2014年中医理论知识《中医基础》精讲复习2

发布时间:2019-02-01 10:33:56

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肝与胆的关系

肝居右胁,胆附于肝之短叶间。肝胆经络互相络属,故相互为表里。

胆汁来源于肝,肝主疏泄,肝之余气生成胆汁,而胆贮藏并排泄胆汁。因此,肝与胆在胆汁的分泌、贮藏和排泄方面,存在着密切的联系,并都与消化功能有关。

肝与胆不但在生理上互相配合,而且在病理上常相互影响。例如,肝病,疏泄功能失常,可致胆道不利,胆汁的排泄受到影响。如果胆腑疏泄失职,胆汁排泄不畅,可致肝的气机不畅,产生胸胁胀痛,口苦等肝郁病症。在临床上,肝胆的辨证往往不能完全分开,二者临床表现常同时出现,如表现为黄疸、口苦的肝胆湿热证。

心与小肠

心的经脉属心而络小肠,小肠的经脉属小肠而络心。因而心与小肠通过经络构成表里相合的关系。

这表里相合的关系在病理情况下,表现更为突出。例如,心经实火通过经脉可以下传于小肠,引起小肠实热。这种病理变化称之为心移热于小肠,表现为小便灼热、赤涩,甚则尿血。反之,小肠有热,亦可循经上熏于心,使心火亢盛,表现为口舌生疮等。在治疗时,可采用清心火,利小便的方法。

诊脉部位

诊脉部位历来有多种。《素问三部九候论》记有三部九候诊法;《灵枢终始》提出人迎寸口诊法;《素问五脏别论》提出“独取寸口”诊法;汉张仲景在《伤寒杂病论》中提出寸口趺阳或太脉的诊法。

现在切脉沿用的寸口部位始见《内经》,《难经》对此有较详细的论述,到晋代王叔和编著的《脉经》,对脉诊的理论作了较完整的整理。迄今脉诊仍是中医临床诊病不可缺少的方法之一。现在切脉部位使用最多的是寸口脉法。

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