1.植物神经系统：治疗量米帕明能阻断M胆碱受体，使阿托品的作用。

2.心血管系统：丙咪嗪可以降低血压，抑制多种心血管反射，易致心律失常，这和其抑制心肌钠重吸收。另外还可引起体位性低血压和心动过速。心电图T波倒置可平。最近的证据，丙咪嗪奎尼丁像对心血管疾病患者心肌动作，因此谨慎。

3.中枢神经系统

正常人口服本药后，出现困倦、头晕、口干、视力模糊及血压稍降等。若连续用药数天，以上症状加重，并出现注意力不集中，思维能力下降。相反，抑郁症患者连续服药后，情绪提高，精神振奋，出现明显抗抑郁作用。但米帕明起效缓慢，连续用药2～3周后才见效，故不作应急药物应用。

用于研究保护性的抗抑郁机制，利血平早期检测可以导致抑郁症状，而预处理与mipamingzeke阻止，但如果与利血平耗竭脑内儿茶酚胺首先是无效的。丙咪嗪必须在大脑中儿茶酚胺，发挥抗抑郁作用。因此，丙咪嗪可能是由于突触前钠抑制和(或)的5-HT再摄取，增加钠的突触间隙的浓度，促进突触功能，发挥抗抑郁作用。但近年来非典型抗抑郁药，再摄取不抑制或只有微弱的抑制NA和5-HT(例如，iprindole，iprindole)，但仍具有很强的抗抑郁作用。此外，丙咪嗪能迅速抑制单胺类神经递质的再摄取，但抗抑郁作用出现的几个星期，所以大脑单胺类神经递质的作用，但复杂的机制的一种早期的联系。