心脏的生物电活动
1. 心肌细胞的分类：
按功能分为工作细胞(心房肌和心室肌)和自律细胞(窦房结和浦肯野)。
2.心肌细胞的跨膜电位：
工作细胞的生物电：0.1.2.3.4期。有2期平台期
窦房结细胞的生物电：0.3.4期。本质特征：4期自动去极化(除极)。
3.心肌细胞的电生理特性：
⑴自律性：
①心肌细胞的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞，其中窦房结细胞的自律性最高，称为起博细胞，是正常的起博点;
②窦房结细胞通过抢先占领和超驱动压抑(以前者为主)两种机制控制潜在起博点;
③心肌细胞自律性的高低决定于4期去极化的速度即Na 、Ca2 内流超过K 外流衰减的速度，同时还受最大舒张电位和阈电位差距的影响。
⑵传导性：
①主要传导途径为：窦房结 心房肌 房室交界 房室束左右束支 蒲肯野氏纤维 心室肌;
②房室交界处传导速度慢，形成房-室延搁，使心房和心室不同时收缩。以保证心房、心室顺序活动和心室有足够充盈血液的时间;
③传导速度最快的是心室内浦肯野纤维，保证心房或心室同步活动，产生较好的射血效果。
⑶兴奋性：
①动作电位过程中心肌兴奋性的周期变化：有效不应期 相对不应期 超常期，特点是有效不应期较长，相当于整个收缩期和舒张早期，因此心肌不会出现强直收缩;
②影响兴奋性的因素：Na 通道的状态、阈电位与静息电位的距离等;
③期前收缩和代偿间歇：心室肌在有效不应期终结后，受到人工的或潜在起博点的异常刺激，可产生一次期前兴奋，引起期前收缩。由于期前兴奋有自己的不应期，因此期前收缩后出现较长的心室舒张期，称为代偿间歇。
⑷收缩性：
① 心肌收缩强度与细胞外Ca2 内流量成正比。
② 全或无式收缩
③ 不发生完全强直收缩：心肌细胞有效不应期特别长
保证心急收缩和舒张交替进行，有利于心室的充盈。
4.心电图：记录心肌电变化，而不是机械变化。
P波：反映左右心室的去极化过程。
QRS波群：反映左右两心室去极化过程的电变化。
T波：反映心室复极过程的电变化。
PR间期：P波起点到QRS波起点之间的时程。心房去极化开始到心室去极化开始的时间。
QT间期：从QRS波起点到T 波终点的时程。
ST段：从QRS波群终点到T波起点之间的线段。
