阿米巴病

一、病因及发病机制

   溶组织阿米巴原虫

   滋养体：致病型病原体。

   包囊：感染型病原体。

          食入                                  肠壁            大滋养体

   包囊小滋养体

        小肠末段到盲肠处                         结肠           包囊

   滋养体血道肝、肺等肠外器官

二、病理变化及临床特点

（一）肠阿米巴病（阿米巴痢疾）

   由溶组织阿米巴寄生于大肠组织内所致，临床上有痢疾表现，故常称其为阿米巴痢疾。

   病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重时可累及整个结肠和回肠末端。基本病变为以组织溶解液化性坏死为主的变质性炎。

  1、急性期：液化性坏死，炎症反应轻，烧瓶状溃疡、滋养体（20～40um）

  2、慢性期：坏死、溃疡、肉芽组织、瘢痕并存；粘膜息肉、肠壁狭窄

（二）肠外阿米巴病  “脓肿”形成，常见于肝、肺、脑

肝脓肿：1.8-10%；80%右叶，单个；肉眼：破絮状，咖啡色；光镜：阿米巴滋养体。