一、最佳选择题
1、孕妇患急性肾盂肾炎首选
A、四环素
B、青霉素
C、氨苄青霉素
D、红霉素
E、庆大霉素
2、肾盂肾炎最常见的病原菌是
A、葡萄球菌
B、粪肠球菌
C、白色念珠菌
D、变形杆菌
E、大肠杆菌
3、关于肾盂肾炎，不正确的是
A、大肠杆菌感染最为常见
B、病情较轻者，可在门诊口服药物治疗10~14日
C、严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药
D、由细菌感染引起
E、男性发病率稍高
4、导致老年男性排尿障碍最常见的疾病是
A、前列腺炎
B、膀胱炎
C、良性前列腺增生症
D、肾盂肾炎
E、尿潴留
5、可视为良性前列腺增生的早期信号的
A、痔疮
B、夜尿次数增多
C、尿路感染
D、夜尿量增多
E、脱肛
6、用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂为
A.奥昔布宁
B.特拉唑嗪
C.依立雄胺
D.托特罗定
E.以上均是
A B C D E
7、用于急迫性尿失禁的首选药物中有
A、米多君
B、奥昔布宁
C、度他雄胺
D、哌唑嗪
E、非那雄胺
二、配伍选择题
1、A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同
B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数>105/ml
C.治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同
D.宜选用毒性小的抗菌药物
E.短疗程疗法再感染
、复发
A B C D E
、无症状菌尿
A B C D E
、妊娠期尿路感染
A B C D E
、再感染
A B C D E
2、A.氟他胺 B.普适泰
C.特拉唑嗪 D.雌三醇
E.非那雄胺
、属于肾上腺素能α受体阻断剂的是
A B C D E
、属于5α还原酶抑制剂的是
A B C D E
3、A.度他雄胺
B.非那雄胺
C.特拉唑嗪
D.阿呋唑嗪
E.氟伏沙明
、起效较慢，服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂为
A B C D E
、起效较快，服用1个月即可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制为
A B C D E
4、A.索利那新
B.度他雄胺
C.特拉唑嗪
D.哌唑嗪
E.哌仑西平
、减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用
A B C D E
、不良反应为口干、尿潴留的是
A B C D E
、抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率，可用
A B C D E
三、综合分析题
1、女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15 x109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
、此患者最可能的诊断为
A、急性膀胱炎
B、肾病综合征
C、慢性肾盂肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾小球肾炎
、关于治疗该患者，下列说法不正确的
A、为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
B、首选针对革兰氏阳性菌的药物
C、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
D、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
E、如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素
四、多项选择题
1、关于预防尿路感染，说法正确的是
A、多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法
B、膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”
C、尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作
D、如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生
E、注意会阴部清洁
2、抗尿路感染治疗原则为
A、对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程
B、药物在尿和肾内的浓度要高
C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D、单一药物治疗失败时应联合用药
E、无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物
3、治疗良性前列腺增生症，常用联合治疗方案
A、多沙唑嗪与度他雄胺合用
B、奥昔布宁与度他雄胺合用
C、特拉唑嗪和非那雄胺合用
D、索利那新和多沙唑嗪合用
E、坦索罗辛与依立雄胺合用
4、药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的症状是
A、神经源性紊乱
B、前列腺炎
C、前列腺癌
D、肾盂肾炎
E、尿失禁
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 E
3、
【正确答案】 E
4、
【正确答案】 C
5、
【正确答案】 B
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体(主要是α1A和α1D),减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的目的。
目前应用的是选择性α1受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪)和高选择性α1A受体阻滞剂(坦索罗辛)。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药物有奥昔布宁、索利那新、托特罗定 等，对M受体具有高度的亲和性和专一性。
此类药物有抗胆碱能副作用痴呆患者慎用，胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 C
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【正确答案】 A
2、
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【答案解析】 非那雄胺属于5α还原酶抑制剂;
氟他胺属于雄激素受体阻断剂;
特拉唑嗪属于α受体阻断剂。
雌三醇是雌激素，对患者体内雄激素增多有拮抗作用;
普适泰是治疗该病的植物制剂。
3、
【正确答案】 B
【正确答案】 A
4、
【正确答案】 C
【正确答案】 A
【正确答案】 B
三、综合分析题
1、
【正确答案】 D
【正确答案】 B
四、多项选择题
1、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 还差一条：与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物。
2、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 错了一条：抗尿路感染药物治疗无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。
3、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 联合治疗方案有：
①α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂合用;
②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路α1肾上腺素能受体与胆碱能受体，从而达到协同作用。
4、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 治疗前列腺增生应首先明确治疗指征，先排除类似BPH的疾病，如前列腺炎、前列腺癌、神经源性紊乱等。
