一、A1
1、精神分裂症患者的用药原则不正确的是
A、早发现
B、早诊断
C、早治疗
D、足程适量
E、尽量单一用药
2、某精神分裂症患者在接到父亲意外死亡的电话时却哈哈大笑，此种表现属于
A、情感障碍
B、感知觉障碍
C、思维联想障碍
D、意志与行为障碍
E、类神经症症状
3、“空气枕头”的现象见于精神分裂症病人的哪种临床表现
A、感知觉障碍
B、被动体验
C、思维联想障碍
D、紧张综合征
E、意志减退
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2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
4、下列疾病药物治疗中，哪种疾病最应强调足疗程治疗
A、抑郁症
B、嗜睡症
C、失眠症
D、精神分裂症
E、AD均正确
5、以下有关精神分裂症的定义哪项不正确
A、一组病因未明的精神疾病
B、具有思维、情感、行为等多方面的障碍
C、慢性病人可有意识障碍
D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延
E、一般智能无明显损害
6、对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是
A、命令性幻听
B、议论性幻听
C、争论性幻听
D、原始性幻听
E、评论性幻听
7、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A、脑萎缩
B、遗传因素
C、环境因素
D、生化因素
E、精神因素
8、精神分裂症遗传方式可能应是
A、单基因遗传
B、双基因遗传
C、多基因遗传
D、性染色体隐性遗传
E、常染色体显性遗传
二、A2
1、某精神分裂症患者，蒋某，罪恶妄想，认为自己是罪人，不应该吃饭，而拒绝进食。针对该患者的饮食护理应
A、安排其单独进餐，专人看护
B、专人看护，耐心等待，不可催促
C、采取集体进餐制，或者采取示范法
D、把饭菜拌在一起，让其感觉是剩饭
E、通知医生，给予静脉输液或鼻饲
2、精神科患者林某说：“我脑子里乱哄哄的，都是因为我太聪明了。我的血液里全是聪明，又浓又稠。我必须生个孩子，把我的聪明分给他一半，我才能好。要不然我就得喝芬达汽水，把我的聪明冲淡一点……，我想喝汽水。”请问该患者的情况属于精神分裂症哪种表现类型
A、情感障碍
B、感知觉障碍
C、思维联想障碍
D、意志与行为障碍
E、类神经症症状
三、A3/A4
1、患者男，25岁。衣着不整齐，身体有异味，经常有跪地膜拜的行为，与人少接触，话少，言谈内容连贯性差，常答非所问，夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。
、该患者比较可能的疾病诊断是
A、精神分裂症
B、抑郁症
C、强迫症
D、焦虑症
E、躁狂发作
、对该患者护理评估后，确立下列护理问题，其中不明确的是
A、自我照顾缺失
B、思维过程改变
C、言语沟通障碍
D、营养状态改变
E、睡眠形态紊乱
、患者经过一段时间治疗后，出现肌肉僵硬、手震颤、流口水等症状，其原因可能是
A、食物中毒造成的神经系统障碍
B、心因性的转化症
C、抗精神病药所致的锥体外系反应
D、抗帕金森病药所致的障碍
E、药物中毒反应
2、患者女性，35岁，3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒，要求家人陪同去派出所报案。
、该患者的症状是
A、感觉障碍
B、知觉障碍
C、思维奔逸
D、被控制感
E、强制性思维
、从题干信息还能得知患者可能存在
A、情感淡漠
B、思维贫乏
C、思维鸣响
D、无故发笑
E、自知力缺乏
、患者入院后护士最基础的评估是
A、有无冲动行为
B、有无躯体感染
C、有无躯体受伤
D、精神症状严重程度
E、基本生理需要量是否满足
3、患者男性，23岁，觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动;有时自言自语、自笑;不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭;对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。
、该患者可能患有
A、癔症
B、抑郁症
C、焦虑症
D、精神分裂症
E、阿尔茨海默病
、该患者情感属于
A、欣快
B、情感淡漠
C、情感高涨
D、情感低落
E、情感暴发
、该患者思维属于
A、关系妄想
B、夸大妄想
C、被害妄想
D、罪恶妄想
E、物理妄想
、该患者主要护理问题为
A、社交障碍
B、预感性悲哀
C、思维过程改变
D、穿着或修饰自理缺陷
E、生活自理能力降低
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 治疗原则：早发现、早诊断、早治疗、降低未治率;足量足程，提高治疗依从性;尽量单一用药，提高用药安全性;以促进患者回归社会为治疗最终目标。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 情感障碍主要表现为情感平淡或淡漠。患者对亲人感情冷淡，亲人的伤病痛苦对患者来说无关痛痒。少数患者有情感倒错，如一位患者在接到父亲意外死亡的电话时却哈哈大笑。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 紧张综合征以患者全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，是精神分裂症紧张型的典型表现。在木僵患者中，可出现蜡样屈曲，特征是患者的肢体可任人摆布，即使被摆成不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不变。如将患者的头部抬高，好像枕着枕头，患者也能保持这样的姿势一段时间，称之为“空气枕头”。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 1.抑郁症治疗原则：高度的安全意识，严防自杀;充分的药物治疗，足够的剂量和疗程;积极的社会心理干预。
2.精神分裂症病人的护理中，预防疾病复发是非常重要的。具体措施包括：彻底治疗：特别是首次治疗要听从医生的意见，足疗程治疗。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，多发病于青壮年。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 在没有客观的说话声音存在下，患者听到有说话声命令他做某件事，如“不要服药”，“砸窗户”，“杀自己”等。这些命令往往无法违抗而必须执行，因而可产生危害社会及自身的行为。命令性幻听最常见于精神分裂症，也可见于情感性精神障碍。故命令性幻听最有暴力风险答案选择A。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%～64%)，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 精神分裂症遗传因素：大量的家系调查、孪生子、寄养子调查结果显示遗传因素在本病的发生中起重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用所致。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 对于自责自罪的患者，可以把饭菜拌在一起，让其感觉是剩饭，以达到诱导进食的作用，故选D。被害妄想的患者，可采取集体进餐制，或者采取示范法，让患者看到其他患者取走食物的场景;对于衰退患者，专人看护，耐心等待，不可催促;对于不合作、木僵患者，诱导进食无效时应采取必要措施，如通知医生，给予静脉输液或鼻饲，以保证患者机体营养需要量。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 精神分裂症患者在交谈中忽视常规的修辞、逻辑法则，在言语的流畅性和叙事的完整性方面往往出现问题。该患者的表现为逻辑关系混乱，属于思维联想障碍。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。此题患者存在思维联想障碍(言谈内容连贯性差，答非所问)以及意志减退，活动减少(衣着不整齐，身体有异味，与人少接触，话少)，考虑为精神分裂症。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 根据题干信息判断，患者衣着不整齐，身体有异味，可诊断自我照顾缺失;言谈内容连贯性差，常答非所问，可诊断思维过程改变和言语沟通障碍;夜间睡眠差可诊断睡眠形态紊乱;故ABCE正确，题干信息未提及进食或营养状态，故无法判断营养状态改变，故选D。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 抗精神病药物的常见副作用有精神方面、神经系统、血管系统、肝脏、血液系统、代谢和内分泌系统的副反应等。患者此时出现的肌张力障碍、药源性帕金森综合征，均属于锥体外系反应，选C。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 知觉障碍由于各种原因引起的知觉异常的现象。知觉的障碍是心理过程障碍中最常见的，同时也是许多精神病的主要症状。
知觉障碍分错觉和幻觉2大类：错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以产生错觉，但正常人的错觉是偶然出现的，一般通过验证，能很快被纠正和消除(后者也被称为“生理性错觉”)。 “风声鹤唳，草木皆兵”。幻觉：是一种虚幻的知觉，是指在客观现实中并不存在某种事物，但病人却感知到它的存在。故选B。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 自知力是患者对自身精神状态的正确认识和判断能力。在精神病的早期，有些患者自知力尚存，随着疾病的发展，患者常对自己的精神状态和异常的心理体验丧失了判断力，否认患病，并拒绝就医治疗，称之为自知力缺乏。根据题干：患者3天来不吃饭，只喝水，患有的是自知力缺乏。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 生理需要：是人类最原始，最基本的需要。(衣食住行)最重要的需要，必须首先得到满足。美国心理学家马斯洛的需要层次理论，在1943年其著作《动机论》中提出，认为人的需要可以分为五个层次，它们依次是：生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。此题选E.基本生理需要量是否满足。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 精神分裂症的临床表现：多疑、敌对及困惑感，有的患者可以出现对周围环境的恐惧、害怕，虽然从理智上自己也觉得没有什么不妥，但就是感到对于周围环境的恐惧和对某些人的不放心。患者往往相信日常生活中具有专门针对自己的、特殊的(通常为凶险的)意义的处境。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 情感淡漠：病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 被害妄想：毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 社交障碍为社交心理障碍，社交功能障碍，社交焦虑障碍。分别表现为与人交往时(尤其是大众场合下)，会不由自主地感到紧张、害怕，以致手足无措、语无论次，严重的甚至害怕见人，常称为社交恐惧症、人际恐怖症。其中有些人主要表现为对异性的恐惧，称为异性恐惧症。在社会交往中想象成功的体验少，想象失败的体验多，缺乏自信，总认为自己不行，缺乏交往的勇气和信心。社会交往中过多地约束自己的言行，以致无法充分地表达自己的思想感情，阻碍了人际关系的正常发展等。故答案A是错误的。
思维过程改变是指：个人处于认知过程和活动受到干扰的状态。
【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】
