中医理论知识《中医内科学》重点:癌病

发布时间:2021-09-23 02:56:56

癌病

1各家学说:

A“瘤”的记载远在甲骨文中就有。

B“癌”字首见于宋。东轩所著的《卫济宝书》。

C手术治癌最早记载于《晋书》。

D景岳治积聚四法:攻、消、散、补。

E最早描述肿瘤书籍--《圣济总录》。

2病证特点:肿块逐渐增大,表面不平质硬时痛发热,伴纳差乏力消瘦。

3病因病机:正气内虚(脏腑气血阴阳亏虚)六淫内侵或情志所伤或饮食失调导致气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等互结,日久成块。

4病位:部位各有不同,但与肝脾肾有密切关系。

5病证鉴别:

脑瘤与脑血管病与癫痫。肺癌与肺痈与肺胀与肺痨。

6辨证要点:病位、性质(气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒不同)、标本虚实、脏腑阴阳、病程阶段(早、中、晚)。

7治疗原则:早发现早诊断早治疗(早-攻、中-攻补兼施、晚-补)。

8病证分治:

脑瘤:

A痰瘀阻窍—通窍活血汤。

B风毒上扰—天麻钩藤饮合黄连解毒汤。

C阴虚风动—大定风珠。

肺癌:

A瘀阻肺络—血府逐瘀汤或桃红四物汤。

B痰湿蕴肺—二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤。

C阴虚毒热—沙参麦冬汤合五味消毒饮。

D气阴两虚—生脉散合百合固金汤。

可加雷公藤、地葵、白英、蛇毒、草河车、蚤休、天门冬。

肝癌:

A肝气郁结—柴胡疏肝散。

B气滞血瘀—复元活血汤。

C湿热聚毒—茵陈蒿汤可合犀黄丸。

D脾虚湿困—四君子汤合五皮饮。

E肝肾阴虚—一贯煎。或合六味地黄丸或杞菊地黄丸。

可加猎爪草、八月扎、蟾皮、山慈菇、土茯苓、天花粉、苡仁、天门冬。

大肠癌:

A湿热郁毒—槐角丸或白头翁汤。

B瘀毒内阻—膈下逐瘀汤。

C脾肾双亏—大补元煎(下利者合四神丸。虚寒者用黄土汤,下陷者用补中益气汤。)

D肝肾阴虚—知柏地黄丸。

可加秦皮、白头翁、鸭胆子、天花粉、地锦草、地榆、石榴。

肾癌膀胱癌:

A湿热蕴毒—八正散或龙胆泻肝汤。

B瘀血内阻—桃红四物汤。

C脾肾两虚—大补元煎(中寒者合附子理中汤)

D阴虚内热—知柏地黄丸。

胃癌:

A肝胃不和—逍遥散合旋覆代赭汤。

B瘀毒互结—失笑散合桃红四物汤。

C痰湿凝滞—开郁二陈汤。

D脾胃虚寒—理中汤合四君子汤。

E胃热伤阴—益胃汤。

可加半枝莲、白花蛇舌草、石见穿、夏枯草、苡仁、灵仙、北沙参、内金。

胰腺癌

A湿浊阻遏—茵陈五苓散。

B肝胆蕴热—化肝煎。

C气血瘀滞—膈下逐瘀汤。

D气血亏虚—十全大补汤。

可加草河车、鬼箭羽、野菊花、半枝莲、山豆根、党参、白术。

9预防调护:

A保养精气、劳逸结合。

B养成好的生活饮食习惯戒烟。禁食辛辣腌炸、海膻发物。食有营养食物。

C保持心情愉快,

D早发现、早诊断、早治疗。

E树立战胜疾病信心配合治疗。

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