一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在各额卡上将相府颍号的相府字母 所属的方框涂黑.

1、 心源性水肿的主要致病因素为

A 、 有效循环血量增多

B 、 右心功能不全

C 、 心律失常

D 、 醛固酮水平下降

E 、 液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量

答案： B

解析： 心源性水肿最常见的致病因素是右心衰竭或全心衰竭。

2、 下列留取12小时尿标本，正确的是

A 、 晨7时开始留尿至晚7时，弃去最后一次尿

B 、 晚7时排空膀胱至次晨7时留取最后一次尿

C 、 晨7时排空膀胱至晚7时留取最后一次尿

D 、 任意取连续12小时尿液

E 、 晚7时开始留尿至次晨7时弃去最后一次尿

答案： B

解析： 留取l2小时尿标本，于晚7时排空膀胱后开始留取尿液至次晨7时留取最后一次尿液。

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3、 肺炎球菌性肺炎典型的痰液是

A 、 黄绿色痰

B 、 铁锈色痰

C 、 白色泡沫痰

D 、 大量脓臭痍

E 、 白色黏痰

答案： B

解析： 铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。

4、 患儿，8岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是

A 、 过氧乙酸浸泡后清洗

B 、 高氧灭菌后再清洗

C 、 清洗后，煮沸消毒

D 、 丢入污物桶，集中处理

E 、 单独放置，送焚烧炉焚烧

答案： E

解析： 铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。

5、将1包5009婴儿配方奶粉配成鲜奶需加水多少毫升

A 、 1000 ml

B 、 2000 ml

C 、 3000ml

D 、 4000ml

E 、 5000ml

答案： D

解析：奶粉兑成牛奶，奶粉和水配制重量比例为1：8。

6、 关于流行性乙型脑炎的主要传染源正确的是

A 、 血吸虫

B 、 乙脑患者

C 、 螨虫

D 、 蚊虫

E 、 猪

答案： E

解析： 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介。

7、 诱发或加重心力衰竭最常见的因素是

A 、 呼吸道感染

B 、 妊娠和分娩

C 、 情绪激动

D 、 严重心律失常

E 、 药物使用不当

答案： A

解析： 感染是心力衰竭最常见的诱因，以呼吸道感染最为常见，其次如感染性心内膜炎、全身感染等。

8、 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是

A 、 使肠内呈酸性

B 、 保护肝细胞

C 、 为大脑提供能量

D 、 抑制脑内假神经递质合成

E 、 与游离氨结合，从而降低血氨

答案： E

解析： 精氨酸是肝脏合成尿素的鸟氨酸循环中的中间代谢产物，可促进尿素的合成而降低血氨。其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。

9、 采用Pl0格式进行护理记录时，P指

A 、 健康问题

B 、 护理措施

C 、 护理评价

D 、 护理效果

E 、 护理评估

答案： A

解析： 护理记录单可以Pl0格式记录，P(problem)指患者的健康问题;I(interven.tion)指针对健康问题所采取的护理措施;O(outcome)指经过护理以后的措施。

10、 为昏迷患者做口腔护理，下列哪项是错误的

A 、 张口器从臼齿处放入

B 、 用血管钳夹紧棉球擦洗

C 、 取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中

D 、 用等渗盐水漱口

E 、 局部溃疡用冰硼酸涂抹

答案： D

解析： 擦洗时动作要轻，昏迷患者禁忌漱口，张口器从臼齿放人;棉球要用血管钳夹紧;取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中;局部溃疡用冰硼酸涂抹。

11、 下列不属于分散注意力方法减轻疼痛的是

A 、 鼓励患者表达疼痛时的感受

B 、 有节律地按摩

C 、 深呼吸

D 、 听音乐

E 、 护士对患儿的爱抚

答案： A

解析： 鼓励患者表达疼痛时的感受，尊重患者对疼痛的行为反应，是减轻心理压力，增强对疼痛的耐受性。

12、 关于人工流产下述哪项是错误的

A 、 人工流产是指妊娠10～2l周以内用人工方法中止妊娠

B 、 妊娠10周以内可用吸宫术

C 、 妊娠10—14周可用钳刮术

D 、 体温两次>37.5℃，为禁忌证

E 、 急性生殖器炎症为手术禁忌

答案： A

解析： 人工流产是指妊娠14周以内用人工方法中止妊娠。

13、 医院护理管理中集权分权结合原则中错误的是

A 、 集权能强化领导的作用

B 、 分权使领导只需要加以必要的监督和指导

C 、 分权有利于调动下级的工作积极性

D 、 集权不利于协调组织的各项活动

E 、 分权有利于领导摆脱日常事务

答案： D

解析： 集权能够强化领导的作用，有利于协调组织的各项活动

14、 佝偻病的常见病因

A 、 食物中缺乏锌

B 、 食物中缺乏磷

C 、 食物中缺乏维生素D

D 、 食物中缺乏维生素B12

E 、 食物中缺乏铁

答案： C

解析： 食物中缺乏维生素D是小儿佝偻病的常见原因，因此足月儿出生后2周，早产儿生后更早，需要常规补充预防剂量的维生素D。

15、 患儿8个月，一天前突然发热、咳嗽，随后呕吐三次，大便稀、黄色水样10余次，黏液少，无腥臭。体检，39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，啼哭少泪，咽稍充血，心肺(-) .腹软，皮肢弹性略差，大便检查

(-) .考虑引起腹泻的病原体最可能是

A 、 轮状病毒

B 、 副大肠杆菌

C 、 白色念珠菌

D 、 金黄色葡萄球菌

E 、 致病性大肠杆菌

答案： A

解析： 多发在秋冬季节，发病年龄多为6～24个月的婴幼儿，伴上呼吸道感染症状，伴有脱水，大便水样和蛋花样是轮状病毒肠炎，又是秋季腹泻的典型表现。

16、 患者男，78岁，肺癌晚期临终，此时患者情绪稳定，能够坦然接受死亡，睡眠时间增加，喜欢独自站在窗前发呆，下列心理护理措施正确的是

A 、 积极主动关心、指导患者，给予理解、同情和宽容

B 、 尊重患者，不强迫与其交谈

C 、 鼓励其发泄压抑的情感，如发怒、哭泣

D 、 陪伴患者，和其一起回忆过往美好的生活

E 、 因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育

答案： B

解析： 患者处于接受期，护士应尊重患者，不要强迫与其交谈，给予患者安静、舒适的环境，减少外界干扰。

17、 患者女，67岁，结肠癌术后2天，患者出现肠胀气，护士遵医嘱给予肛管排气，以下步骤错误的是

A 、 肛管插入直肠15～18 cm

B 、 患者取左侧卧位

C 、 保留肛管30分钟以上

D 、 需要时，2—3小时后再行肛管排气

E 、 橡胶管一端插入玻璃瓶液面下，另一端与肛管相连

答案： C

解析： 保留肛管不超过20分钟。长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。

18、 引起小儿腹泻的常见病原为

A 、 空肠弯曲菌

B 、 大肠埃希菌

C 、 埃克病毒

D 、 轮状病毒

E 、 柯萨奇病毒

答案： D

解析： 轮状病毒是小儿腹泻的常见病原，是秋季腹泻的主要原因。

19、将护士和患者分成若干小组，一组护士负责一组患者的护理方式，称为

A 、 功能制护理

B 、 责任制护理

C 、 个案护理

D 、 小组护理

E 、 系统性整体护理

答案： D

解析：小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。

20、静脉输液时导致静脉炎的原因不包括

A 、 长期输注高浓度药液

B 、 静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长

C 、 输液速度过慢

D 、 长期输注刺激较强的药液

E 、 输液过程中未能严格执行无菌操作

答案： C

解析：静脉输液时导致静脉炎的原因：长期输注高浓度药液，静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，长期输注刺激较强的药液，输液过程中未 能严格执行无菌操作。

21、 《中华人民共和国传染病防治法》中，对拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可协助采取强制隔离治疗措施的部门是

A 、 医疗保健机构

B 、 公安部门

C 、 卫生行政机构

D 、 卫生防疫机构

E 、 治疗单位

答案： B

22、 患者，男性，80岁。瘫痪三年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是

A 、 睡木制硬床

B 、 每周一次物理治疗

C 、 局部置热水袋促进局部血液循环

D 、 每日更换衣服和被褥

E 、 定期更换体位与局部按摩

答案： E

解析： 预防压疮的关键在于消除诱发因素。措施为：①避免局部组织长期受压，定时翻身，保护骨隆突处和支持身体空隙处;②避免摩擦力和剪切力，给患者翻身时避免拖拉推等动作;③保护患者皮肤：根据需要每日用温水清洁患者皮肤，对于大小便失禁患者，及时擦洗及时更换被服;④促进 皮肤血液循环：局部按摩、被动关节活动等。对于受压已出现反应性充血的皮肤组织不主张按摩。不能在患者局部放置热水袋，以免患者对热不敏 感，导致烫伤;⑤增进全身营养;⑥健康教育。

23、 以下哪种情况与生长发育规律不符

A 、 生长发育是连续的过程

B 、 各系统器官发育不平衡

C 、 生长发育遵循由简单到复杂的规律

D 、 神经系统发育先慢后快

E 、 生长发育有个体差异

答案： D

解析： 神经系统发育最早、最快，脑在生后两年内发育较快。

24、患者王某，急性腹膜炎入院，无其他疾病，手术后康复出院，护士应

A 、 仅更换清洁的大单、被罩及枕套即可

B 、 用消毒剂擦拭患者使用过的家具及地面

C 、 用紫外线灯进行空气消毒

D 、 将同病室的其他患者转移出病室后对病室内空气进行熏蒸消毒

E 、 无需处理和更换床垫

答案： B

解析：急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。因此，患者出院后要用消毒剂擦拭患者使用过的家具及地板。

25、 患者女，45岁，行阑尾切除术后给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。该事件属于

A 、 医疗事故

B 、 护理质量缺陷

C 、 责任心不强

D 、 护理差错

E 、 医疗纠纷

答案： A

26、 实习护士小王为一位手术后伴高热的患者做口腔护理，操作前向患者解释说“马先生，您好，因为您现在口臭厉害，需要给您做口腔护理”。马先生面露不悦，其原因可能是护士在表达中

A 、 用词不当

B 、 态度生硬

C 、 没有诚意

D 、 距离太近

E 、 环境嘈杂

答案： A

解析： 患者不高兴的原因可能是因为护士说其“口臭”所致，用词不当，主要违反了语言沟通的艺术性。

27、子宫脱垂的最主要原因是

A 、 分娩损伤

B 、 手术损伤

C 、 腹压增加

D 、 盆底组织发育不全

E 、 盆底组织退行性变

答案： A

28、 个案护理的优势中不包括

A 、 所需要的护理成本较低

B 、 护理人员责任明确

C 、 护士全面掌握患者的病情变化

D 、 护患沟通交流比较容易

E 、 护士全面掌握和满足患者的需求

答案： A

解析： 个案护理的缺点是护理人员轮班所需要的人力较大，成本高。

29、 体位与压疮好发部位的关系不正确的是

A 、 侧卧——髋部

B 、 仰卧——骶尾部

C 、 俯卧——内踝

D 、 坐位——坐骨结节

E 、 侧卧——肩峰部

答案： C

解析： 压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同。①仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部;②侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处;③俯卧位：好发 于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处;④坐位：好发于坐骨结节处。

30、 患者张某，女性，20岁，半小时前走路时不慎扭伤踝部，即来院就诊。正确的处理方法是

A 、 局部热敷

B 、 局部按摩

C 、 局部冷敷

D 、 局部冷热敷交替使用

E 、 局部红外线照射

答案： C

解析： 局部软组织损伤的初期用冷疗法，可减轻局部组织的充血和出血。

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