（一）原发性肺结核的病变特点
原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病，多发生于儿童。
病变特点：
首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶。
开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。
很快侵入淋巴管，到肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。
重要知识点：原发综合征！
肺的原发灶
淋巴管炎
肺门淋巴结结核
三种合为原发综合征
（二）原发性肺结核发展和结局
1.淋巴道播散：浅表淋巴结结核穿破皮肤，形成经久不愈的窦道。
2.血道播散：多为原发性肺结核病的播散方式。
①全身粟粒性结核病：
②肺粟粒性结核病：常为全身粟粒性结核病的一部分。有时可仅局限于肺内。
3.肺外器官结核病：原发性肺结核病经血道播散的后果。当机体抵抗力强时，少
量入血液中的结核杆菌在骨、肾、脑等器官潜伏下来，成为日后肺外器官结核病的来源。
