Ø 呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis)
(一)概念:
由CO2排出障碍或吸入过多引起的PaCO2(或H2CO3)原发性升高所导致的pH下降。
(二)原因
主要原因:肺通气障碍,CO2吸入过多。
1.肺通气障碍
呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓、肺部病变;呼吸机使用不当
2.CO2吸入过多
(三)机体的代偿调节
1.细胞内外离子交换和细胞内缓冲(急性呼酸主要代偿)
(1)细胞内外 H -K 交换 (2) RBC内外HCO3--CL-交换
结果:血pH增高,血钾增高,血氯降低
2 肾的代偿调节(慢性呼酸主要代偿)
(四)对机体的影响:基本同代酸,较代酸严重。
(五)防治原则
1 同代酸 宁酸勿碱
2 加强呼吸机管理。
