病理生理学理论指导:慢性肾功能不全时夜尿、尿渗透压、尿成份、少尿的表现

发布时间:2019-02-01 11:42:02

正常成人每日尿量约为1500ml,白天尿量约占总量的2/3,夜间尿量占1/3.慢性肾功能衰竭患者,早期即有夜间排尿增多症状,往往超过500ml,甚至夜间尿量与白天尿量相近或超过白天尿量,这种情况称为夜尿,这种排尿节律的改变发生机制尚不清楚。

尿渗透压的变化

慢性肾功能衰竭早期,肾浓缩功能降低而稀释功能正常,因而出现低比重尿或低渗尿,随着病情发展,肾脏浓缩及稀释功能均发生障碍,终尿的渗透压接近血浆渗透压,尿比重常固定在1.008~1.012,称为等渗尿。

尿成份变化

患者尿内可出现轻度至中度的蛋白质、红细胞、白细胞等,尿沉渣检查可见管型。

少尿

在慢性肾功能衰竭的晚期,肾单位大量破坏,尽管单个健存肾单位尿液生成仍多,但由于肾单位极度减少,每日终尿总量可少于400ml而出现少尿。

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