病理生理学理论指导:减轻心脏前、后负荷

发布时间:2019-02-01 11:43:39

 (一)降低心脏后负荷

心力衰竭时交感神经兴奋,大量缩血管物质的分泌,导致周围血管强烈收缩,外周阻力上升,心脏后负荷加大。合理使用血管扩张剂,如动脉血管扩张剂(肼苯达嗪)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、钙拮抗剂等,可降低周围阻力,减轻心脏后负荷。

(二)调整心脏前负荷

适度的前负荷是维持心功能稳态的条件之一。前负荷过高可引起或加剧心力衰竭,前负荷过低会导致心输出量下降。心力衰竭时前负荷可出现过高或过低的情况,在血容量扩大,回心血量增多时,前负荷会增大,使用静脉血管扩张剂如:硝酸甘油,可减少回心血量,减轻心脏的前负荷。前负荷过低时,在中心静脉压或肺毛细血管楔压的严密监测下,适当补充血容量,有利于心输出量增加。

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