基础医学理论病理学考点解析:肺石棉沉着症

发布时间:2019-02-01 11:40:43

肺石棉沉着症(石棉肺)

长期吸入石棉粉尘引起的肺间质和胸膜纤维化为主要病变的疾病。

咳嗽、咳痰、气急和胸胀痛等,晚期-肺功能障碍和肺心病的症状和体征,痰内可检见石棉小体。

病理变化: 肉眼: 肺缩小、变硬,蜂窝状改变。

胸膜:脏层(下叶)显著增厚,壁层纤维斑、 纤维化

胸膜腔闭锁,甚为灰白色的纤维瘢痕包裹。

镜下:早期 脱屑性间质性肺炎:肺泡腔内大量脱落的肺泡上皮和M聚积。间质内L、M浸润 纤维结缔组织增生。

晚期:肺组织弥漫性纤维化: 多数肺泡闭塞,纤维组织填充。细支气管和小血管管壁纤维性增厚,管腔狭窄闭塞。增生的纤维组织间可见石棉小体、异物巨细胞。

石棉小体:铁蛋白包裹的石棉纤维,分节,棒状,哑铃形 。诊断石棉肺的重要依据。

并发症: 1.恶性肿瘤:恶性胸膜间皮瘤 、肺癌等 2.肺结核 3.肺源性心脏病

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