一【目的要求】

1. 熟悉痛经的病因病机。

2. 掌握其定义、辨证论治。

二【教学内容】

1.定义：妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚或剧痛晕厥者。

2.病因病机 本病的发生以“不通则痛”或“不荣则痛”致气血运行不畅为主要病机。

3.辨证论治

气滞血瘀证: 经期或经前小腹胀痛拒按，经血量少，色黯有块 气滞血瘀表现，治宜理气行滞，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤;

寒凝血瘀证：经期或经前小腹冷痛拒按，得热痛减 实寒象，治宜温经散寒，化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤(小茴香、干姜、延胡索、没药、五灵脂、蒲黄、当归、川芎、赤芍、官桂);

湿热瘀阻证：经期或经前小腹胀痛不适，经血量多，色黯红质稠 湿热象，治宜清热除湿，化瘀止痛，方用清热调血汤(桃红四物汤 黄连、牡丹皮、延胡索、莪术、香附)加车前草、薏苡仁、败酱草或银甲丸;

气血虚弱证：经期或经后小腹隐隐作痛，经量少质稀 气血虚表现，治宜益气养血，调经止痛，方用圣愈汤;

肾气亏损证：经期或经后小腹绵绵作痛，经量少质稀 肾气虚表现，治宜补肾益精，养血止痛，方用益肾调经汤。