第十六章 传出神经系统药
一、配伍选择题
1、A.胆碱酯酶
B.胆碱乙酰化酶
C.单胺氧化酶
D.儿茶酚氧位甲基转移酶
E.酪氨酸羟化酶
、在神经末梢胞质中使去甲肾上腺素灭活的酶是
A、
B、
C、
D、
E、
、在肝、肾等组织中使去甲肾上腺素灭活的酶是
A、
B、
C、
D、
E、
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、合成乙酰胆碱的酶是
A、
B、
C、
D、
E、
、去甲肾上腺素合成的限速酶是
A、
B、
C、
D、
E、
、有机磷酸酯类抑制的酶是
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.哌仑西平
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.丙胺太林
E.后马托品
、对胃肠道平滑肌解痉作用强
A、
B、
C、
D、
E、
、扩瞳作用强而时间短
A、
B、
C、
D、
E、
、改善微循环作用强
A、
B、
C、
D、
E、
、中枢镇静作用强
A、
B、
C、
D、
E、
、抑制胃酸、胃蛋白酶分泌作用强
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.去氧肾上腺素
B.氯甲酰胆碱
C.对硫磷
D.新斯的明
E.毛果芸香碱
、主要激动M胆碱受体的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、难逆性的胆碱酯酶抑制药是
A、
B、
C、
D、
E、
、心血管系统作用类似于去甲肾上腺素的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、可逆性胆碱酯酶抑制药是
A、
B、
C、
D、
E、
4、A.α1受体激动药
B.α1受体阻断药
C.β1受体激动药
D.β1受体阻断药
E.M受体阻断药
、多巴酚丁胺属于
A、
B、
C、
D、
E、
、去氧肾上腺素属于
A、
B、
C、
D、
E、
、哌唑嗪属于
A、
B、
C、
D、
E、
、阿替洛尔属于
A、
B、
C、
D、
E、
、丙胺太林属于
A、
B、
C、
D、
E、
5、A.多巴胺
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.吗啡
E.麻黄碱
、支气管哮喘患者禁用的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、可使肾血管扩张，肾血流量增加，且有排钠利尿作用的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、可用于治疗心源性哮喘的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、可用于治疗心脏收缩力减弱的休克的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
6、A.α受体
B.β1受体
C.β2受体
D.M受体
E.N受体
、瞳孔扩大肌上的肾上腺素受体是
A、
B、
C、
D、
E、
、瞳孔括约肌上的胆碱受体是
A、
B、
C、
D、
E、
、心脏上的肾上腺素受体是
A、
B、
C、
D、
E、
、骨骼肌运动终板上的胆碱受体是
A、
B、
C、
D、
E、
、骨骼肌血管上的肾上腺素受体是
A、
B、
C、
D、
E、
7、A.毛果芸香碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.有机磷酸酯类
、过量可产生胆碱能危象的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、可恢复胆碱酯酶活性的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、属于难逆性抗胆碱酯酶药的是
A、
B、
C、
D、
E、
8、A.毛果芸香碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.有机磷酸酯类
E.琥珀胆碱
、主要阻断M受体
A、
B、
C、
D、
E、
、可逆性抑制胆碱酯酶
A、
B、
C、
D、
E、
、直接兴奋M受体
A、
B、
C、
D、
E、
、除极化肌松药是
A、
B、
C、
D、
E、
9、A.支气管哮喘
B.青光眼
C.外周血管痉挛
D.心律失常
E.重症肌无力
、酚妥拉明可用于治疗
A、
B、
C、
D、
E、
、异丙肾上腺素可用于治疗
A、
B、
C、
D、
E、
10、A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D肾上腺素
F.可乐定
、与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、治疗上消化道出血应选用的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
11、A.新斯的明
B.毒扁豆碱
C.阿托品
D碘解磷定
E.氯磷定
、临床用于术后腹胀气与尿潴留效果好的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
12、A.可乐定
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.琥珀胆碱
E.去甲肾上腺素
、对β受体有阻断作用的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、对α1、α2受体均有激动作用的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、对α1受体有选择性阻滞作用的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、对α2受体有选择性激动作用的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
13、A.眼内压下降
B.休克
C.重症肌无力患者肌张力增加
D.流涎、震颤和肌肉强直症状缓解
E.肌肉松弛
、毛果芸香碱可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、琥珀胆碱可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、新斯的明可引起
A、
B、
C、
D、
E、
、东莨菪碱可引起
A、
B、
C、
D、
E、
14、A.去甲肾上腺素可能出现的不良反应
B.肾上腺素可能出现的不良反应
C.异丙肾上腺素可能出现的不良反应
D.哌唑嗪可能出现的不良反应
E.普萘洛尔可能出现的不良反应
、哮喘
A、
B、
C、
D、
E、
、局部组织坏死
A、
B、
C、
D、
E、
、脑溢血
A、
B、
C、
D、
E、
、直立性低血压
A、
B、
C、
D、
E、
15、A.毛果芸香碱
B.东莨菪碱
C.毒扁豆碱
D.丙胺太林
E.后马托品
、替代阿托品检查眼底宜用
A、
B、
C、
D、
E、
、防晕止吐宜选
A、
B、
C、
D、
E、
、青光眼宜选
A、
B、
C、
D、
E、
、消化道溃疡及胃肠痉挛可用
A、
B、
C、
D、
E、
二、多项选择题
1、阿托品对平滑肌的作用特点包括
A、对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用明显
B、对支气管平滑肌松弛作用较强
C、对胆道平滑肌松弛作用较弱
D、对膀胱逼尿肌也有解痉作用
E、可降低胃肠蠕动的幅度和频率
2、阿托品一般不用于
A、心源性休克
B、过敏性休克
C、失血性休克
D、疼痛性休克
E、感染中毒性休克
3、阿托品救治有机磷酸酯类中毒的原则是
A、尽早用药，先于碘解磷定
B、大量用药，直至阿托品化
C、重病人应与胆碱酯酶复活药合用
D、反复持久用药，直至症状消失后8～24h
E、用胆碱酯酶复活剂后，应调整阿托品剂量
4、能代替阿托品作为快速短效的扩瞳剂的药物是
A、毛果芸香碱
B、去氧肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、后马托品
E、琥珀胆碱
5、山莨菪碱主要用于治疗
A、麻醉前给药
B、晕动病
C、青光眼
D、感染性休克
E、内脏平滑肌绞痛
6、阿托品禁用于
A、缓慢型心律失常
B、青光眼
C、虹膜睫状体炎
D、前列腺肥大
E、感染中毒性休克
7、阿托品对眼的作用有
A、散瞳
B、调节麻痹
C、眼内压降低
D、眼内压升高
E、视近物模糊
8、关于碘解磷定正确的是
A、剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶
B、能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复
C、与体内游离的有机磷酸酯类直接结合
D、能迅速制止肌束颤动
E、对乐果中毒疗效较好
9、关于毒扁豆碱正确的是
A、口服易吸收
B、滴眼引起缩瞳、眼压降低和调节麻痹
C、对眼的作用较毛果芸香碱强而持久
D、易透过血脑屏障
E、直接激动M胆碱受体
10、中毒后出现瞳孔缩小的药物是
A、吗啡
B、阿托品
C、去氧肾上腺素
D、有机磷农药
E、地高辛
11、与阿托品阻断M胆碱受体有关的药理作用是
A、松弛内脏平滑肌
B、瞳孔散大
C、抑制腺体分泌
D、解除小血管痉挛
E、低剂量使部分病人心率轻度减慢
12、主要对M受体有阻断作用的药物有
A、新斯的明
B、哌仑西平
C、毛果芸香碱
D、山莨菪碱
E、琥珀胆碱
13、因含季铵基团而口服吸收少的药物有
A、麻黄碱
B、丙胺太林
C、筒箭毒碱
D、新斯的明
E、普萘洛尔
14、用碘解磷定解救有机磷农药中毒可起到如下作用
A、制止肌束颤动
B、复活胆碱酯酶
C、与体内游离的有机磷农药结合
D、直接对抗乙酰胆碱的作用
E、增强胆碱乙酰化酶的作用
15、新斯的明禁用于
A、阵发性室上性心动过速
B、机械性肠梗阻、尿路梗阻
C、支气管哮喘
D、手术后腹气胀和尿潴留
E、琥珀胆碱中毒的解救
16、碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是
A、PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用
B、PAM与磷酰化胆碱酯酶结合成复合物，进一步水解游离出胆碱酯酶
C、PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
D、PAM与体内游离的毒物结合，促进其排泄
E、PAM促进乙酰胆碱合成
17、M胆碱受体激动时
A、心率减慢
B、腺体分泌增加
C、瞳孔括约肌、睫状肌松弛
D、支气管和胃肠平滑肌收缩
E、肾上腺髓质释放肾上腺素
18、胆碱能神经包括
A、副交感神经的节前和节后纤维
B、交感神经的节前纤维
C、支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维
D、交感神经的节后纤维
E、运动神经
19、毛果芸香碱对眼的作用有
A、瞳孔缩小
B、瞳孔散大
C、眼内压升高
D、眼内压降低
E、兴奋眼内平滑肌
20、下列哪几组药物有可能发生竞争性拮抗作用
A、组胺和苯海拉明
B、肾上腺素和普鲁卡因
C、毛果芸香碱和新斯的明
D、阿托品和麻黄碱
E、普萘洛尔和异丙肾上腺素
21、拉贝洛尔的降压机制是
A、非选择性β受体阻断作用
B、神经节阻断作用
C、选择性β2受体阻断作用
D、α1受体阻断作用
E、胆碱能神经阻断作用
22、选择性的β1受体阻断药是
A、阿替洛尔
B、吲哚洛尔
C、噻吗洛尔
D、美托洛尔
E、普萘洛尔
23、应用普萘洛尔时，应注意下述问题
A、久用不可突然停药
B、支气管哮喘忌用或慎用
C、心脏传导阻滞者忌用
D、高血压者忌用
E、剂量应个体化
24、普萘洛尔的作用特点为
A、非选择性地阻断β受体
B、具内在拟交感活性
C、具膜稳定作用
D、可抑制肾素释放
E、口服生物利用度高
25、普萘洛尔的禁忌证是
A、心功能不全
B、重度房室传导阻滞
C、心绞痛
D、支气管哮喘
E、窦性心动过缓
26、以下对β受体阻断药的叙述哪些是正确的
A、对正常人休息时心脏的作用较强
B、可抑制肾素释放
C、普萘洛尔久用不可突然停药
D、对重度房室传导阻滞者忌用
E、对高血压者忌用
27、β受体阻断药可用于
A、抗高血压
B、抗心律失常
C、抗心绞痛
D、抗感染性休克
E、治疗甲状腺功能亢进
28、与普萘洛尔诱发或加重支气管哮喘无关的是
A、促进肥大细胞释放组胺
B、激动支气管平滑肌上的M受体
C、激动支气管平滑肌上的β受体
D、诱发支气管黏膜水肿
E、阻断支气管平滑肌上的β2受体
29、酚苄明的药理作用特点为
A、选择性阻断α1受体
B、血管扩张作用强大、持久
C、主要不良反应是体位性低血压
D、用于嗜铬细胞瘤的诊断及治疗
E、用于心绞痛治疗
30、下列何药可同时引起拟胆碱作用和组胺样作用
A、间羟胺
B、酚妥拉明
C、酚苄明
D、妥拉唑林
E、吲哚洛尔
31、酚妥拉明常见的不良反应是
A、皮肤潮红
B、血压升高
C、腹痛、呕吐和诱发溃疡病
D、心率减慢
E、中枢兴奋引起失眠
32、关于酚妥拉明，正确的是
A、为短效α肾上腺素受体阻断药
B、可用于诊断嗜铬细胞瘤
C、使肺动脉压和外周血管阻力降低
D、减少心输出量
E、为非竞争性α受体阻断药
33、可翻转肾上腺素升压作用的药物是
A、氯丙嗪
B、妥拉唑林
C、普萘洛尔
D、酚妥拉明
E、间羟胺
34、多巴胺的舒张血管作用不能被下述药物对抗
A、α受体阻断药
B、M受体阻断药
C、多巴胺受体阻断药
D、抗组胺药
E、β受体阻断药
35、可用于治疗房室传导阻滞的药物有
A、普萘洛尔
B、阿托品
C、普罗帕酮
D、毒毛旋花子苷K
E、异丙肾上腺素
36、异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的原理是
A、激动支气管平滑肌上的β2受体
B、阻断支气管平滑肌上的M受体
C、收缩支气管血管
D、抑制过敏介质释放
E、阻断支气管平滑肌上的N受体
37、异丙肾上腺素可以
A、与局部麻醉药配伍及用于局部止血
B、口服用于控制支气管哮喘的急性发作
C、舌下给药、静脉滴注可治疗房室传导阻滞
D、气雾给药用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)
E、心室内注射用于心脏骤停
38、多巴胺可用于治疗
A、休克
B、恶心呕吐
C、帕金森病
D、与利尿剂合用治疗急性肾功能衰竭
E、青光眼
39、肾上腺素可用于
A、过敏性休克
B、减少局麻药的吸收
C、支气管哮喘
D、心源性休克
E、局部止血
40、关于肾上腺素正确的是
A、常用于预防支气管哮喘的发作
B、可松弛支气管平滑肌
C、抑制肥大细胞释放过敏性物质
D、使支气管黏膜血管收缩
E、激动支气管平滑肌β1受体
41、β肾上腺素受体激动引起
A、心脏兴奋
B、支气管平滑肌松弛
C、骨骼肌血管舒张
D、皮肤黏膜血管收缩
E、肥大细胞释放组胺等过敏性物质
42、儿茶酚胺类包括
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、5-羟色胺
E、组胺
43、治疗支气管哮喘可选用
A、多巴胺
B、右美沙酚
C、肾上腺素
D、度冷丁
E、麻黄碱
44、去甲肾上腺素能神经兴奋时
A、心脏兴奋
B、瞳孔缩小
C、皮肤黏膜血管收缩
D、肾血管收缩
E、肾上腺髓质分泌肾上腺素
45、属内源性的拟肾上腺素药有
A、去甲肾上腺素
B、多巴胺
C、麻黄碱
D、肾上腺素
E、异丙肾上腺素
46、去甲肾上腺素对心脏的作用是
A、收缩力增强
B、心率加快，整体情况下变化不大或减慢
C、传导加速
D、心输出量不增加或下降
E、大剂量可引起心律失常
47、有关阿托品的各项叙述，正确的是
A、可用于各种内脏绞痛
B、可用于治疗前列腺肥大
C、可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常
D、可用于全麻前给药以抑制腺体的分泌
E、可用于治疗青光眼
48、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素具有下列共同作用是
A、收缩外周血管
B、扩张冠状动脉
C、增加心肌收缩力
D、升高收缩压
E、外周阻力升高
49、阿托品可用于
A、减少全麻时的腺体分泌
B、全麻时的骨骼肌松弛
C、有机磷中毒抢救
D、感染性休克伴高热
E、虹膜睫状体炎
50、麻黄碱的特点包括
A、激动αβ受体，促进递质释放
B、明显的中枢抑制作用
C、不易发生继发性血压下降现象
D、作用弱而持久
E、可通过血脑屏障
51、普萘洛尔可用于治疗
A、支气管哮喘
B、心律失常
C、高血压
D、心绞痛
E、甲状腺功能亢进
52、阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒
A、必须足量、反复使用，必要时使病人达到“阿托品”化
B、只在严重中毒时才使用
C、单独使用无效
D、能迅速制止骨骼肌震颤
E、合用氯磷定时，应调整阿托品的剂量
53、肾上腺素的禁忌证包括
A、冠状动脉粥样硬化
B、甲状腺功能亢进
C、高血压
D、器质性心脏病
E、哮喘
54、阿托品可
A、引起骨骼肌松弛
B、引起内脏平滑肌松弛
C、治疗青光眼
D、治疗室上性心动过速
E、抑制汗腺分泌
55、肾上腺素的药理作用包括
A、心率加快
B、骨骼肌血管血流增加
C、收缩压下降
D、促进糖原合成
E、扩张支气管
56、肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是
A、心律失常
B、过敏性休克
C、支气管哮喘
D、鼻黏膜和齿龈出血
E、心脏骤停
57、关于肾上腺素的叙述中，正确的是
A、口服无效
B、皮下注射吸收远较肌肉注射为快
C、可被去甲肾上腺素能神经末梢摄取
D、可被非神经细胞摄取
E、易通过血脑屏障
58、毛果芸香碱的作用是
A、缩瞳
B、降低眼内压
C、调节痉挛
D、松弛胃肠平滑肌
E、抑制腺体分泌
59、多巴胺对心血管系统的作用是
A、激动β1受体，心收缩力增加
B、激动α受体，血管收缩
C、激动多巴胺受体，肾血流量增加
D、激动多巴胺受体，舒张肾血管
E、明显加快心率
60、酚妥拉明的用途主要有
A、外周血管痉挛性疾病
B、感染中毒性休克
C、嗜铬细胞瘤的诊断
D、充血性心力衰竭
E、局部浸润注射
61、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是
A、激动α受体，支气管黏膜血管收缩
B、激动β2受体，支气管平滑肌舒张
C、激动β1受体，心律加快
D、缓解呼吸困难
E、兴奋中枢，使呼吸加深加快
62、哪些药物不属于胆碱酯酶抑制剂
A、阿托品
B、毛果芸香碱
C、新斯的明
D、毒扁豆碱
E、碘解磷定
63、阿托品能解除有机磷酸酯中毒时的
A、M样症状
B、神经节兴奋症状
C、部分中枢症状
D、N样的肌肉震颤症状
E、胆碱酯酶抑制状态
64、新斯的明临床可用于
A、术后腹胀气
B、重症肌无力
C、室上性心动过速
D、肌松药过量中毒
E、有机磷农药所致的肌无力
65、可用于治疗青光眼的药物有
A、毛果芸香碱
B、阿托品
C、丙胺太林
D、毒扁豆碱
E、哌仑西平
一、配伍选择题1、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 A
2、
、
【正确答案】 D
【答案解析】
【答疑编号100051224】
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 A
3、
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 D
4、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 E
5、
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 A
6、
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 C
7、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 E
8、
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 E
9、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 A
【答案解析】 本组题考查作用于肾上腺素受体的药物的用途。酚妥拉明临床用于治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎，异丙肾上腺素可用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停及休克。
10、
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 A
【答案解析】 本组题考查的是肾上腺素受体激动药。多巴胺小剂量时激动DA受体，使肾血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率，排钠利尿，可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。去甲肾上腺素适当稀释后口服，因作用于α受体，使局部食管及胃黏膜血管收缩，可达止血目的。
11、
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 B
【答案解析】 本组题考查的是易逆性抗胆碱酯酶药的作用特点。新斯的明是临床用于术后腹胀气与尿潴留效果好的药物。毒扁豆碱局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久。
12、
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 A
【答案解析】 本组题考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。可乐定激动眯唑啉受体，也可激动α2受体。哌唑嗪为选择性α1受体阻断药。普萘洛尔为非选择性β受体阻断药。琥珀胆碱是NM胆碱受体阻断药。去甲肾上腺素为α1、α2受体激动药，另外对β1受体也有激动作用。
13、
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 D
【答案解析】 本组题考查作用于胆碱受体的药物作用。毛果芸香碱是M受体激动药，可引起缩瞳，眼内压下降，调节痉挛，增加腺体分泌。琥珀胆碱是NM胆碱受体阻断药，是常用的除极化型肌松药。新斯的明是抗AChE药，对骨骼肌的兴奋作用最强，.可用予重瘫肌无力、腹胀气和尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量中毒的解救。东莨菪碱是M受体阻断药，用于抗晕动病和帕金森病，能缓解帕金森病的流涎、震颤和肌肉强直。
14、
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 D
【答案解析】 去甲肾上腺素静滴浓度过大，时间过长，或药液外漏，均可使局部血管强烈收缩，引起局部组织缺血坏死;肾上腺素剂量过大或给药过快，可引起心律失常和血压剧增导致脑溢血;哌唑嗪可引起直立性低血压;普萘洛尔可诱发或加重哮喘。
15、
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 D
【答案解析】 后马托品是阿托品人工合成的代用品，作用短，视力恢复比阿托品快，故适合作眼底检查散瞳用;东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制胃肠蠕动等作用，均有利于缓解晕动症患者的头晕、恶心、呕吐等症状;毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M受体，使虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低，青光眼的症状得以缓解;丙胺太林是季胺类解痉药，用于胃肠道痉挛和消化道溃疡。
三、多项选择题
1、
【正确答案】 ACDE
2、
【正确答案】 ABCD
3、
【正确答案】 ABCDE
4、
【正确答案】 BD
5、
【正确答案】 DE
6、
【正确答案】 BD
7、
【正确答案】 ABDE
8、
【正确答案】 ABCD
9、
【正确答案】 CD
10、
【正确答案】 AD
11、
【正确答案】 ABCE
12、
【正确答案】 BD
13、
【正确答案】 BCD
14、
【正确答案】 ABC
15、
【正确答案】 BCE
16、
【正确答案】 BD
17、
【正确答案】 ABD
18、
【正确答案】 ABCE
19、
【正确答案】 ADE
20、
【正确答案】 AE
21、
【正确答案】 AD
22、
【正确答案】 AD
23、
【正确答案】 ABCE
24、
【正确答案】 ACD
25、
【正确答案】 ABDE
26、
【正确答案】 BCD
27、
【正确答案】 ABCE
28、
【正确答案】 ABCD
29、
【正确答案】 BC
30、
【正确答案】 BD
31、
【正确答案】 AC
32、
【正确答案】 ABC
33、
【正确答案】 ABD
34、
【正确答案】 ABDE
35、
【正确答案】 BE
36、
【正确答案】 AD
37、
【正确答案】 CE
38、
【正确答案】 AD
39、
【正确答案】 ABCE
40、
【正确答案】 BCD
41、
【正确答案】 ABC
42、
【正确答案】 ABC
43、
【正确答案】 CE
44、
【正确答案】 ACDE
45、
【正确答案】 ABD
【答案解析】
【答疑编号100051400】
46、
【正确答案】 ABCDE
47、
【正确答案】 ACD
48、
【正确答案】 BCD
49、
【正确答案】 ACE
【答案解析】 本题考查阿托品的临床应用。阿托品为M胆碱受体阻断药，可用于解除平滑肌痉挛，但是不能在全麻时使骨骼肌松弛，后者为NM胆碱受体阻断药的作用;抑制腺体分泌;治疗虹膜睫状体炎，验光、检查眼底;抗休克(但对休克伴有心动过速或高热不宜使用);缓慢性心律失常;有机磷中毒解救。
50、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 本题考查麻黄碱的特点。麻黄碱是α、β受体激动药，可促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，口服易吸收，可通过血脑屏障;拟肾上腺素作用弱而持久;中枢兴奋作用较肾上腺素强;易产生快速耐受性。
51、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 本组题考查普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔是β受体阻断药，可治疗心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进和高血压。禁用于支气管哮喘。
52、
【正确答案】 AE
【答案解析】 本组题考查阿托品解救有机磷中毒的相关知识。阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒，对症治疗减轻中毒症状：除一般对症治疗，如吸氧、人工呼吸、补液处理外，须及早、足量、反复地注射阿托品以缓解中毒症状。阿托品是M受体阻断药，因此不能迅速制止骨骼肌震颤。氯磷定复活胆碱酯酶的作用较强，当胆碱酯酶复活后，机体恢复对阿托品的敏感性，易发生阿托品中毒，故两类药合用时，应减少阿托品的剂量。
53、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 本题考查肾上腺素的禁忌证。肾上腺素禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进等。
54、
【正确答案】 BE
【答案解析】 本题考查阿托品的药理作用。阿托品是M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌，抑制腺体分泌，升高眼内压，禁用于青光眼，可用于缓慢型心律失常。
55、
【正确答案】 ABE
【答案解析】 本题考查肾上腺素的药理作用。肾上腺素是非选择性的α和β受体激动剂。作用于心脏的β1受体，加强心肌收缩力，加快心率，加速传导，提高心肌的兴奋性。激动骨骼肌上β2受体，血管舒张，血流量增加。由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高。α受体和β2受体的激动都可能导致肝糖原分解。激动支气管平滑肌的β2受体，扩张支气管平滑肌。
56、
【正确答案】 CE
57、
【正确答案】 ACD
58、
【正确答案】 ABC
59、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 多巴胺对心脏的作用特点是激动心脏β1受体，使心收缩力增强，心输出量增加，但对心率的影响不明显;对血管的作用特点是收缩皮肤黏膜血管，舒张肾及肠系膜血管，肾脏血流量增加。
60、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 酚妥拉明除阻断α1受体外，还直接松弛血管平滑肌，导致血管舒张，改善微循环;外周阻力降低，减轻心脏负荷，故可用于外周血管痉挛性疾病、抗休克及充血性心力衰竭的治疗。此外酚妥拉明还能翻转嗜铬细胞瘤患者血中肾上腺素的水平，产生显著的降压效果，故可用于嗜铬细胞瘤的诊断。另外其可以局部浸润注射，拮抗注射去甲肾上腺素时药液外漏引起的血管强烈收缩。
61、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 肾上腺素激动血管α受体，产生缩血管作用，使血压升高;收缩支气管黏膜血管，减轻黏膜充血水肿;激动支气管平滑肌上β2受体，使支气管扩张，缓解呼吸困难;是过敏性休克的首选药之一。
62、
【正确答案】 ABE
【答案解析】 新斯的明、毒扁豆碱是易逆性胆碱酯酶抑制药，毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，阿托品是M胆碱受体阻断剂。碘解磷定是胆碱酯酶复活剂。
63、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 阿托品首选用于有机磷酸酯中毒的目的是迅速解除M样症状，大剂量尚可缓解神经节兴奋症状和部分中枢症状。但本品对N2受体兴奋所致的肌震颤及胆碱酯酶抑制状态无对抗作用。
64、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性ACh大量堆积而产生作用，对胃肠道和膀胱等平滑肌作用较强，而对骨骼肌作用最强，只是由于它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故临床上应用于重症肌无力及手术后腹气胀及尿潴留;筒箭毒碱可阻断N2受体产生肌松作用，新斯的明通过抑制胆碱酯酶，使ACh堆积，后者可竞争性拮抗筒箭毒碱的肌松作用，从而达到解毒的目的
65、
【正确答案】 AD
【答案解析】 毛果芸香碱直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低;毒扁豆碱是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性ACh大量堆积而间接兴奋M受体，使眼内压降低。
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