基础医学理论病理学考点解析:伤寒

发布时间:2019-02-01 11:40:50

伤寒

是由伤寒杆菌引起的急性传染病。

病变特征:全身单核巨噬细胞系统细胞的增生。 部位:以回肠末端淋巴组织、肠系膜淋巴结的病变最为突出。

临床主要表现:持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及嗜中性、嗜酸性粒细胞↓。

病理变化: 伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。

伤寒细胞:增生活跃时巨噬细胞胞浆内每吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,以吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称~。

伤寒小结:伤寒细胞常聚集成团,形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结(typhoid nodule),是伤寒的特征性病变,具有病理诊断价值。

临床病理联系: 1.肠道病变(1)髓样肿胀期 (2)坏死期 (3)溃疡期

溃疡特点:外形与淋巴小结的分布及形态一致,呈圆或椭圆形,溃疡的长径与肠管纵轴平行,此为伤寒溃疡的特点

(4)愈合期: 由于病灶的长径与肠管纵轴相平行,故不致肠狭窄。

并发症:肠穿孔,肠出血,支气管肺炎

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