2015年病理生理学重点:肝性肾功能不全的主要临床特点

发布时间:2019-02-01 11:46:22

肝性肾功能不全的主要临床特点:

肝性肾功能不全的临床特点是:

①主要见于晚期肝硬化,也可见于暴发性肝功能衰竭,有明显的肝病症状、体征和肝功能异常,常同时伴有腹水、黄疸、肝昏迷;

②无原发性肾脏病存在的证据,突然或逐渐出现急性肾功能衰竭的临床表现,如尿少、氮质血症和尿毒症等;

③可发生在大量利尿、大量放腹水或消化道大出血后;

④多有稀释性低血钠症和低血钾症;

⑤化验多无或仅有轻度蛋白尿,尿沉渣变化轻微,尿钠肌酐/血浆肌酐的比值常大于20,而急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭,尿肌酐/血浆肌酐比值小于10;

⑥在疾病的末期,出现深度昏迷,血压下降,严重少尿和氮质血症,尿钠浓度很低,最后主要由于肝功能衰竭而死亡。予后主要取决于肝脏功能的改善。

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