产后小便失禁(西医病名:产后尿失禁)

发布时间:2019-02-01 10:55:16

《诸病源候论妇人产后病诸候产后遗尿候》曰:“因产用力,伤于膀胱,而冷气入胞囊,胞囊缺漏,小便不禁,故遗尿,多因产难所致。”又称产后遗尿。

产后小便失禁多因肺肾气虚,膀胱失约,或因产时损伤膀胱所致。以产后小便不能自制,或睡中自遗为主要表现的产后疾病。

本病相当于西医学所说产后尿失禁。

[诊断依据]

1.多有滞产、阴道助产等难产史。

2.病人在咳嗽、打喷嚏、负重、站立等情况下,小便不能控制,一般仅溢出少量,个别亦有一旦失禁即无法控制,即将小便排完。

3.检查可无明显阳性体征,有时可见阴道前壁膨出,尿道下沟消失,轻度子宫脱垂等,用二手指压迫尿道口旁,嘱病人咳嗽,不见溢尿。

[鉴别诊断]

尿瘘:其主要表现是漏尿,腹压不高亦有尿流出,检查可发现瘘孔。

[辨证论治]

1.肺肾气虚证:产后小便失禁,尿液清长,面色无华,倦怠乏力,语声低微,小腹坠胀,舌淡苔薄白,脉缓弱。补肾益肺。

2.气虚不固证:产后小便失禁,气短懒言,语声低微,食少腹胀,大便溏薄,小腹坠胀,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉缓弱。补气升提。

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