食管癌的一级（病因）预防：绝大多数恶性肿瘤是宿主因素与环境因素长期相互作用的结果。设法消除已知的致癌物质或阻断这些因素与人体接触，将会减少和防止食管癌的发生，高发区多年实践积累的经验证明，这些措施是可行的，也是有效的。
（1）减少饮食中亚硝胺及前体物和阻断体内亚硝胺合成：
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（2）防霉去毒：
食管瘤病发区的粮食中，有串珠镰刀菌和互隔交链孢霉的污染。霉变的食物和酸菜可诱发动物食管瘤。粮食晒后入仓，长期储存时需加适量防霉剂。劝阻人们不再食用霉变食物，如酸菜和薯干等。改进或废除产生霉菌和毒素的食品加工法。推广抗霉菌的优良粮食品种。
（3）改善生活习惯，调整不合理的饮食结构：
不偏食，饮食品种要多样化，各种营养物质需得到平衡，多吃新鲜粮食、蔬菜和水果。食用核黄素强化食盐，高发区膳食中，核黄素含量不足，当缺乏时可促进食管瘤生长。不吸烟。饮酒要适量。
