基础医学理论病理生理学指导:低钠血症

发布时间:2022-10-10 19:06:22

低钠血症(hyponatrrmia):指血清钠浓度低于130 mmol/L.

1.低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatrrmia ):(30分钟,重点掌握)

特征是失钠大于失水,血清钠浓度〈130 mmol/L.,血浆渗透压〈280 mmol/L。伴有细胞外液减少,也称为低渗性脱水(hypotonic dehydration)。

(1) 原因和机制:常见原因是液体大量丢时候处理不当所致,即只补水而未给电解质。见于:1)经肾丢失:①长期连续使用高效利尿剂;②肾上腺皮质功能不全;③肾实质性疾病;④肾小管酸中毒。2)肾外丢失:①经皮肤丢失;②经消化道丢失;③体液在第三间隙积聚。

(2) 对机体的影响:①细胞外液减少,易发生休克;②血浆渗透压下降,无口渴感;③有明显的失水特征—脱水貌;④尿钠:经肾失钠的,尿钠含量增加,肾外因素导致的,尿钠含量降低。

(3) 防治原则:防治原发病,给予等渗性液体等。

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