心肌抗缺血的自身保护

一心肌顿抑

(myocardium stunning,MS)

概念

心肌顿抑是指心肌短暂缺血后，当冠脉血流恢复正常或接近正常时，心肌形态和超微结构正常，但心功能和心肌代谢异常却长时间持续存在的状态。

缺血后心室功能障碍(postischemic ventricular dysfunction)

“ 缺血心肌血流恢复与机械功能恢复不匹配。”

特点

1.发生于短时缺血(2-20min)再灌注后

2.心功能障碍是可逆的

3.局部心肌血流正常或几乎正常

4.心肌局部能量物质储备降低

机制

1 氧自由基(OFR)学说

2 钙超载

3 心肌氧利用障碍

4 冠脉内皮细胞功能失调

5 热休克蛋白(HSP)释放