指内有外见某些假寒的“热极似寒”证候。

临床表现：四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉沉迟有力。

真热假寒证常有热深厥亦深的特点，古代亦称阳盛格阴证。

2.真寒假热

指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。

临床表现：自觉发热，欲脱衣揭被，反欲盖衣被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。

真寒假热，古代亦称阴盛格阳证、戴阳证。