病理生理学重点知识总结第六章

发布时间:2019-02-01 11:44:25

Ø 呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis)

(一)概念:

由CO2排出障碍或吸入过多引起的PaCO2(或H2CO3)原发性升高所导致的pH下降。

(二)原因

主要原因:肺通气障碍,CO2吸入过多。

1.肺通气障碍

呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓、肺部病变;呼吸机使用不当

2.CO2吸入过多

(三)机体的代偿调节

1.细胞内外离子交换和细胞内缓冲(急性呼酸主要代偿)

(1)细胞内外 H -K 交换 (2) RBC内外HCO3--CL-交换

结果:血pH增高,血钾增高,血氯降低

2 肾的代偿调节(慢性呼酸主要代偿)

(四)对机体的影响:基本同代酸,较代酸严重。

(五)防治原则

1 同代酸 宁酸勿碱

2 加强呼吸机管理。

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