第三节 机体的变化

一 泌尿功能障碍

(一)尿量的变化

夜尿 、多尿、少尿

(二) 尿质的改变

1 尿比重和渗透压低， 甚至固定

2 尿钠浓度高

二 内环境紊乱

(一)氮质血症

(二)代谢性酸中毒

早期：AG正常型代酸

晚期：AG增高型代酸

(三)电解质代谢障碍

1 钠丢失，尿钠浓度高

2 钾代谢障碍

3 钙磷代谢障碍

(1)高磷血症：

(2)低钙血症 ：

血磷↑→血钙↓

维生素D活化障碍

毒物损伤小肠黏膜

(一)肾性高血压

概念：肾实质病变引起的高血压

机制：

1体内钠水储留

2R-A系统激活

3肾分泌的抗高血压物质↓

(二)肾性贫血

1促红素减少

2毒性物质的抑制作用;

3红细胞破坏

4铁的再利用障碍

5 出血

(四)肾性骨营养不良：

概念：

CRF引起的骨病。

机制：

(1)钙磷代谢障碍和继发性甲状腺功能亢进

(2)维生素

D代谢障碍

(3)代谢性酸中毒