中医理论知识中医诊断学知识点:望舌苔的方法

发布时间:2019-02-01 10:43:04

望舌苔

舌苔为胃气上蒸所形成。

正常为薄白苔

舌苔的变化 苔色的变化

苔质的变化

• 白苔

• 黄苔

• 灰黑苔

(1)白苔:主表证、寒证

白而干裂如积粉--内热伤津,瘟疫暴起

(2)黄苔:主里证、热证

黄色有浅黄与焦黄的不同

黄色越深则表示热越深

(3)灰苔:主热证、寒湿证

灰而干燥--热甚伤津

灰而滑润--内有寒湿

(4)黑苔:主里证(热极或寒极)

多由灰苔发展而来

黑而干燥--热极津枯

黑而滑润--寒湿内盛

(2)润燥:反映津液状况

润苔--为津液未伤,过润则为水湿内停;

燥苔--为津液已伤,主热盛;

由润变燥--病情加重;

由燥变润--病情好转;

(3)腐腻:

腐苔--如豆腐渣 主胃气衰败;

腻苔--如油状物 主湿浊内盛;

(4)剥脱苔:主胃阴大伤、正气受损

全部脱落--镜面舌、猪腰舌

部分脱落--地图舌

淡白舌:

红舌:

绛舌:

青紫舌:

小结

• 淡白舌:主虚寒证

• 红绛舌:主热证(有实热与虚热之分)

• 青紫舌:主瘀血证(有寒热之分)

舌色的现代研究

1、淡白舌:与红细胞减少、白蛋白合成障碍、血浆蛋白偏低、组织水肿有关。

2、红绛舌:

A、高热、脱水、维生素缺乏,电解平衡失调等造成体内“阴”不足;可作为弥漫性血管内凝血早期诊断的参考;

B、慢性病出现的阴虚舌以舌红少苔,舌体瘦薄,舌面干燥是由于舌的粘膜及小唾液腺萎缩、变性所致;

3、青紫舌:与静脉瘀血、血流缓慢、血粘度增高、毛细血管扭曲畸形、微循环障碍因子有关。多见于肝胆系疾病和心脏病、癌肿患者。

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