2016年中医妇科学重要考点:滑胎之肾虚

发布时间:2019-02-01 10:58:47

滑胎之肾虚

凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为滑胎,又称数堕胎

主要机理:母体冲任损伤;胎元不健。

滑胎之病主要责之于肾虚,气血亏虚,并且可因多次堕胎,重伤肾气和冲任,肾益虚。

肾虚

(一)肾气不足

主证:屡孕屡堕或应期而堕;孕后腰酸膝软,头晕耳鸣,夜尿频多,面色晦暗,舌脉舌质淡,苔薄白,脉细滑尺脉沉弱

治法:补肾健脾,调理冲任。

方药:补肾固冲丸或安奠二仙汤

菟丝子、川断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁

(二)肾阳亏虚

主证:屡孕屡堕;腰酸膝软,甚至腰痛如折,头晕耳鸣,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多,大便溏薄;

舌脉:舌淡,苔薄润,脉沉迟或沉弱

治法:温补肾阳,固冲安胎。

方药:肾气丸去泽泻,加菟丝子,杜仲,白术。

干地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、附子、桂枝

(三)肾精亏虚

主证:屡孕屡堕;腰酸膝软,或足跟痛,头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,大便秘结;

舌脉:舌红,少苔,脉细数。

治法:补肾填精,固冲安胎。

方药:育阴汤。

熟地黄、白芍、续断、桑寄生、杜仲、山茱萸、山药、海螵蛸、龟甲、牡蛎、阿胶

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