二、一般性发热的处理

对于不过高的发热（体温<40℃）又不伴有其它严重疾病者，可不急于解热。这除了前文所述的能增强机体的某些防御功能以外，发热还是疾病的信号，体温曲线的变化可以反映病情和转归。特别是某些有潜在病灶的病例，除了发热以外，其它临床征象不明显（如结核病早期），若过早予以解热，便会掩盖病情，延误原发病的诊断和治疗。因此，对于一般发热的病例，主要应针对物质代谢的加强和大汗脱水等情况，予以补充足够的营养物质、维生素和水。

三、必须及时解热的病例

对于发热能够加重病情或促进疾病的发生发展、或威胁生命的那些病例，应不失时机地及时解热。

（一）高热（>40℃）病例

高热病例，尤其是达到41℃以上者，中枢神经细胞和心脏可能受到较大的影响。已有实验证明，正常动物在极度高热的情况下，可导致心力衰竭。高热引起昏迷，谵妄等中枢神经系统症状也是常见的。因而，对于高热病例，无论有无明显的原发病，都应尽早解热。尤其是小儿高热，容易诱发惊厥，更应及早预防为佳。

（二）心脏病患者

前已述及，发热时心跳加速，循环加快，增加心脏负担，容易诱发心力衰竭。因而，对心脏病患者及有潜在的心肌损害者也须及早解热。

（三）妊娠期妇女

妊娠妇女如有发热也应及时解热，理由如下：①已有临床研究报道，妊娠早期的妇女如患发热或人工过热（洗桑拿浴）有致畸胎的危险。②妊娠中、晚期，循环血量增多，心脏负担加重，发热会进一步增加心脏负担有诱发心力衰竭的可能性。

（四）解热措施

（一）药物解热

1.化学药物：水杨酸盐类。其解热机理可能是：作用于POAH附近使中枢神经元的机能复原；阻断PGE合成；可能还以其他方式发挥作用。

2.类固醇解热药：以糖皮质激素为代表，主要原理可能是：①抑制EP的合成和释放；②抑制免疫反应和炎症反应；③中枢效应。

3.清热解毒中草药也有一定解热作用，可适当选用。

（二）物理降温

在高热或病情危急时，可采用物理方法降温。如用冰帽或冰带冷敷头部、四肢大血管处用酒精擦浴以促进散热等。也可将病人置较低的环境温度中，加强空气流通，以增加对流散热。