基础医学理论《病理学》复习要点:呼吸性酸中毒的原因

发布时间:2019-02-01 11:41:12

呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)的特点是血浆[H2CO3] 原发性升高, PacO2升高, 而[HCO3] 可代偿性升高。

【原因】血浆[H2CO3] 原发性升高与各种原因引起的通气障碍, CO2呼出减少,或因CO2 吸入过多以致CO2在体内储积有关。

1、CO2呼出减少呼吸中枢抑制(见于颅脑损伤、全身麻醉剂用量过多等)和急性呼吸道阻塞(见于喉头水肿、溺水、异物阻塞气道等),CO2排出急剧减少,易发生急性呼吸性酸中毒;严重小气道阻塞(多见于慢性支气管炎和支气管哮喘)和肺部疾患(如严重肺气肿、肺广泛纤维化)是引起慢性呼吸性酸中毒的常见原因。此外还见于胸廓疾患和呼吸肌麻痹等。

2、CO2吸入过多见于久留在通风不良,空气中CO2,浓度过高的坑道和防空洞内。(机体功能和代谢变化)血浆(H2CO3)升高,机体可通过血、肾等代偿,使[HCO-3]代偿性升高,[H2CO3]降低,二者比值趋于正常, pH不变,称为代偿性呼吸性酸中毒。若机体代偿不足, PaCO2,急速上升,上述比值小于20/1,pH

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