【呕吐的诊查要点】
一、诊断依据
1、初起呕吐量多，吐出物多有酸腐气味;久病呕吐，时作时止，吐出物不多，酸臭气不甚。
2、新病邪实，呕吐频频，常伴恶寒、发热、脉实有力。久病正虚，呕吐无力，常伴精神萎靡，倦怠，面色萎黄，脉弱无力等。
3、本病常与饮食不节，过食生冷，恼怒气郁，或久病不愈等病史。
二、病证鉴别
1、▲呕吐与反胃
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相同点 |
不同点 |
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呕吐 |
病变部位：胃 病机：胃失和降，胃气上逆 症状：呕吐 |
系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，终至完谷尽吐出 |
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反胃 |
有声有物为特征，因胃气上逆所致，有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和等病因 |
2、▲呕吐与噎膈
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相同点 |
不同点 | |||
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症状 |
病情 |
病程 |
预后 | ||
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呕吐 |
呕吐 |
进食顺畅，吐无定时 |
较轻 |
较短 |
尚好 |
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噎膈 |
进食哽噎不顺或食不得入，或食入即吐，甚因噎废食 |
深重 |
较长 |
欠佳 |
3、呕吐物的鉴别： 呕吐酸腐量多，气味难闻——饮食停滞，食积内腐
呕吐苦水、黄水——胆热犯胃，胃失和降 呕吐物为酸水、绿水——肝热犯胃，胃气上逆
呕吐为浊痰涎沫——饮停中阻，气逆犯胃 呕吐清水，量少——胃气亏虚，运化失职
