一、病因病机

1.肝经郁火 肝司血海，素性抑郁，或恚怒伤肝，肝郁化火，冲脉隶于阳明而附于肝，经行时冲气旺盛，冲气挟肝火上逆，血热气逆，灼伤血络，迫血上溢，故上逆而为吐血、衄血。

2.肺肾阴虚 素体阴虚，经行时阴血下溢，阴血亏虚，虚火上炎，灼肺伤络，络损血溢，以致吐衄。

二、辨证论治

1.肝经郁火证

主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行；心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结；舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝调经。

主方：清肝引经汤。

2.肺肾阴虚证

主要证候：经前或经期吐血、衄血，量少，色暗红，月经每先期、量少；平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴；舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。

治法：滋阴养肺。

主方：顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。

三、顺经汤的药物组成

顺经汤：当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。