《临床药理》辅导:朴米酮的药理作用

发布时间:2022-06-22 11:50:26

【别名】 美速林;密苏林;扑米酮;去氧苯比妥 ,扑痫酮 ,麦苏林,去氧苯巴比妥

【分子式】C12H14N2O2

【适应症】 作用与苯巴比妥相似,在体内约有25%氧化为苯巴比妥,另一部分裂解为苯乙基丙二酰胺,扑米酮及其代谢产物均有抗癫痫活性,临床主要用于使用其他抗癫痫药无效的癫痫大发作、精神运动性发作,对小发作无效。与苯妥英钠合用能增强疗效。

【用量用法】 口服:开始每次0.15g,逐渐增量至每次0.2g,1日3次。极量1日2g。儿童每日每千克体重12.5~25mg,分2~3次服。

【功能与主治】本药可用于治疗癫痫大发作、简单部分性发作和复杂部分性发作,但不作为一线药物。仅在苯妥因钠、苯巴比妥、卡马西平单用或合用无效时考虑使用。本药若与苯妥因钠合用效果更好。去氧苯巴比妥对小发作疗效差,但对幼儿肌阵挛有效。本药也可用于Q-T间期延长综合征、面肌痉挛、不宁腿综合征、良性家族性震颤的治疗。

【注意事项】 1.不良反应常见有呕吐,故宜从小剂量开始,逐渐增量。还有嗜睡、共济失调等症状,偶见有巨细胞性贫血。 2.肝、肾功能不全者忌用。 3.孕妇禁用。不宜与苯巴比妥合用。严重肝、肾功能不全者禁用。

【药理作用】扑米酮(扑痫酮)在体内代谢成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。曾认为此二代谢产物是其抗癫痫作用的基础。但有报道认为扑米酮本身的抗癫痫机制更像苯妥英钠,具有独立的抗癫痫作用。

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