第八章 肺系疾病

第一节 感冒

小儿感冒发病特点是什么?为什么?

特点：婴幼儿更为常见，易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。

夹痰：肺常不足，气机不利，津液不得敷布生痰，痰阻气道咳嗽加剧，喉间痰鸣

夹滞：脾常不足，脾失健运，食滞内停脘腹胀满，不思乳食，

夹惊：小儿神气怯弱，热郁化火，热扰肝经心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风

疱疹性咽峡炎-------柯萨奇病毒

咽----结合膜热-----淋巴结肿大-------腺病毒

★风热感冒

证候 发热重，恶风，鼻塞，流黄涕 ，咳嗽声重，痰粘白或稠黄，

咽红或痛， 舌红苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

治法 辛凉解表

方药 银翘散加减

小儿感冒容易化热。

病案分析：

严女5岁，1月13日初诊

主诉：发热1天伴呕吐2次

患儿昨起发热，体温39.6℃(肛温)，家长给服泰诺感冒糖浆热退，今天上午热又起而来诊。

证见身热无汗，鼻塞流清涕，咽不红，口不渴，脘腹胀满，呕吐酸腐，不思饮食，舌质淡红，苔白腻，脉浮滑。

请按上述病情回答以下问题

1中医诊断(病名，证型)(2分)

2症候病机分析(4分)

3治法(1分)

4方药(3分)

诊断：感冒风寒感冒夹滞

病机分析：外感风寒腠理闭郁，卫阳被遏故发热无汗;鼻为肺窍，风寒外束，肺气失宣，故鼻塞流清涕;感受外邪、影响脾运导致食滞不化，阻止中阻，出现脘胀腹满，不思饮食胃失和降则呕吐酸腐，咽不红，口不渴，舌苔百腻，脉浮紧为风寒夹食滞之象。

治法：辛温解表消食导滞

主方：荆防败毒散合保和丸加减

荆芥、防风、姜半夏、茯苓、枳壳、羌活各9克川芎、柴胡、薄荷6克，谷麦芽神曲山楂各15克甘草6克生姜3片大枣5枚为引。