即可

B.低蛋白低磷低钠饮食

C.高蛋白饮食

D.高蛋白低钠饮食

E.高蛋白低磷饮食

参考答案：B。低蛋白低磷低钠饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。

25.患者，女性，62岁，患2期高血压，教育病人处理其疾病时，下列哪一项不宜向她建议

A.增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压

B.戒烟，因为尼古丁收缩血管

C.停止气健术(一种运动的名称)，因为运动升高脉率与血压

D.每日限制饮酒，因为酒精升高血压

E.应食入低钠盐饮食，因为钠盐升高血压

参考答案：C。高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

26.患者，男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术，术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是

A.观察病情

B.气管插管

C.环甲膜穿刺

D.托起病人下颌

E.吸痰，注射阿托品

参考答案：D。应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起，严重者可导致窒息，故可托起病人下颌，使气道开放，防止呼吸道堵塞。

27.患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)，心率136/min，你应首先备好下列哪组药物

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B.硝普钠，西地兰，呋塞米

C.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

D.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安

E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

参考答案：B。患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选B。

28.某患者因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项

A.感染

B.糖尿病

C.多毛症

D.高血压

E.末梢神经炎

参考答案：E。糖皮质激素的副作用有感染、糖尿病、高血压、多毛症等。

29.某消化性溃疡患者，酒后不久，上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要护理措施是

A.服镇静药

B.立即输血

C.吸氧

D.禁食、胃肠减压

E.继续观察

参考答案：D。对于消化性溃疡的患者，首要的措施是禁食、胃肠减压，以抑制胃酸的分泌。

30.某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理

A.加大胰岛素量

B.加用优降糖

C.静注碳酸氢钠

D.静推50%葡萄糖

E.应用呼吸兴奋剂

参考答案：D。患者出现低血糖反应，应静推50%葡萄糖。

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31.患者，女性，60岁，4h来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人出现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是

A.心内注射利多卡因

B.气管插管

C.高压吸氧

D.非同步电除颤

E.同步电除颤

参考答案：D。心室颤动时首选非同步电除颤。

32.患者，男性，58岁，肝功能不全，为该病人做口腔护理时应特别注意观察有无

A.口腔溃疡

B.肝臭

C.舌苔厚腻

D.牙龈出血

E.口唇干裂

参考答案：B。肝臭是严重肝病的表现。

33.患者，女性，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg、qd，护士发药时应首先注意

A.视病人服下后再离开

B.给药前测脉率(心率)及节律

C.嘱病人服药后多饮水

D.将药研碎再喂服

E.给药前测血压

参考答案：B。地高辛属洋地黄类药物。药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。心血管系统表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。故给药前要测心率及脉律。

34.患者，男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，今晨家人见其昏迷不醒，送入医院后诊断为一氧化碳中毒。除下列哪项外，均属护士应立即制定的护理目标

A.防止毒物继续侵入人体

B.纠正组织缺氧

C.促进脑细胞功能恢复

D.消除口鼻黏膜感染

E.避免并发症留有后遗症

参考答案：D。消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施，属一般护理措施。

35.患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望，这种需要属于

A.生理需要

B.安全需要

C.心理需要

D.归属和爱的需要

E.认知需要

参考答案：D。马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为D。

36.患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT l500U IM st，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分2次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生，改用其他药物

E.将TAT稀释分4次注射

参考答案：E。患者的皮试结果显示为阳性，因此应采用脱敏注射，即将TAT稀释分4次注射

37.患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告诉家人。他的信件寄出前处理方法为

A.高压蒸汽灭菌

B.甲醛熏蒸法

C.紫外线灯照射

D.氯胺溶液喷雾

E.过氧乙酸喷雾

参考答案：B。信件是纸质物件不宜采用喷雾擦拭和高压蒸汽方法，而紫外线照射不能有效杀死病毒，因此甲醛熏蒸既能保证消毒效果，又适合纸质物品的消毒。

38.患者，男性，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问护士应给该病人术后准备的卧位是

A.平卧位

B.去枕平卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.头低脚高位

参考答案：B。应采取去枕平卧位，以防止脑脊液渗漏造成低颅压性头痛。

39.患者，男性，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防患压疮，最好的护理方法是

A.每2h为他翻身按摩一次

B.每天请家属看他皮肤是否有破损

C.给他用气垫褥

D.让其保持左侧卧位

E.鼓励他做肢体功能锻炼

参考答案：A。褥疮的预防主要是避免局部组织长期受压，每2小时翻身按摩一次是最好的预防措施。

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40.患者，女性，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是

A.尿潴留

B.尿失禁

C.少尿

D.尿闭

E.尿少

参考答案：D。正常成人每次尿量200～400ml，24h尿量l000～2000ml，平均1500ml左右。24h尿量本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页主管护师题库

46.患者，男性，70岁，有活动假牙，护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在

A.乙醇中

B.热水中

C.冷开水中

D.清洗消毒液中

E.朵贝儿漱口液中

参考答案：C。假牙取下应放在冷开水中。

47.患者，男性，45岁，因尿急、尿频、尿痛，医嘱做尿培养，病人神志清楚，一般情况尚好，护士留尿标本的方法是

A.随机留尿

B.收集12h尿

C.留取中段尿

D.收集24h尿

E.留晨起第一次尿

参考答案：C。因尿道前端非无菌，因此做尿培养应留取中段尿，神志不清楚，不配合的患者可行导尿术。

48.患者，男性，23岁，在田问劳动时误服强酸性毒物急诊入院，不能选用的对抗剂是

A.牛奶

B.豆浆

C.5%醋酸

D.米汤

E.蛋清水

参考答案：C。强酸性毒物不能再应用酸性对抗剂。

49.患者，男性，20岁，因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后见病人意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是

A.应用呼吸中枢兴奋剂

B.给予氧气吸人

C.仰卧，人工呼吸

D.清理呼吸道

E.松开领口及腰带

参考答案：D。溺水者多数情况是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痉挛引起心跳呼吸骤停，因此首要措施是清理呼吸道。

50.患者，女性，73岁，因脑出血，昏迷，尿失禁而入院，人院后给予留置导尿管，正确的护理是

A.倾倒尿液时应提高引流管

B.每日更换留置导尿管

C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D.每月做尿常规检查1次

E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

参考答案：E。长期留置尿管病人发生尿液混浊、沉淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。

51.患者，男性，患胃、十二指肠溃疡住院治疗，午餐后突然呕血，需输入血液。输血前需输入的前导溶液是

A.5%葡萄氯化钠溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.复方氯化钠溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.3%氯化钠溶液

参考答案：B。输血前后和两袋血之间均应输入少量生理盐水。

52.某传染病病室，长5m、宽4m、高4m，用纯乳酸进行空气消毒，纯乳酸用量是

A.2.4ml

B.4.2ml

C.6.4ml

D.7.2ml

E.9.6ml

参考答案：E。纯乳酸常用于手术室和病室空气消毒。每l00㎡空间用乳酸12ml加等量水，放人治疗碗内，密闭门窗，加热熏蒸，待蒸发完毕，移去热源，继续封闭2h，随后开窗通风换气。5×4×4×12÷100=9.6ml。

53.患儿，l.5岁，因急性上呼吸道感染求诊。医嘱：洁霉素0.3g，im，bid，适宜的注射部位是

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.臀中肌、臀小肌

D.股外侧肌

E.前臂外侧

参考答案：C。臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，由髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处，血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射。

54.患者，女性，85岁，因肺炎不治而死亡，诊断临床死亡的标准是

A.心跳，呼吸停止，各种反射消失

B.下丘脑处于深度抑制状态

C.神经系统停止活动

D.各器官新陈代谢停止

E.出现尸斑

参考答案：A。我国诊断临床死亡的标准是心脏停止跳动，自主呼吸消失，各种反射消失，血压为零。

55.患者，男性，40岁，自感头晕，医生诊断为低血压，下列哪项符合低血压的诊断

A.收缩压低于l2.0kPa(90mmHg)

B.舒张压在12.6kPa(95mmHg)以上

C.收缩压在12.1～12.5kPa(91～94mmHg)

D.脉压差小于>5.0kPa(40mmHg)

E.脉压差>5.0kPa(40mmHg)

参考答案：A。低血压收缩压低于90mmHg(12.0kPa)，舒张压低于60mmHg(8.0kPa)，称低血压。持续的低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等，患者会出现明显的血容量不足的表现，如脉搏细速、心悸、头晕等。

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56.护士为病人准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上，请问宜用以下何种溶液去除此污渍

A.乙醇

B.草酸

C.过氧化氢

D.维生素C溶液

E.氨水

参考答案：D。维生素C的分子结构中，有不稳定的“C=C”，又有“-0H”，所以具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高锰酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维生素C还原高锰酸钾，使其溶解褪色。

57.患者，女性，20岁，踝关节扭伤12h，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是

A.减轻深部组织充血

B.促进炎症局限

C.减轻局部出血、疼痛

D.使局部血管扩张减轻充血

E.促进末梢循环

参考答案： C。软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。

58.患者，男性，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验。应给患者哪一组菜谱

A.卷心菜，五香牛肉

B.菠菜，红烧青鱼

C.茭白，鸡蛋

D.油豆腐，鸡血汤

E.青菜，炒猪肝

参考答案C。隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为C。

59.患儿，4岁，住院后出现尿床、吮指。这种表现说明患儿

A.适应能力差

B.与父母分离时的正常表现

C.与父母分离出现的退化性行为

D.焦虑的表现

E.否认

参考答案：C。出现“退化行为”是孩子适应不良的一种表现。孩子要求受到成人的关注，这不仅是他们的生理需要和安全需要，更是心理需要和情感需要。在一般情况下，他们会采用自我表现等积极的方式来引起成人的关注，迫切希望成人们对他的作为做出认可和称赞，并从中获取宝贵的自尊和自信。然而一旦当他们发现自己不受关注时，就可能产生自卑或微不足道等负面感觉，并进而做出一些在大人们看来异常“怪诞”的举动，如尿床、吮指、啼哭、拒绝吃饭等，以吸引关注。

60.患者，女性，50岁，因脊髓损伤致尿失禁，给予留置导尿管7d，引流通畅，近日发现尿液色黄、浑浊。医嘱：抗感染治疗，护理方面采取

A.及时拔除导尿管

B.更换导尿管每日一次

C.定期消毒尿道口

D.定时更换卧位

E.鼓励病人多饮水，并进行膀胱冲洗

参考答案：A。因病人已留置导尿管7d，且尿液色黄、浑浊，提示泌尿系统感染，应更换尿管，并进行膀胱冲洗。

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61.患者患失眠症，遵医嘱给予10%水化氯醛20ml，晚上9点做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

A.操作前嘱病人先排便

B.嘱病人左侧卧位

C.将臀部垫高10cm

D.液面与肛门距离30～40cm

E.肛管插入直肠10～15cm

参考答案：D。D错误，为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，因此液面距肛门本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页主管护师题库

76.肝硬化患者做门体静脉分流术后1年，出现腹水，食欲减退，下列哪项措施最适合

A.输白蛋白

B.补充维生素K

C.高蛋白饮食

D.补充电解质

E.输支链氨基酸

参考答案：A。肝硬化病人肝脏合成白蛋白减少，产生低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，产生腹水。

77.脑出血患者，45岁，入院2d，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适

A.继续内科用药降颅压

B.降血压

C.鼻饲以保证营养

D.手术清除血肿

E.使用止血药

参考答案：D。病人颅内压继续增高，CT示血肿较大(幕上者>30ml，幕下者>10ml)，侧脑室有扩大征象，应立即手术清除血肿。

78.患者，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为5cmH2O，血压70/50mmHg，应

A.加快输液速度

B.维持原速输液

C.减慢滴速

D.停止输液

E.加用强心剂

参考答案：A。中心静脉压和血压均低于正常，提示血容量不足，应加快输液速度，尽快补足血容量。

79.患者，男性，36岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是

A.急呼医生处理

B.将引流管重新插入胸腔

C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口

E.急送手术室

参考答案：C。首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。

80.患者，女性，50岁。清晨对护士讲：“我昨天晚上没睡好，现在头有点痛，心情糟糕透了，我想……”。判断护患双方沟通层次是

A.一般性沟通

B.陈述事实的沟通

C.分享个人的想法

D.分享感觉

E.一致性的沟通

参考答案：D

81.青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，随对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为患者人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，该患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，患者被拖延近l个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

A.二级医疗事故

B.三级医疗事故

C.四级医疗事故

D.因患者体质特殊而发生的医疗意外

E.因不可抗力而造成的不良后果

参考答案：D

82.患者，男性，56岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10d，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛该患者口腔病变的原因可能是

A.凝血功能障碍

B.铜绿假单胞菌感染

C.病毒感染

D.维生素缺乏

E.真菌感染

参考答案：E。该患者经抗生素治疗，破溃刨面附着白色膜状物，拭去后可见轻微出血，无疼痛，是真菌感染的表现。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(83～84题共用题干)

患者，男性，24岁，因被狗咬伤而害怕狗，并担心自己得了狂犬病，虽然及时注射疫苗并经医生反复证实不会得狂犬病，仍惴惴不安

83.如果精神检查时患者主动向医生谈及被狗咬伤的经过，并反复强调怕得狂犬病，知道得狂犬病是不大可能的事儿，却总是不可控制的担心：万一会得呢?为此痛苦而求治心切。最合理的诊断是

A.疑病症

B.强迫症

C.焦虑症

D.适应障碍

E.妄想障碍

参考答案：C

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84.如果精神检查时患者说他被狗咬伤是有人故意安排的陷阱，那条狗肯定是一只得了狂犬病的狗，自己受到了系统迫害，心情忧郁想自杀，最合理的治疗是

A.心理治疗

B.氯米帕明

C.利培酮

D.帕罗西汀

E.劳拉西泮

参考答案：D

(85～87题共用题干)

某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高

85.你考虑病人可能服用下列哪种降糖药

A.甲苯磺丁脲(D860)

B.甲福明(二甲双胍)

C.格列奇特(达美康)

D.格列吡嗪(美吡达)

E.格列喹酮(糖适平)

参考答案：B。患者长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍控制不好时，可选用二甲双胍通过控制食欲来降低血糖。

86.对此下列哪项护理措施最恰当

A.改用胰岛素治疗

B.增加运动疗法

C.加大降糖药剂量

D.用抗生素控制感染

E.住院进一步检查

参考答案：B。血糖在饮食控制不理想时，应考虑增加运动疗法。

87.若病人体检发现下肢水肿，尿蛋白( )，尿糖(卅)，血糖12.8mmol/L，血尿素氮和肌酐正常，应考虑病人已患有

A.酮症酸中毒

B.冠状动脉粥样硬化

C.肾小球硬化症

D.周围神经病变

E.中枢神经病变

参考答案：C。患者出现下肢水肿和蛋白尿，应考虑肾脏病变。

(88～90题共用题干)

患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3d，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/m㎡胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白( )，红、白细胞各( )

88.该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象

A.黑朦，抽搐

B.呼吸、脉搏增快

C.夜间不能平卧

D.食欲不振、恶心、呕吐

E.血压升高、抽搐昏迷

参考答案：D。尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

89.下列哪一项不符合该病人的膳食要求

A.低热量饮食

B.优质低蛋白饮食

C.增加糖的摄入

D.低磷饮食

E.限制钠盐的摄入

参考答案：A。肾病综合征患者供给的热量要充足，不少于30～35kcal/(kg·d)。

90.如何安排该病人的休息

A.活动如常，不必限制

B.限制活动，不必卧床

C.应增加活动量

D.卧床休息

E.适当休息

参考答案：D。肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。当病情缓解后，可逐渐增加活动量，以利于减少并发症的发生。对有高血压的病人，应限制活动量。

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(91～92题共用题干)

患者，女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能Ⅲ级。地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50/min，律不齐。

91.病人出现了哪种情况

A.心力衰竭加重

B.脑栓塞

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

参考答案：C。洋地黄类药物毒性反应①胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等;②神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等;③心血管系统表现：常出现各种类型的心律失常，最常见的为室早二联律、其他如房室传导阻滞等，以及心房颤动转为规则心律，ST段改变呈鱼钩状。

92.护士应指导病人如何休息

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间，可轻微活动

D.卧床休息，限制活动量

E.严格卧床休息，采取半卧位

参考答案：E。患者心功能Ⅲ级，且可能出现洋地黄中毒反应，应严格卧床休息。

(93～94题共用题千)

患者，男性，30岁，2年前做过“胃切除术”。近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血

93.患者贫血的原因可能是

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.铁需要量增加

D.铁消耗过多

E.铁不能利用

参考答案：B。患者有胃手术病史，造成铁的吸收减少而引起贫血。

94.给患者口服铁剂的护理中错误的是

A.宜于进餐后服用

B.可与维生素C同服

C.餐后不要即刻饮茶

D.如有消化道反应，可与牛奶同服

E.血红蛋白正常后，应继续治疗数月

参考答案：D。食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡，因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。

(95～97题共用题干)

患者，女性，28岁，患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃，脉搏l01/min，血压130/70mmHg，拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂

95.该患者麻醉前用药禁用

A.苯巴比妥钠

B.吗啡

C.哌替啶

D.阿托品

E.地西泮

参考答案：D。阿托品为胆碱酯能抑制剂，可使交感神经兴奋，心动过速，加重甲亢症状。

96.该患者术后最危险的并发症是

A.呼吸困难

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.甲状旁腺损伤

E.甲状腺危象

参考答案：A。甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起，可迅速导致窒息甚至死亡。

97.患者术前服用碘剂的目的是

A.抑制甲状腺素分泌

B.抑制甲状腺素释放

C.减慢心率

D.增加体重

E.稳定情绪

参考答案：B。碘剂能抑制甲状腺素的释放，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，同时还可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。

(98～100题共用题干)

患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬

98.诊断应首先考虑

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.妊娠

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤

参考答案：D。经量增多，经期延长。妇科检查：子宫呈不规则增大，表面结节状突起，质硬，为典型的子宫肌瘤表现。

99.不可能出现的护理诊断为

A.恐惧

B.有感染的危险

C.自尊紊乱

D.营养失调，低于机体需求量

E.潜在并发症——贫血

参考答案：C。A可因病因不明引起;BDE可有经量增多、经期延长引起。

100.以下哪项护理措施不妥

A.酌情予以输血和补液

B.帮助病人及家属正确认识疾病

C.指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食

D.根据病人情况遵医嘱积极配合治疗

E.嘱患者绝对卧床休息

参考答案：E。患者并无其他危急情况，只需适当休息即可。

(101～103题共用题干)

患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音

101.你考虑患儿可能发生了

A.肺部感染

B.严重循环充血

C.急性肾衰竭

D.胸腔积液

E.急性溶血

参考答案：B。由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。严重者表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。

102.该患儿的首优护理诊断是什么

A.心排血量减少

B、清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.不能维持自主呼吸

E.体液过多

参考答案：A。心排血量减少与水、钠潴留，血浆容量增加所致的严重循环充血有关。

103.该患儿与护士间适用的关系模式是

A.主动被动型模式

B.指导—合作型模式

C.指导—被动型模式

D.共同参与型模式

E.被动参与型模式

参考答案：A。

(104～106题共用题干)

患者，因服毒昏迷不醒，被送人急诊室抢救，其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小

104.根据病人瞳孔变化可初步判断病人可

能为何种毒物中毒

A.碱性物中毒

B.酸性物中毒

C.颠茄类中毒

D.有机磷、吗啡类中毒

E.酒精中毒

参考答案：D。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧瞳孔扩。大、固定，常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。

105.洗胃时胃管插入的长度是

A.30～40cm

B.40～50cm

C.50～60cm

D.35～45cm

E.45～55cm

参考答案：E。洗胃时胃管插入的长度是45～55cm。

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106.在不知毒物的名称和性质情况下护士的正确处理方法是

A.请家属立即查清毒物名称后洗胃

B.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃

c.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

D.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收

E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

参考答案：B。当毒物性质不明时，应先抽出胃内容物送检，然后用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

(107～109题共用题干)

患者，男性，45岁，患乙型肝炎住院50d痊愈出院

107.病人的床单位处理哪项是错误的

A.床垫、褥、棉胎曝晒4h

B.消毒液擦拭病床、床旁桌椅

C.痰杯先消毒、清洗、消毒

D.病室用2%过氧乙酸熏蒸消毒

E.消毒后开窗通风，铺好备用床

参考答案：A。A错误，普通病人出院后，床褥等可用日光暴晒，但乙肝病人的被褥、衣服、毛毯等用过氧乙酸熏蒸，注意密闭门窗，悬挂衣被，计量为lg/㎡，加热熏蒸2h。

108.病人的毛衣最佳消毒方法是

A.紫外线照射

B.日光曝晒

C.环氧乙烷熏蒸

D.煮沸消毒

E.微波消毒

参考答案：C。因为是肝炎病人使用过的物品，因此宜选用环氧乙烷气体消毒。

109.病人的信件、票证用

A.喷雾消毒

B.高压消毒

C.消毒剂浸泡

D.甲醛熏蒸消毒

E.日光曝晒

参考答案：D。不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛(40%水溶液，商品名：福尔马林)：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，甲醛气体熏蒸消毒法是医院常用的物品的消毒方法之一。

(110～113题共用题干)

患者，男性，79岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠

110.保留溶液的时间为

A.10～20min

B.30min

C.5～10min

D.20min左右

E.1h

参考答案：A。脑血管病后遗症病人解除便秘、软化粪便，排出肠道内的气体，减轻腹胀宜用小量不保留灌肠，液面距肛门本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页主管护师题库

121.压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水泡上脓性分泌物增多，此时病人压疮为

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

参考答案：E。压疮的临床表现①Ⅰ期：淤血红润期：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水泡的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人出现组织坏死，破溃的水泡上脓性分泌物增多，是溃疡期的表现。

(122～123题共用题干)

患者，男性，56岁，因车祸受伤入院，患者入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗

122.从手术室回病房时，应为病人准备

A.备用床

B.暂空床

C.备用床加橡皮中单、中单

D.暂空床加橡皮中单、中单

E.麻醉床

参考答案：E。应准备麻醉床，其作用：便于接收和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适，预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。

123.电动吸引器吸痰时每次吸引时间

A.不超过l0s

B.不超过l5s

C.不超过20s

D.不超过30s

E.不超过60s

参考答案：B。吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，因为吸痰管在气管时间过长会引起病人缺氧和发绀。

(124～126题共用题干)

患者，男性，22岁。在打篮球时突发右侧胸部剧痛，憋气、干咳，到医院就诊。经体格检查，血压l35/80mmHg，心率116/min，听诊右侧呼吸音弱，X线显示右侧肺野外带无肺纹理，肺压缩50%

124.其诊断应为

A.肋骨骨折

B.心肌梗死

C.胸腔积液

D.闭合性气胸

E.开放性气胸

参考答案：D

125.该患者的治疗措施应首选

A.镇静

B.吸氧

C.止痛

D.胸膜腔穿刺

E.应用止咳剂

参考答案：D

126.如需要行胸膜腔闭式引流，其留置引流管的位置应该在

A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4～5肋间

C.腋中线第4～5肋间

D.腋后线4～5肋间

E.腋后线6～8肋间

参考答案：A

(127～129题共用题干)

患者，男性，24岁。l0d前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。ld前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风

127.该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是

A.中和游离毒素

B.抑制破伤风杆菌

C.杀灭破伤风杆菌

D.预防肺部感染

E.镇静、止痛

参考答案：A

128.住院期间限制探视的主要目的是

A.避免亲友受感染

B.保护医务人员

C.预防患者继发感染

D.减少对患者的刺激

E.维持病房良好秩序

参考答案：D

129.该患者足底刺伤后的正确处理方法是

A.清洗伤口，注射抗生素

B.彻底清创后注射TAT

C.包扎伤口前清除异物

D.用干净布类马上包扎伤口

E.酒精消毒后包扎伤口

参考答案：B

(130～131题共用题干)

患者，男性，40岁，腹股沟肿块2d，伴疼痛，不能回纳，lh前疼痛突然缓解

130.对该病人应该进行的处理

A.紧急手术

B.尽早手术

C.择期手术

D.暂不手术

E.佩用疝带

参考答案：A

131.该病人可能的诊断是

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.腹股沟直疝

参考答案：D

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(132～133题共用备选答案)

A.子宫颈外口距处女膜缘Lm

B.子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内

C.子宫颈外口距达到处女膜缘

D.子宫颈及部分宫体脱出阴道外

E.子宫颈及宫体全部脱出阴道外

132.子宫脱垂Ⅱ度轻

参考答案：B。子宫脱垂Ⅱ度轻，子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内;Ⅱ度重，子宫颈及部分宫体脱出阴道口。

133.子宫脱垂Ⅰ度轻

参考答案：A。子宫脱垂Ⅰ度轻，子宫颈外口距处女膜缘本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页主管护师题库

2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.水溶性维生素不包括下列哪一种

A.维生素K

B.维生素C

C.维生素B1

D.维生素PP

E.维生素B6

参考答案：A。水溶性维生素有：维生素B1，维生素B2，维生素PP，维生素B6，维生素B12，维生素C及叶酸。

2.采集一般血培养标本取血量为

A.2ml

B.3ml

C.5ml

D.8ml

E.10ml

参考答案：C。采集血培养标本取血量为5ml。亚急性细菌性心内膜炎病人做血培养时的取血量是10～15ml。

3.急性羊水过多行羊膜腔穿刺术，每次放羊水的量不得超过

A.300m1

B.500ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

参考答案：D。不可超过1500ml，过多易引起早产。

4.下列被称为“应激之父”的是

A.马斯洛

B.爱瑞克森

C.奥瑞姆

D.塞尔耶

E.纽曼

参考答案：D。1950年“应激之父”塞尔耶(Hans Selye)的名著《应激》出版，Selye认为应激是个体对任何需求作出非特异性反应的一个过程，它可使个体产生生理上或心理上的反应，这种过程持续贯穿人的一生中，因而应激的完全解脱就意味着死亡。Selye提出积极应激和消极应激。这是应激的双重性，一方面要消耗人体能量，另一方面人在应激过程中增长与发展应对的能力。

5.护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿哕音。护理此病人应迅速采取的护理措施是

A.安慰病人稳定情绪

B.补充水分稀释痰液

C.置病人两腿下垂坐位

D.给予氧气吸入

E.观察血压变化

参考答案：C。结合病例，病人出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

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6.胰腺炎病人腹痛不能用吗啡止痛的主要原因是(治疗、护理)

A.吗啡可导致炎症加重

B.吗啡不作用于胰腺，不能止痛

C.使用吗啡掩盖病情，不利于治疗

D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌

E.吗啡引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛

参考答案：E。疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg肌内注射。但因吗啡可引起0ddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

7.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应立即

A.晾干后使用

B.烘干后使用

C.迅速将包内用物用完

D.4h内用完

E.重新灭菌

参考答案：E。无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7d，过期或包布受潮应重新进行灭菌。

8.中凹位正确的卧位要求是

A.抬高病人头胸部约10○;抬高下肢约l5○

B.抬高病人头胸部约20○，抬高下肢约40○

C.抬高病人头胸部约20○，抬高下肢约30○

D.抬高病人头胸部约30○，抬高下肢约20○

E.抬高病人头胸部约30○，抬高下肢约30○

参考答案：C。要求是头胸抬高l0°～20°，增大肺活量，改善缺氧症状;下肢抬高20°～30°，促进静脉血回流，增加心排血量。

9.护理记录单常采用PIO形式，其中“0”，代表的意义是

A.健康问题

B.护理诊断

C.护理目标

D.护理措施

E.护理计划实施的效果

参考答案：E。护理记录是病人在住院期间，责任护士按照护理程序对病人实施护理措施，进行整体护理全过程的护理记录。其格式目前多采用PIO记录方式。P=诊断(问题);I=措施;O=结果。

10·门诊发现传染病人时应立即采取的措施是

A.安排病人提前就诊

B.进行卫生宣教与候诊教育

C.将病人隔离诊治

D.转急诊室处理

E.消毒候诊环境

参考答案：C。门诊发现传染病病人时应立即将病人转隔离门诊诊治，以防交叉感染。

11.女婴，日龄5d，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮，清洁口腔应选用

A.2%碳酸氢钠溶液

B.温开水

C.3%过氧化氢溶液

D.0.1%利凡诺溶液

E.生理盐水

参考答案：A。鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洗。用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂，适用于各种口炎。

12.股静脉穿刺的部位在股三角区的

A.股动脉内侧0.5cm

B.股动脉外侧0.5cm

C.股神经内倾0.5cm

D.股神经外侧0.5cm

E.股动脉与股神经之间

参考答案：A。股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧0.5cm。

13.对伤口局部进行湿热敷时，关键是应注意

A.防止弄湿床单

B.敷布每l0～15min更换l次

C.水温为60～70℃

D.严格进行无菌操作

E.及时更换敷料

参考答案：D。湿热敷用于消炎、消肿。解痉和镇痛。水温为50～60℃;局部及周边涂凡士林，盖单层纱布;敷布每3～5min更换1次，热敷时间l5～20min;观察皮肤颜色，防止烫伤;有伤口者，按无菌操作进行。对伤口局部进行湿热敷时，关键应注意严格进行无菌操作。

14.濒临死期病人最后消失的感觉常是

A.视觉

B.听觉

C.味觉

D.嗅觉

E.触觉

参考答案：B。听觉是濒临死期病人最后消失的感觉。

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15.在收集病人资料过程中，下列说法错误的是

A.所有资料均来自护士与病人的正式与非正式交谈

B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导病人交谈

C.正式交谈的内容应属于专业范畴

D.非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行

E.非正式交谈有助于护士了解病人的真实感受

参考答案：A。A错误，收集资料的方法除了交谈还有观察，护理体格检查，查阅病历等。