第七章 新生儿病

胎黄

胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征，因与胎禀因素有关，故称胎黄又称胎疸

*新生儿生理性黄疸的特征

①黄疸出现和消退时间

足月儿：生后2～3天出现黄疸，4～6天最重，10～14天消退;

早产儿：可延迟到3周消退;

②胆红素水平：血清总胆红素<221μmol/L (早产儿小于257)

③一般情况：良好;

*新生儿病理性黄疸的特征

①黄疸出现和消退时间：出现早(出生后24小时内)，消退迟(超过

23周)，或退而复现 早产儿4周

②胆红素水平

发展快　每日血清胆红素升高>85.5μmol/L ;

程度重　总胆红素>221μmol/L 早产儿257

③一般情况：常伴有其他症状;

溶血性 败血症 肝炎 先天胆道闭锁

辨证论治

★湿热熏蒸

证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮 舌质红，苔黄腻。

或发热，大便秘结。

治法：清热利湿。

方药 茵陈蒿汤加味

若无大便秘结茵陈五苓散